河边的“美国兰州”之旅（九）转科（续）

上回书问到，河边明年ＭＡＴＣＨ准备选个什么科呢？先讲个故事给大家提醒一下思路。说啊有一个热气球上坐着三个视察大员，一个是大法官，一个是市长，一个是州参议员，热气球漏气了，快速往下沉，情况危急，把谁先扔下去好涅？书呆子们当然要在脑子里盘算谁官更大，谁更没用，谁比较可恶。其实，这是个脑筋急转弯题目，把最重的那个先扔下去嘛。

 

 

 

河边准备报什么科，以前写的文章里已经有暗示，报最有可能ＭＡＴＣＨ上的嘛。现在住院医ＭＡＴＣＨ越来越难了，ＭＡＴＣＨ什么科已经不重要了，重要的是要能ＭＡＴＣＨ上。现在，还能有我们这些ＣＭＧ（中国医学院毕业生）机会的科已经不多了，大致有内科，家庭医学，儿科，精神科。病理科，神经科，外科也有机会，只是成功的机会更小些。也听到有朋友去了妇科，麻醉科的，对于河边来说，那象天方夜谭一般，只有敬仰的份，自己是一点奢望也不敢有的。所以，河边准备选什么科，答案简单明了，哪里要我，我就去哪里，哪个专业不热门，我就报哪个。撒大网，花它个几千块报名费，我就不信瞎猫还撞不上死耗子了！还没明白河边到底要报哪几个专业？说具体了吧，就是要在内科，家庭医学，儿科，精神科和病理科中选上两三个。真想都选上啊，可是一来报名要花钱，二来报的花样太多了人家会觉得你心太活，太不专一了，也不好。关于这些科的特点，在去年写的一篇文章中有介绍，有兴趣的读者可以去看：老胡谈考牌（六）《专业选择细说》http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200705&postID=25274

 

 

 

好了，还回来讲转科的故事。老Ｍ是原来干精神科，后来转到了急诊科，因为觉得干了十几年，没意思了，想换一换。老Ｍ的故事，在去年写的小文里简单介绍过，这里就不再重复，仅给出一个链接。老胡上岗记（十）急诊医生老Ｍhttp://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200711&postID=33496

 

在那篇故事里，还提到卫医生，正好相反，先做完急诊科的住院医培训，以后又转到精神科。这些人为什么这么转来转去，据他们自己说是想改一改，变变花样。从我个人角度看，我是不太理解他们为什么愿意重做那么艰苦的住院医。美国人就是这样，想干什么就去干。比如，听说有人搞经济做生意挣钱挣到不到四十岁就可以退休享福，却忽然决定要去上医学院过一把瘾，将来当医生。在芝加哥郊区有个大公司摩托罗拉，有些年轻人在摩托罗拉公司上班，却非要住在芝加哥ＤＯＷＮＴＯＷＮ城里，因为喜欢城里丰富的夜生活。而一些岁数较大，有孩子的人，明明在城里的什么银行之类的工作，却选择住在郊区，房子比较大一些，还方便孩子上学。这两种人不惜每天开车回来两个小时，也要住在自己喜欢的地方，可见是人各有志，萝卜青菜，各有所好。专业的重要性比住房位置的重要性要高，值得更大的牺牲和付出。所以，有人愿意多花路上的时间去住自己喜欢的房子，也自然会有人为了自己喜欢的专业再做一次住院医培训。

 

 

 

还有一个从医学转到文学的名人，要在这里提一下，虽然有点超出我们正在讨论的医学内部转专业的范畴。这个人就是鲁迅，他年轻时到日本学过医学，没有学完就改做文学了。按他自己的说法是，医学只能救一个人，文学却能唤醒广大民众。这个说法多少有点可疑，把自己吹得太高了，他当时怎么知道以后自己的文章写出来会有人看。周恩来的“为中华民族之崛起而读书” 有异曲同工之妙，换句话说就是同样可疑。有人用戴高乐的话来印证，说“伟大的人物之所以伟大是因为他们决心做伟大的事！ ”河边却认为是“成者为王败者寇”――假设两个年轻人在一起发昏说些大话，几十年后一个成功了，那就是少年有志；另一个最终没有成功，当时的大话就是夸夸其谈。再回到那些转科的人，他们自己给出的理由，到底有多少可信度，只有天晓得――恐怕有时他们自己都被自己无意识中编造的理由欺骗了，到最后真的相信自己是那么想的。

 

 

 

现实的例子就是河边。河边现在正在写一些“ＰＥＲＳＯＮＡＬ　ＳＴＡＴＥＭＥＮＴ”，就是在申请某一个科住院医位置时，要写一封信，慷慨陈词，第一说明自己过去的学术和临床经验以及背景多么适合做这个专业，第二说明自己对这个专业兴趣多么浓厚。河边要申请不同的专业，就要写几份不同的“ＰＥＲＳＯＮＡＬ　ＳＴＡＴＥＭＥＮＴ”。一个人有可能同时最爱好几个科吗？当然不可能，但写每一份“ＰＥＲＳＯＮＡＬ　ＳＴＡＴＥＭＥＮＴ”时都要饱含热情，一把鼻涕一把泪地表忠心，写出来的东西起码自己得相信了，自己得被感动了，才有可能让经验丰富，阅“ＰＥＲＳＯＮＡＬ　ＳＴＡＴＥＭＥＮＴ”无数的ＰＤ（住院医培训计划主任）相信和感动。如果将来真的进到一个和自己原来在国内专业不一样的住院医培训计划，会不断有人出于好奇问你为什么改专业，你很自然地就会把在当初“ＰＥＲＳＯＮＡＬ　ＳＴＡＴＥＭＥＮＴ”中讲的理由重复一遍。这样，你当时写出来的那些理由慢慢地真的成了你自己都相信的理由，而逐渐把真正的理由（自己特想进的其它专业进不去）给忘掉了。

 

 

 

关于转科，其实是一件很痛苦很麻烦很漫长的事。谁是真正出于兴趣，谁是被迫无奈，只有当事人心里有数。给你个理由，是真的你当然要信；就算是假的，你也当成真的信了吧――人家蛮痛苦的，编个理由来麻醉自己或骗骗别人装个门面，你要是非要去给人家捅穿了就太不厚道了。都挺不容易的，能放手时且放手，得饶人处且饶人吧。实在不能相信，装相信总会吧。将来河边不论去了那个科，大家都要祝福啊。如果河边最终找不到住院医位置，改耍笔杆子谋生了，那就是因为“ 医学只能救一个人，文学却能唤醒广大民众”。嘿嘿，因祸得福，又一个用笔当“匕首投枪”的文学巨人说不定就要因此而诞生了。

[板板]

我也会想外科妇科，根本不可能。
如果没有去我现在的地方，我会喜欢的是内科、理疗和病理。病理不是一跃成为第二个放射科了吗？life style很好的。

[riverside]

我原来不是手术科室的，手很笨，岁数又大了，肯定不会考虑手术科室，考虑了人家也不会要我的。老胡玩过刀子，可惜泌尿科实在太难进了。现在看他倒也挺自得其乐，有机会就喜欢跟人侃侃泌尿科的事过过瘾，弄得我也知道了不少。

还听说病人选手术医生时要货比三家，很重视的，一听咱英语都说不利落早就先不信任上了，不会让你做手术了。这也不能完全怪人家种族歧视，毕竟你要在人家身上动刀子，人家得找个自己觉得舒服的人来切自己不是。

[板板]

老实说，除了那些刚毕业的，多数CMG都抱着哪里要我去哪里的想法，反正我认识的都是。不叫讨厌的是现在好像都很难进的感觉。做过手术的妇产科不错，能发挥特长，时间也没有外科久，收入也不错。保险贵等等问题希望是暂时的。如果不想进手术科室，我还是喜欢内科，将来做专科挣大钱来日方长机会很多，特别是中国人都有科研经历，找fellowship还是有帮助的。
good luck!
后面的比喻都很精辟。