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正文
病人老Ａ是老胡和几个医学生都很喜欢的病人，话特别多，侃起来能弄得满屋子哈哈大笑。老Ａ的诊断是躁郁症（ＢＩＰＯＬＡＲ ＤＩＳＯＲＤＥＲ）。这个病的特点是有时情绪低落，不说话，啥时也不想干，甚至想自杀。有时又躁狂得不行，话多，觉少，精力充沛，同时干好几件事情，但往往最终一件也完不成，还特喜欢干能让自己爽的事情，有危险有严重后果也不管。什么事能让自己爽呢，女病人比较喜欢猛花钱，男女病人都适合的当然是做那爱做的事，老Ａ喜欢干的事很男性化，就是飙车。
老Ａ这次进来是警察送来的。老Ａ近几个星期又躁狂了，估计是因为没好好吃药，但老Ａ一直也没承认。老Ａ得这病二十多年了，心里多少有数，知道自己当时是情绪有点高涨，但老Ａ其实追求的就是这效果。多少人为了让情绪高涨起来，得靠喝酒或用毒品，老Ａ倒容易，只要不好好吃药，情绪自动就高起来了。老Ａ一兴奋就关不住话匣子，到了一家店里抓住一个店员就侃个没完，严重影响店员工作。店里管事的不干了，说您老歇口气，让我们的伙计该干啥干啥吧。老Ａ说行，心里可不痛快，话没说完，心里憋得慌。得，再找别的店员侃吧。还没侃多会儿，管闲事的那厮又来干涉，而且这次话很不客气，说：“请你停止影响我员工工作，并请你立即离开本店。”这下老Ａ终于压不住火，跟人家大吵起来，于是保安把他给送警察局了。到了警察局老Ａ还不服气呢，居然声称要整一把火枪把大伙儿全给轰了，然后再把自己轰了。在警察局哪整火枪去啊，都已经被捏获了还瞎威胁说要杀人，这不是白白给自己加罪吗。警察们一合计，这小子八成有毛病，再跟老Ａ一谈话，可不是有精神病咋地，得，撤销起诉，送精神病院。
老胡他们面试老Ａ时，老Ａ的情绪已经被药物控制下来一些。话还是多，但已经不想杀人了。老Ａ说，这种状态才是他最躁狂时的十分之一，其实他满喜欢这样的情绪状态。老胡问，刚才在接诊室给你打针了吧，老Ａ很自豪地答，他们给我打了两针呢，边说还边大笑。看医学生听得认真，还跟着笑，老Ａ来劲了，接着痛说“革命家史”。老Ａ说，俺三个月前闹抑郁，吃了一瓶安眠药自杀，他们把我送ＩＣＵ了，一住就是６０天，又插管又上呼吸机的。边说边看着医学生，微笑着，很得意自己的故事吸引了听众的注意力。
老Ａ这话匣子一打开就刹不住，开始介绍自己的生活。说自己得躁郁症二十多年了，吃过的药总有二百多种。老Ａ平时住在姐姐家，那是他的ＨＯＭＥ ＢＡＳＥ。每月社会安全残保支票到手老Ａ就出去游玩，开车经常达到一百二十迈，有一次最惊险，开摩托到一百四十迈，摩托和人分别飞出去，人落在水里居然没事儿。老Ａ在临近一个州还有一个哥哥，老Ａ说那是他的ＶＡＣＡＴＩＯＮ ＨＯＭＥ。问到老Ａ干什么工作，老Ａ说他曾在达拉斯牛仔橄榄球队效力，还当过船长。现在坐拥ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一资产，腰缠四十二亿，是经营股票挣来的。老Ａ讲起故事来，连说带笑加比划，忒有感染力，满屋子从主治医到住院医到医学生，到护士到社会工作者，个个暴笑不止，老Ａ得到极大的满足，临出门还和大家一一握手，表示自己特愿意为教育医学生贡献自己的知识。老Ａ出门，主治医跟老胡说，如果你见到有个病人把满屋子人逗得哈哈大笑，那是病人患有躁郁症的重要迹象。老胡说，我正要准备一个大查房病历，要不就找老Ａ。主治医说，他肯定同意，而且他特能讲，就找他最合适。
老胡赶紧去争取老Ａ同意，老Ａ答应得那叫痛快。老Ａ说，自己在周围四五个州住过无数次精神病医院，最喜欢其中一个主治医，因为他安排老Ａ参加一个二十多人的病历讨论，有好多医学生参加，老Ａ觉得那是他最快乐的一个经历。老胡又争取到病人同意，可以给他的哥哥打电话了解病情。这一了解，就象谜底揭晓，老Ａ讲的故事哪些是真实的，哪些是虚构夸张的就全明白了。原来老Ａ真的得了二十多年躁郁症，他这二十年在医院呆的时间比在外面的时间长。每次住院两三个星期就恢复得挺好，但过不了多久就又躁狂起来。出院以后，他说是按医嘱吃药，估计实际没有好好吃，因为他觉得自己挺好，没毛病。老Ａ一躁狂就出去飙车被警察截住，或者是乱讲话跟人家发生冲突最终被送警察局，警察一看这小子精神不对头就送精神病院，也不起诉他了。于是，一个新的循环又开始了。老Ａ当然没有拥有ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一资产，也没在职业球队效过力，但他还真在河里开的船上当了不少年船长，还干得不错呢。
老胡利用周末辛辛苦苦写了六七页病历带讨论。周一一来上班，护士说，老Ａ周末和两个病人发生冲突，现在处于一对一严密观察，谨防发生过激行动。护士还说，老Ａ现在忒烦人，老惹麻烦，能让他出院吗，反正他现在已经不想杀人，不想自杀了。老胡说，就这样放出去，过几个小时还不又得给送回来。再说，还等着老Ａ第二天参加病历讨论呢，老Ａ要是出院了，再准备另一个病人肯定来不及。而且，上哪儿找这么个谈笑风生的病人参加讨论呀。病人要是爱说话，把大家逗得直乐，大家不就没心思挑老胡写的病历的毛病了吗。老胡说自己喜欢老Ａ，得留着他起码过了星期二再说。老胡找到老Ａ，说你咋惹事了，现在这样一对一盯着你舒服吗？老Ａ说，是他们惹我的，我没主动找他们事儿，但是人若犯我，我必犯人。老胡心里说了，就你那样非缠着人家说话，还嗓门儿倍儿大，碰着那正心烦不爱听你说话的，还不就得和你闹意见。老胡说，这么着吧，你今天安静些，少说一半话，降一半音量，遇到有什么闹意见的事你就走开，你要是保证能做到，现在就给你解除一对一观察，以观后效。老Ａ说行，又说，那明天我要见那么多人，给医学生讲躁郁症的知识，我得穿整洁一些不是，我都住院几天了，没衣服换。老胡说，可以给你弄一身医院的褂子穿上，就可以洗你的Ｔ恤衫了。老Ａ说，让我哥给我送点衣服来行吗。老胡说，行啊。
老Ａ这次进来是警察送来的。老Ａ近几个星期又躁狂了，估计是因为没好好吃药，但老Ａ一直也没承认。老Ａ得这病二十多年了，心里多少有数，知道自己当时是情绪有点高涨，但老Ａ其实追求的就是这效果。多少人为了让情绪高涨起来，得靠喝酒或用毒品，老Ａ倒容易，只要不好好吃药，情绪自动就高起来了。老Ａ一兴奋就关不住话匣子，到了一家店里抓住一个店员就侃个没完，严重影响店员工作。店里管事的不干了，说您老歇口气，让我们的伙计该干啥干啥吧。老Ａ说行，心里可不痛快，话没说完，心里憋得慌。得，再找别的店员侃吧。还没侃多会儿，管闲事的那厮又来干涉，而且这次话很不客气，说：“请你停止影响我员工工作，并请你立即离开本店。”这下老Ａ终于压不住火，跟人家大吵起来，于是保安把他给送警察局了。到了警察局老Ａ还不服气呢，居然声称要整一把火枪把大伙儿全给轰了，然后再把自己轰了。在警察局哪整火枪去啊，都已经被捏获了还瞎威胁说要杀人，这不是白白给自己加罪吗。警察们一合计，这小子八成有毛病，再跟老Ａ一谈话，可不是有精神病咋地，得，撤销起诉，送精神病院。
老胡他们面试老Ａ时，老Ａ的情绪已经被药物控制下来一些。话还是多，但已经不想杀人了。老Ａ说，这种状态才是他最躁狂时的十分之一，其实他满喜欢这样的情绪状态。老胡问，刚才在接诊室给你打针了吧，老Ａ很自豪地答，他们给我打了两针呢，边说还边大笑。看医学生听得认真，还跟着笑，老Ａ来劲了，接着痛说“革命家史”。老Ａ说，俺三个月前闹抑郁，吃了一瓶安眠药自杀，他们把我送ＩＣＵ了，一住就是６０天，又插管又上呼吸机的。边说边看着医学生，微笑着，很得意自己的故事吸引了听众的注意力。
老Ａ这话匣子一打开就刹不住，开始介绍自己的生活。说自己得躁郁症二十多年了，吃过的药总有二百多种。老Ａ平时住在姐姐家，那是他的ＨＯＭＥ ＢＡＳＥ。每月社会安全残保支票到手老Ａ就出去游玩，开车经常达到一百二十迈，有一次最惊险，开摩托到一百四十迈，摩托和人分别飞出去，人落在水里居然没事儿。老Ａ在临近一个州还有一个哥哥，老Ａ说那是他的ＶＡＣＡＴＩＯＮ ＨＯＭＥ。问到老Ａ干什么工作，老Ａ说他曾在达拉斯牛仔橄榄球队效力，还当过船长。现在坐拥ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一资产，腰缠四十二亿，是经营股票挣来的。老Ａ讲起故事来，连说带笑加比划，忒有感染力，满屋子从主治医到住院医到医学生，到护士到社会工作者，个个暴笑不止，老Ａ得到极大的满足，临出门还和大家一一握手，表示自己特愿意为教育医学生贡献自己的知识。老Ａ出门，主治医跟老胡说，如果你见到有个病人把满屋子人逗得哈哈大笑，那是病人患有躁郁症的重要迹象。老胡说，我正要准备一个大查房病历，要不就找老Ａ。主治医说，他肯定同意，而且他特能讲，就找他最合适。
老胡赶紧去争取老Ａ同意，老Ａ答应得那叫痛快。老Ａ说，自己在周围四五个州住过无数次精神病医院，最喜欢其中一个主治医，因为他安排老Ａ参加一个二十多人的病历讨论，有好多医学生参加，老Ａ觉得那是他最快乐的一个经历。老胡又争取到病人同意，可以给他的哥哥打电话了解病情。这一了解，就象谜底揭晓，老Ａ讲的故事哪些是真实的，哪些是虚构夸张的就全明白了。原来老Ａ真的得了二十多年躁郁症，他这二十年在医院呆的时间比在外面的时间长。每次住院两三个星期就恢复得挺好，但过不了多久就又躁狂起来。出院以后，他说是按医嘱吃药，估计实际没有好好吃，因为他觉得自己挺好，没毛病。老Ａ一躁狂就出去飙车被警察截住，或者是乱讲话跟人家发生冲突最终被送警察局，警察一看这小子精神不对头就送精神病院，也不起诉他了。于是，一个新的循环又开始了。老Ａ当然没有拥有ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一资产，也没在职业球队效过力，但他还真在河里开的船上当了不少年船长，还干得不错呢。
老胡利用周末辛辛苦苦写了六七页病历带讨论。周一一来上班，护士说，老Ａ周末和两个病人发生冲突，现在处于一对一严密观察，谨防发生过激行动。护士还说，老Ａ现在忒烦人，老惹麻烦，能让他出院吗，反正他现在已经不想杀人，不想自杀了。老胡说，就这样放出去，过几个小时还不又得给送回来。再说，还等着老Ａ第二天参加病历讨论呢，老Ａ要是出院了，再准备另一个病人肯定来不及。而且，上哪儿找这么个谈笑风生的病人参加讨论呀。病人要是爱说话，把大家逗得直乐，大家不就没心思挑老胡写的病历的毛病了吗。老胡说自己喜欢老Ａ，得留着他起码过了星期二再说。老胡找到老Ａ，说你咋惹事了，现在这样一对一盯着你舒服吗？老Ａ说，是他们惹我的，我没主动找他们事儿，但是人若犯我，我必犯人。老胡心里说了，就你那样非缠着人家说话，还嗓门儿倍儿大，碰着那正心烦不爱听你说话的，还不就得和你闹意见。老胡说，这么着吧，你今天安静些，少说一半话，降一半音量，遇到有什么闹意见的事你就走开，你要是保证能做到，现在就给你解除一对一观察，以观后效。老Ａ说行，又说，那明天我要见那么多人，给医学生讲躁郁症的知识，我得穿整洁一些不是，我都住院几天了，没衣服换。老胡说，可以给你弄一身医院的褂子穿上，就可以洗你的Ｔ恤衫了。老Ａ说，让我哥给我送点衣服来行吗。老胡说，行啊。
反过来，轻度抑郁和轻度甲低的治疗最让医生有成就感：从病人一开始面无表情不说话到两三周后面容明显变开朗，对医护人员连声称谢，太喜人了。
不过，这四种种病人都不会在病房出现，只能在门诊看到，也许这是上天对作完住院医的医生的奖励。