饮食与心脏病, 中风和2型糖尿病死亡的关系

最近发表在美国医学会杂志JAMA（Journal of the American Medical Association）上的一篇调查研究报告在社会上引起了轩然大波。

这项涉及2012年大量美国成年人的心脏代谢死亡的研究结果显示，不理想的饮食因素，与318656例心脏代谢死亡（cardiometabolic deaths）有关，它们占总心脏代谢死亡人数的45.4％。 高比例的心脏代谢死亡与过量的钠摄入，进食不足的坚果/种子，过量的加工肉类和缺少海鲜欧米茄-3脂肪的摄入有关。

就是说特别的食物和营养摄入与大量的心脏病，中风或2型糖尿病的死亡人数有关。重要的是，在美国个人的饮食因素与特定心脏代谢疾病之间的关系尚未建立。

这项研究针对与心脏代谢疾病相关的10种食物/营养物的消耗包括：水果，蔬菜，坚果/种子，全谷物，未加工的红肉，加工的肉类，糖-甜味饮料（SSBs），多不饱和脂肪，海鲜ω-3脂肪和钠。

2012年在美国成年人中，共发生了702308例心脏代谢死亡，包括心脏病506610例（371266例冠心病，35019例高血压心脏病和99815例其他心血管疾病），中风128294例（16125例缺血性，32591例出血性和79578例其他），2型糖尿病67914例。

其中，估计每年有318656例（95％不确定间隔[UI]，306064-329755）的心脏代谢死亡与不良进食有关 - 男性的心脏代谢死亡率占48.6％（95％UI，46.2％-50.9％），女性为41.8％（95％UI，39.3％-44.2％）; 年轻人（25-34岁）为64.2％（95％UI，60.6％-67.9％），老年人（≥75岁）为35.7％（95％UI，33.1％-38.1％）; 黑人为53.1％（95％UI，51.6％-54.8％），西班牙裔为50.0％（95％UI，48.2％-51.8％），白人为42.8％（95％UI，40.9％-44.5％）; 受低等教育的人为46.8％（95％UI，44.9％-48.7％），中等教育的占45.7％（95％UI，44.2％-47.4％），高等教育的人占39.1％（95％UI，37.2％-41.2％）。

与饮食相关的心脏代谢死亡人数最多的分别是，高钠摄入人群（为66508人，占所有心脏代谢死亡的9.5％），低坚果/种子摄入人群（59374人; 占8.5％），高加工肉类摄入人群（57766人; 占8.2 ％），低海鲜欧米加-3脂肪摄入人群（54626人; 占7.8％），低蔬菜人群（53410人; 占7.6％），低水果人群（52547人; 占7.5％）和高SSB人群（51694人; 占7.4％）。

研究结论：

饮食因素与心脏病，中风和2型糖尿病死亡有密切关系。 这些结果应该有助于各界确定优先事项，指导公共卫生规划，为改变饮食习惯和改善健康的策略提供信息。

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原文参考：

Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States

Renata Micha, RD, PhD; Jose L. Peñalvo, PhD; Frederick Cudhea, PhD; et al

JAMA. 2017; 317(9):912-924. doi:10.1001/jama.2017.0947

文章摘要参考：

http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2608221