yankeeviv
我心匪石，不可轉也。我心匪席，不可卷也。
正文
今天周三4/29，胖子的肾功能还在下降，肌酐 4.3, BUN 52, 肾只剩下了14%的功能。胖子还低烧7:30是99.2, 11:00是99.8。11:25血糖293，4个单位胰岛素。
每一个数据都不容乐观。
昨天下午开始，胖子的胳膊浮肿得输不进液，不得不停止一切输液。一直到晚上近半夜，来打擂台给他扎输液口的护士川流不息，最后连麻醉师都搬来了，也无济于事。只好等到今天来安PICC Line。
一夜无抗生素，结果胖子睡觉的时候，咳嗽得厉害， 明显表现出肺炎的症状。
在Hospitalist Mina.Makary下指令，经肾科医生John. Prior商量后，1:20 PICC Line 安装完毕。
2:35John.Prior肾科医生来查房，明确指出 zeloda对肾功能的影响， 或者说列出的副作用是来自by-standing的，也就是说，当严重腹泻到了脱水的状态下时， 血压下降， 肾得不到足够的血液补充，才会对肾脏造成损害。当时胖子出现肾功能不全时，已经停Zeloda12天了，并且4月15日进Wayne医院时肾功能完全正常。
胖子的肾脏突然"昏迷不醒"的情形正好发生在周三，要做colonoscapy时， 他血压下降太厉害，其后4天一直超低血压。肾脏得不到血液，造成了严重的肾损害，以至于肾衰竭。
他们打算再给胖子做一个深度的X光片。并且要给他做一个尿分析。胖子今天是体内盐份高于水分，所以胖子昏昏欲睡，脑袋也不能正常工作。他要给胖子点滴水分进去平衡一下。
超声波显示胖子的肾脏没有肿大，正常大小。电解质等水平也正常，没有任何中毒现象。他打算观察到周五，如果还是不趋好的话， 他将让胖子上洗肾机。
最让Prior医生和这里的其他医生困惑不解的是，找不到任何原因为什么胖子一直离不开吸氧?一旦离开，胖子的含氧就直线往下掉。
胖子今天周三到下午3:05时的用药情况;
8:10 钾片
Aldactone和Hydrochlorothiazide两种利尿剂
治胖子bladder spasm造成的尿尿疼痛的Levxin
稀释血液的Heparin打肚皮的针剂。
11:30 4个单位的胰岛素
3:05 点滴5% Dextrose patasium chroride 1000ml
同时点滴Zosyn(Piperacillin and Tazobactam ) 3.375g
到3:30pm 尿量700cc.
每一个数据都不容乐观。
昨天下午开始，胖子的胳膊浮肿得输不进液，不得不停止一切输液。一直到晚上近半夜，来打擂台给他扎输液口的护士川流不息，最后连麻醉师都搬来了，也无济于事。只好等到今天来安PICC Line。
一夜无抗生素，结果胖子睡觉的时候，咳嗽得厉害， 明显表现出肺炎的症状。
在Hospitalist Mina.Makary下指令，经肾科医生John. Prior商量后，1:20 PICC Line 安装完毕。
2:35John.Prior肾科医生来查房，明确指出 zeloda对肾功能的影响， 或者说列出的副作用是来自by-standing的，也就是说，当严重腹泻到了脱水的状态下时， 血压下降， 肾得不到足够的血液补充，才会对肾脏造成损害。当时胖子出现肾功能不全时，已经停Zeloda12天了，并且4月15日进Wayne医院时肾功能完全正常。
胖子的肾脏突然"昏迷不醒"的情形正好发生在周三，要做colonoscapy时， 他血压下降太厉害，其后4天一直超低血压。肾脏得不到血液，造成了严重的肾损害，以至于肾衰竭。
他们打算再给胖子做一个深度的X光片。并且要给他做一个尿分析。胖子今天是体内盐份高于水分，所以胖子昏昏欲睡，脑袋也不能正常工作。他要给胖子点滴水分进去平衡一下。
超声波显示胖子的肾脏没有肿大，正常大小。电解质等水平也正常，没有任何中毒现象。他打算观察到周五，如果还是不趋好的话， 他将让胖子上洗肾机。
最让Prior医生和这里的其他医生困惑不解的是，找不到任何原因为什么胖子一直离不开吸氧?一旦离开，胖子的含氧就直线往下掉。
胖子今天周三到下午3:05时的用药情况;
8:10 钾片
Aldactone和Hydrochlorothiazide两种利尿剂
治胖子bladder spasm造成的尿尿疼痛的Levxin
稀释血液的Heparin打肚皮的针剂。
11:30 4个单位的胰岛素
3:05 点滴5% Dextrose patasium chroride 1000ml
同时点滴Zosyn(Piperacillin and Tazobactam ) 3.375g
到3:30pm 尿量700cc.
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