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根据麻省总医院布莱根分校研究人员的一项新研究（发表在7月3日的JAMA 眼科），服用常用的糖尿病和减肥药物 Ozempic 和 Wegovy 的患者面临更大的视神经中风风险，而视神经中风可能导致失明。
研究表明，服用索马鲁肽（Semaglutide， 商品名 Ozempic ，用于治疗糖尿病； 或Wegovy 品牌，用于减肥）的人比未服用这些药物的糖尿病或肥胖症患者有4倍的可能性患上一种名为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION） 的罕见疾病的风险。还没有足够的证据表明索马鲁肽会直接导致 NAION。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 是一种因视神经血流不足而导致的潜在致残性疾病。如果突然失明，请立即联系医生。
NAION 的病因
NAION 的确切病因尚不完全清楚。NAION 会导致视神经损伤。视神经是连接大脑和眼睛的重要神经，结构包括数百万根神经纤维和血管。
虽然有时为视神经供血的血管可能会完全堵塞，但目前认为更常见的原因是一半神经供血不足。如果视神经的营养和氧气供应被切断，视神经组织就会受损，导致视力丧失。
NAION 的症状
患有 NAION 的人通常在视力丧失之前没有任何征兆。大多数患者在早晨醒来时会注意到一只眼睛的视力丧失，但没有疼痛。有些人会注意到视野中出现暗区或阴影，影响视野的上半部分或下半部分。其他症状包括对比度和光敏感度的丧失。
NAION 的诊断
如果医生怀疑病人患有 NAION，医生会问病史包括是否患有心血管疾病以及糖尿病、高血压或高胆固醇等疾病。眼科医生会做全面的眼科检查，包括扩张瞳孔以检查视神经和视网膜。
NAION 通常会使视神经肿胀。医生还会仔细评估症状，以区分 NAION 和其他类型的眼中风。有一种称为巨细胞动脉炎的疾病，如果不及时治疗，可能会使另一只眼睛受到影响，并且双眼可能会失明。医生会询问有关巨细胞动脉炎的症状，例如发烧、头痛、头皮压痛、下颌疼痛、体重减轻、食欲不振和疲劳。
NAION 的危险因素
NAION 在中老年人中更为常见。心血管疾病会增加您患上这种疾病的风险。对于一些患有心血管疾病的患者，人们认为睡眠时血压下降可能会导致视神经血流不畅，从而增加 NAION 的风险。高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、年龄和使用某些药物也可能会增加风险。
每个人的视神经形状都不同，有些形状会增加眼中风的风险。如果神经纤维穿过的孔比平均水平小，神经纤维就会变得拥挤。当它们变得拥挤时，患 NAION 的风险就会增加。
NAION 的治疗
目前尚无经过验证的药物可以治疗 NAION。视力丧失程度通常比较稳定，但可能在最初几周内恶化。建议包括优化血管风险因素。解决风险因素很重要，这样才能防止另一只眼睛发生 NAION。研究发现，一年内另一只眼睛发生 NAION 的可能性约为 15%。目前正在进行临床试验，以探索 NAION 的先进治疗方法。
