中国预防新发传染病大流行的新策略:主动监测

2003年SARS之后,中国其实建立了几个传染病监测系统,其中对于呼吸道疫情最具针对性的是"不明原因肺炎病例网络直报系统"。但是在2019年末发生的新冠疫情的初始阶段,这些系统都失灵了。原因是这些系统都依赖于基层医疗机构和医生的报告,而由于种种原因他们都倾向于少报不报,或先向地方卫健管理部门报告,而后者显然更具有向上瞒报的动机。因此非到纸包不住火的时候,中央疾控部门才能了解到疫情已经发生。对于新冠这样的超高传染性的疾病,到了这个时候已经是无法控制了。

看来中国正在采取措施解决这个问题。今天中国国家疾控局发布新闻说正在试点不明原因肺炎主动监测,就是要将这种完全等待被动报告的现状,改变为法定报告与主动监测结合。其实有关内容早就发布在今年8月份的《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》中了。大致就是在一些哨点医院中建立监测网络,与各级经过充实的检测机构结合,实时地监测人群中流行的传染病原。与之前最大的不同,应该是这些网络不能再由医院或地方卫健部门控制。

设想一下,假如2019年12月25号晚上,当小山狗的测序仪第一次从武汉病人样品中检测到存在未知的类SARS病毒时,如果测序仪能够自动地向国家卫健委发出预警; 甚至如果12月初,武汉医院刚刚发现不明肺炎病人时,他们的样品就能被送到具有测序能力的监测部门。那么对于新冠的防控就可以赢得一周甚至将近一个月的时间,也许将其消灭在萌芽阶段就不再是一个不可能完成的任务了。主动监测应该就是要达成这样一个目标。

当然主动监测要想成功,最关键的,还是如何防止地方政府插手切断这个网络与上级疾控部门的联系。也许在今天这不成其为一个问题,毕竟惨痛的教训还历历在目。但10年以后呢?

 

《国家疾控局：正在试点不明原因肺炎主动监测》(https://news.sina.com.cn/c/2024-12-27/doc-ineawtrx7530116.shtml)