我的乳腺癌活检报告

我今年四十九岁。十一月十日做的乳腺癌活检（左侧）。十一月十九日拿到的活检报告（见后）。十一月二十日见过肿瘤手术医生，他说报告中提到有Invasive（扩散性？）的可能，所以不论我选择局部切除还是全切，他都会做淋巴活检。

如果做局部切除，需要再做一次活检，看看超声波检查中看到的第三个包块的性质，还要做一次双侧乳房的MRI检查，确认没有其他可疑包块。而且一定要做放疗。

如果做全切，立刻就可以安排手术，预先约好的MRI可以取消。今后右侧乳房只要做常规的检查跟踪就可以。

因为以前在网上看到的病例，我不愿选择局部切除，有以下几个原因：

1.       1. 手术难度大，万一没切干净，可能要做二次手术；

2.       2. 担心放疗的副作用；

3.       3. 不想拖太久。

全切的恢复期更长更痛苦，失去女性宝贵的乳房，这些我都不怕，但是我比较担心手术后可能面临的放疗和化疗。自己没有医学背景，有限的知识来自近些日子网上的自学，特请论坛里懂行的医生和有经验的朋友帮我看看，点拨一下我是否应该选择做全切，以及后续可能的面临的治疗。

多谢！

另外简单介绍一下自己的背景情况。二十二岁结婚，二十三岁生儿子，三十六岁生女儿。两个孩子都是母乳喂养的。婚姻幸福。平时身体健康，开朗乐观，有专业工作。家族中虽然有多人患癌症，但没有乳腺癌的先例，所以一直以为自己是乳腺癌低风险一族。这次发现包块，缘于两个月前开始感到左侧乳房有抽筋般的感觉，于是自己摸到硬块后去做mammogram。

Biopsy Report

Procedure date: 2014-11-10

Report received date: 2014-11-19

SPECIMEN SOURCE:  LT breast #1, LT breast #2

DIAGNOSIS:

1.       Breast, left, lesion #1, biopsy:

a.       Fibro epithelial lesion consistent with fibro adenoma.

2.       Breast, left, lesion #2, biopsy:

a.       In situ ductal caroinoma, solid type with apocrine features, high nuclear grade with central necrosis.

b.      Lymphatic vascular invasion is present (see comments).

c.       Microcalcifications are present.

COMMENTS:

Malignant cells are seen within a lymphatic vascular space, which is highly suspicious for the presence of invasive carcinoma.  The biopsy of lesion #2 is likely not representative of the entire lesion.

Immunohistochemical studies show lymphatic spaces lined by D2-40 positive endothelial cells.

Some fragments of the in situ carcinoma appear to cover papillary projections, suspicious of an underlying papillary lesion.