健康的生活方式可以让我们保持认知能力

健康的生活方式可以让我们保持认知能力

我们知道，健康的生活方式可以预防心脏病，高血压，糖尿病，高脂血症，中风等等，那么对预防大脑的认知功能有无帮助呢？

最新的研究答案是肯定的，芝加哥拉什（Rush）大学医学中心的达纳（ Klodian Dhana） 医生发表在JAMA Neurology上的研究表明，健康生活方式得分每提高 1 分，与死亡时有更好的认知表现有相关。生活方式评分范围为0到5分，得分越高表明生活方式越健康。

他们的尸检数据显示，生活方式健康的老年人的认知功能更好，即使他们患有阿尔茨海默氏症或其他痴呆症。

研究人员在在调整 β-淀粉样蛋白负荷后，在调整磷酸化 tau 缠结病理学或整体阿尔茨海默病病理学后，发现健康生活方式评分仍然与认知独立相关，

之前有很多流行病学研究都支持生活方式在痴呆风险预防中的作用，然而，随着年龄的增长，与痴呆相关的大脑病变（例如β-淀粉样蛋白）在逐渐积累，这就提出了一个问题：生活方式与认知相关，而与痴呆相关的大脑病变有无关系呢？，健康的生活方式是否可以增强大脑的“认知储备”——尽管大脑出现病变但仍能保持认知的能力？。

在过去的十年中，研究已经发现了越来越多的痴呆症新风险因素，并开始揭示这些可改变的风险因素可能影响认知衰老并促进多领域干预的机制，尽管取得了持续的进展，但有关可改变的风险因素和认知衰老之间的机制途径以及这种联系的方向性的关键问题仍有待解决。

这项研究是最早利用大脑病理学来研究这些机制的研究之一，也是解决这些重要问题的关键一步。 目前迫切需要更精心设计的随机临床试验，为精准医疗时代降低痴呆症风险铺平道路。

Dhana 和同事使用了Rush Memory and Aging Project的数据（一项长24年的随访和尸检数据的纵向研究）。研究人员纳入了 586 名死者的饮食和生活方式数据、临终认知测试以及尸检结果。

生活方式因素每年进行一次评估，良好生活习惯包括满德（MIND） 饮食依从性、晚年认知活动评分、目前不吸烟、每周至少 150 分钟的中度或剧烈运动活动以及轻度至中度酒精摄入量，被视为低风险或“健康”。计算从入组到研究直至死亡的每个生活方式因素的平均值，以帮助减少反向因果关系。

每年通过 19 项测试来测量认知功能。研究人员在这项分析中使用了生前的整体认知评分；最后一次认知评估与死亡之间的中位时间为 0.8 年。

在多个大脑区域评估死后 β-淀粉样蛋白，因为它是磷酸化 tau 缠结密度。还评估了动脉粥样硬化、小动脉硬化、微梗塞、大梗塞、脑淀粉样血管病、路易体病、海马硬化和 TAR （Transactive response）DNA 结合蛋白 43 (TDP-43)。

研究人员报告说，较高的生活方式评分与大脑中较低的β-淀粉样蛋白负荷相关（β = -0.120，P = 0.003）。生活方式评分与认知的总体估计关联为 0.216，通过 β-淀粉样蛋白负荷的间接关联为 0.025（P = 0.008）或 11.6%。

排除基线时认知能力差或临死时临床阿尔茨海默氏痴呆症的人削弱了估计值，但生活方式评分和认知之间的联系在统计上仍然显著，并且独立于常见的大脑病理学。

达纳指出，研究结果表明，生活方式甚至可以为那些已经开始积累痴呆相关病症的人提供认知上的益处。 然而必须指出，这是一项使用尸检病理数据的观察性研究，需要更多的临床研究来支持这些发现。

看来，良好的健康生活方式是指致关重要的 。健康的生活方式不仅可以预防心脏病，高血压，糖尿病，高脂血症，中风等等，对预防大脑的认知功能也有帮助。

[风城黑鹰]

回复 'MarkM76' 的评论 : 是的，谢谢

[MarkM76]

写得很好，谢谢分享。健康生活看起来对哪方面都有好处。

[风城黑鹰]

回复 '菲儿天地' 的评论 : 总体来说，淀粉确实尽量少吃。但您说的淀粉和大脑的淀粉样变性是不一样的。

[菲儿天地]

谢谢专家分享！是说淀粉要少吃吗？