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正文
把ＶＡ急诊室这个病人处理完，已经是晚饭时间了。老胡现在已经比头一个月时手快多了，要是还是这些事，放到第一月，老胡不但什么饭都没时间吃，到夜里也忙不完。这第一年，多一个月经验都会有很大的区别，不但是临床经验的积累，和病人谈话技巧的提高，也是对ＧＵＩＤＥＬＩＮＥ和ＰＯＬＩＣＹ的掌握，对医院各个地方的熟悉，对不同医院病历的排列和内容的了解，对急诊室等处医生和护士的相识。
在正式开始值市民医院的班前，老胡跟着总住院老安在市民医院的急诊室，创伤中心和警察拘留处转一转，老安告诉老胡那些要用到的表格在哪里，给老胡介绍各处的医生和护士。老安和这帮人熟得很，走到那里都跟老朋友击掌拥抱。老胡知道，老安就是这所医学院毕业的，算上当医学生，老安在这一带已经混了六年多了，当然到处是熟人了。老胡说，“你有这么多朋友，工作容易做多了，真羡慕你啊。我觉得，临床工作，真正医学部分只占不到一半，更多的是靠与人的交往。”老安说，“你这不是开始认识这些人了吗。你将来也会走到哪里都有熟人的。让我来问你，见到病人，如果只让你问一个问题，你问什么？”老胡不知道老安是什么意思，答不上来，不吭气。老安说，“你要问ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！跟病人建立良好的医患关系比什么都重要。”老安又问，“见到急诊室医生，如果只让你问一个问题，你问什么？”老胡想，也许得问会诊目的是什么，或者你们的下一步计划是什么。正在琢磨，老安已经给出答案了，“你还是问ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！”老胡的恩师老毕有一次见到老胡跟老安在一起，当面指着老安对老胡说，你多跟他待在一起，会学到很多东西，他有ＳＴＲＲＥＴ ＳＭＡＲＴ。关于老胡应该多跟什么人在一起，老毕早有很多提示，老胡一一谨记在心，确实受益不浅。
作住院医，其中要学的一样事情就是要知道自己照顾自己，抓紧时间睡觉，抓紧时间吃饭，找时间锻炼身体。能顶下来就是胜利。老胡住得近，回家吃饭冰箱里有些什么老胡一清二楚，东西都是现成的，在微波炉里一转就好了，去医院餐厅反倒要排半天队。回到家，饭菜一个个排着队在微波炉里加热，同时给自己倒果汁，把不需要加热的菜摆好，这一套都干熟了，进门不到五分钟，就吃上自己喜欢的饭菜。吃到还剩小半碗饭时，呼机又响了，老胡有点后悔刚才抓得不够紧，上网看河边的文章花了好几分钟时间。呼机响了就得回。是市民医院创伤中心，有个病人被警察制住弄脱臼了，又拒绝治疗，所以要请精神科会诊看病人精神正常不正常，有没有自己做决定的能力。如果有，就不能强迫给病人治疗；如果没有自己做决定的能力，创伤中心的医生就可以不管病人的反对给病人肩关节复位，然后送还给警察发落。老胡说，“我今天管着三个医院呢，我马上把手头的工作处理完，过十分钟就到。”哈哈，撒了个小谎，没说自己正在家里吃饭呢。这也算是ＳＴＲＥＥＴ ＳＭＡＲＴ吧。老胡赶紧把饭往嘴里紧着扒，最后嘴里满了，碗里还有几口饭，老胡不想等了，望垃圾筒里一倒，少吃点就少吃点，浪费点就浪费点，这比没时间吃饭已经强一百倍了。
越忙越乱，正要出门呼机又响了，是私立医院精神科病房，肯定是刚才说要收的那个病人住进去了，护士来问开什么医嘱咐，还有门诊哪些药需要开的。这事情不急，可以等。老胡一边锁门一边用手机打电话，一边按电话号码老胡一边琢磨，这么打法，这个月分钟数估计得超。电话接通了，私立医院的护士可客气了，老胡说，先开上常规医嘱，关于病人的用药等我处理完一个急诊病人再打过来详细说，护士一口答应。
到了创伤中心，先向那里的医生了解情况，他们说病人不合作，问什么都说不，问不出什么东西来。不过，看计算机系统里的资料，病人以前来过这个医院，当时还有个躁狂抑郁症的诊断。警方报告说病人在商店里要诱拐一个四岁女童，警员干涉，他反抗，最终被警员将右肩关节卸脱，擒拿归案，准备依法处理。先送到市民医院解决右肩关节脱位问题，谁知病人却拒绝治疗。老胡去问病人，病人在那里胡说八道的，还挺愤恨激动。问他有没有绑架女孩，他说没有；问他以前有没有精神问题，他说没有；问他亲戚朋友的电话号码，他一概说不知道；问他原不愿意让医生给他治疗肩膀，他还是说不。每回说完不还紧跟着一大堆听不明白的句子。这人精神不正常是肯定的，结合病史和现在的表现，象是躁狂症。按规矩，请示主治医。老胡说，这个人到底是躁狂症（ＭＡＮＩＣ）还是精神症（ＰＳＹＣＨＯＳＩＳ）自己还不是百分之百肯定，但病人确实没有能力做医疗决定，主治医同意老胡的分析，而且确定病人是躁狂抑郁症，现在处于躁狂发作。老胡吭吃吭吃写了两页会诊记录（没办法了，精神科就是靠说和写，总是很长的），其实最有用的就是一句话“病人没有做医疗决定的能力，ＨＥ ＩＳ ＮＯＴ ＣＯＭＰＥＴＥＮＴ ＴＯ ＭＡＫＥ ＤＥＣＩＳＩＯＮ”。
一边写着，边上创伤中心的女医生提出来，你想不想动动手，做点操作。不知她是好心想让老胡过过瘾呢，还是想找个实习医生帮忙干点粗活儿。老胡还有下一个病人要处理呢，无心恋战，回答说，“你是知道的，我们精神科医生全靠嘴说，不动手的，谢谢了。我还有一个病人要处理。”老胡把会诊记录写完望外走，看见那边几个医生护士已经披挂好准备上阵了，那个女医生穿着ＳＣＲＵＢ，戴着口罩，英姿飒爽的。老胡路过这帮人时，一个很健壮的男医生跟老胡说，“我们就等着你那一句话呢。放心，我们马上就把他的肩膀收拾好，然后他该上哪儿去就上哪儿去。谢谢你啊，来这么快。”
老胡想起私立医院的病人还得打电话，何不就用这里的电话，省点手机分钟数。找个安静点的地方坐下来，给私立医院精神科病房打电话。那边的护士已经把病人的门诊用药了解清楚，一个一个将药名和剂量念给老胡听。老胡如果不知道有些其它科的药是干什么用的，那些护士很有经验，经常能回答出来。如果她们回答不出来，老胡就拿出药物手册现查，护士就在那边耐心等着，乖得很。做主治医的感觉真好啊。老胡将绝大部分药都开上了，有一两个药老胡觉得不合适，就先不开，等明天跟主治医老萨查房时再决定。这些活儿，私立医院的其他主治医手下没有住院医，都得自己干。老胡就象老萨的副官或秘书，什么事能挡的都替老萨挡了。老萨这么作私人医生，充分享受私立医院的良好服务，又不用每周七天都二十四小时听班，舒服死了。
在正式开始值市民医院的班前，老胡跟着总住院老安在市民医院的急诊室，创伤中心和警察拘留处转一转，老安告诉老胡那些要用到的表格在哪里，给老胡介绍各处的医生和护士。老安和这帮人熟得很，走到那里都跟老朋友击掌拥抱。老胡知道，老安就是这所医学院毕业的，算上当医学生，老安在这一带已经混了六年多了，当然到处是熟人了。老胡说，“你有这么多朋友，工作容易做多了，真羡慕你啊。我觉得，临床工作，真正医学部分只占不到一半，更多的是靠与人的交往。”老安说，“你这不是开始认识这些人了吗。你将来也会走到哪里都有熟人的。让我来问你，见到病人，如果只让你问一个问题，你问什么？”老胡不知道老安是什么意思，答不上来，不吭气。老安说，“你要问ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！跟病人建立良好的医患关系比什么都重要。”老安又问，“见到急诊室医生，如果只让你问一个问题，你问什么？”老胡想，也许得问会诊目的是什么，或者你们的下一步计划是什么。正在琢磨，老安已经给出答案了，“你还是问ＨＯＷ ＡＲＥ ＹＯＵ ＤＯＩＮＧ！”老胡的恩师老毕有一次见到老胡跟老安在一起，当面指着老安对老胡说，你多跟他待在一起，会学到很多东西，他有ＳＴＲＲＥＴ ＳＭＡＲＴ。关于老胡应该多跟什么人在一起，老毕早有很多提示，老胡一一谨记在心，确实受益不浅。
作住院医，其中要学的一样事情就是要知道自己照顾自己，抓紧时间睡觉，抓紧时间吃饭，找时间锻炼身体。能顶下来就是胜利。老胡住得近，回家吃饭冰箱里有些什么老胡一清二楚，东西都是现成的，在微波炉里一转就好了，去医院餐厅反倒要排半天队。回到家，饭菜一个个排着队在微波炉里加热，同时给自己倒果汁，把不需要加热的菜摆好，这一套都干熟了，进门不到五分钟，就吃上自己喜欢的饭菜。吃到还剩小半碗饭时，呼机又响了，老胡有点后悔刚才抓得不够紧，上网看河边的文章花了好几分钟时间。呼机响了就得回。是市民医院创伤中心，有个病人被警察制住弄脱臼了，又拒绝治疗，所以要请精神科会诊看病人精神正常不正常，有没有自己做决定的能力。如果有，就不能强迫给病人治疗；如果没有自己做决定的能力，创伤中心的医生就可以不管病人的反对给病人肩关节复位，然后送还给警察发落。老胡说，“我今天管着三个医院呢，我马上把手头的工作处理完，过十分钟就到。”哈哈，撒了个小谎，没说自己正在家里吃饭呢。这也算是ＳＴＲＥＥＴ ＳＭＡＲＴ吧。老胡赶紧把饭往嘴里紧着扒，最后嘴里满了，碗里还有几口饭，老胡不想等了，望垃圾筒里一倒，少吃点就少吃点，浪费点就浪费点，这比没时间吃饭已经强一百倍了。
越忙越乱，正要出门呼机又响了，是私立医院精神科病房，肯定是刚才说要收的那个病人住进去了，护士来问开什么医嘱咐，还有门诊哪些药需要开的。这事情不急，可以等。老胡一边锁门一边用手机打电话，一边按电话号码老胡一边琢磨，这么打法，这个月分钟数估计得超。电话接通了，私立医院的护士可客气了，老胡说，先开上常规医嘱，关于病人的用药等我处理完一个急诊病人再打过来详细说，护士一口答应。
到了创伤中心，先向那里的医生了解情况，他们说病人不合作，问什么都说不，问不出什么东西来。不过，看计算机系统里的资料，病人以前来过这个医院，当时还有个躁狂抑郁症的诊断。警方报告说病人在商店里要诱拐一个四岁女童，警员干涉，他反抗，最终被警员将右肩关节卸脱，擒拿归案，准备依法处理。先送到市民医院解决右肩关节脱位问题，谁知病人却拒绝治疗。老胡去问病人，病人在那里胡说八道的，还挺愤恨激动。问他有没有绑架女孩，他说没有；问他以前有没有精神问题，他说没有；问他亲戚朋友的电话号码，他一概说不知道；问他原不愿意让医生给他治疗肩膀，他还是说不。每回说完不还紧跟着一大堆听不明白的句子。这人精神不正常是肯定的，结合病史和现在的表现，象是躁狂症。按规矩，请示主治医。老胡说，这个人到底是躁狂症（ＭＡＮＩＣ）还是精神症（ＰＳＹＣＨＯＳＩＳ）自己还不是百分之百肯定，但病人确实没有能力做医疗决定，主治医同意老胡的分析，而且确定病人是躁狂抑郁症，现在处于躁狂发作。老胡吭吃吭吃写了两页会诊记录（没办法了，精神科就是靠说和写，总是很长的），其实最有用的就是一句话“病人没有做医疗决定的能力，ＨＥ ＩＳ ＮＯＴ ＣＯＭＰＥＴＥＮＴ ＴＯ ＭＡＫＥ ＤＥＣＩＳＩＯＮ”。
一边写着，边上创伤中心的女医生提出来，你想不想动动手，做点操作。不知她是好心想让老胡过过瘾呢，还是想找个实习医生帮忙干点粗活儿。老胡还有下一个病人要处理呢，无心恋战，回答说，“你是知道的，我们精神科医生全靠嘴说，不动手的，谢谢了。我还有一个病人要处理。”老胡把会诊记录写完望外走，看见那边几个医生护士已经披挂好准备上阵了，那个女医生穿着ＳＣＲＵＢ，戴着口罩，英姿飒爽的。老胡路过这帮人时，一个很健壮的男医生跟老胡说，“我们就等着你那一句话呢。放心，我们马上就把他的肩膀收拾好，然后他该上哪儿去就上哪儿去。谢谢你啊，来这么快。”
老胡想起私立医院的病人还得打电话，何不就用这里的电话，省点手机分钟数。找个安静点的地方坐下来，给私立医院精神科病房打电话。那边的护士已经把病人的门诊用药了解清楚，一个一个将药名和剂量念给老胡听。老胡如果不知道有些其它科的药是干什么用的，那些护士很有经验，经常能回答出来。如果她们回答不出来，老胡就拿出药物手册现查，护士就在那边耐心等着，乖得很。做主治医的感觉真好啊。老胡将绝大部分药都开上了，有一两个药老胡觉得不合适，就先不开，等明天跟主治医老萨查房时再决定。这些活儿，私立医院的其他主治医手下没有住院医，都得自己干。老胡就象老萨的副官或秘书，什么事能挡的都替老萨挡了。老萨这么作私人医生，充分享受私立医院的良好服务，又不用每周七天都二十四小时听班，舒服死了。
很会照顾自己嘛嘿嘿