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momo_sharon (热门博主)
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在日本看病,体会当”上帝“的感觉

(2019-11-12 06:13:07) 下一个

都知道日本人的服务态度好,服务质量一流。日本人,是真正把客人当作“上帝”对待的。

这不仅表现在各个公众场所,市场、餐厅、宾馆以及市役所等,在医院亦如此。

虽然没事,一般人是不会进医院的。但只要进了这个门,“患者就是上帝”,依然无处不显示。

王石在日本看病的体会,一度在微信群疯传,相信不少人已经读过。他主要讲看病的细节,写得很细致。不再赘述,没有读过的朋友可以搜来看看。

对上一篇“日本如何做到医疗世界第一”,有人提出异议。在此声明一点:这是个综合考量的结果,文中从各个方面进行了阐述。不同的网站排名都不尽相同,因为角度、评判标准不一。当然也可以认为其他国家第一,只要有令人信服的数据。我们要争论的其实并非“第一“,而是如何使全体民众、特别是我们自己都能享受到低收费、高质量的医疗服务。

今天,详述日本看病的流程。

1 有病先去住所附近的诊所

上一篇介绍过日本各种小诊所林立,一般出门没走几步就能看到一家。如果有个头疼脑热咳嗽什么的,事先想到的都是上诊所。第一次去,通常不会预约,因为得病是不可能预先知道的。

每上一家新的医院(或者一次治疗疗程结束,隔段时间再去看病),都要填写调查表。调查表很详细,除了填写今天的症状,个人生活习惯外,既有病史、尤其是家庭病史(癌症患者)等必须填写,这对医生掌握病人情况至关重要(各个诊所、大小综合医院均如此)。

这是某妇科医院进行子宫颈癌切片检查时填写的调查表

诊所大夫也都是高素质的医生,设备也很齐全。但毕竟是诊所,如果医生觉得病人情况在小诊所确诊不了,就会给患者开介绍信,叫其到某家大医院进行更详尽的全面检查。

在小诊所第一次看病起就不需要任何挂号费。但如果没有诊所的介绍信,直接上大医院看病,对不起,请交2000日元(不知是否县市不同而有所差别)。而有介绍信的,免交。这就是上篇我写的有病先去小诊所是国家的一种不成文规定,目的就是第:一保证诊所的“客源“,第二缓解大医院的压力。大医院设备更齐全,资质更好,要更多的考虑疑难杂症,重症患者。如果大病小病都往大医院跑,势必造成大医院的负担,并且患者等待时间会很长,反倒有可能耽误病情。但在大医院用介绍信看了一次病,要复诊时,按照预约时间上医院也是免挂号费的。

诊所、医院的预约时间都是精确到小时的,为的就是避免让患者长时间等待。

 
2 挂号

日本医院没有挂号费,也就不像中国因为挂号难而催生挂号黄牛党。

第一次进某个医院,医院都会给患者办理一张“诊察卡“。

诊所的卡,每次看病时和保险卡一起提交给挂号处即可。因为看病都是预约制,上一次看病时医生就定下了下次看病时间。如果是突然发烧感冒上医院,一样接待,只是等待时间稍微长点。 不过不用担心,任何一家诊所都有各种杂志供患者阅读,可以很好地消磨时间。

注意这两张卡,上面是诊所的,下面是综合性大医院的。看出区别没有?

诊所的卡,没有磁性。而大医院的,都是磁卡。这是为何?

因为综合医院的复诊挂号,都是由读卡机完成。如果不知道如何使用,会有工作人员在旁耐心指点。

按照预约时间来到医院,将卡片塞入机器,就会出现持卡人预约的时间、科室以及医生名。确认无误后点击确认箭,就会吐出一张纸条,上面有患者姓名、卡号以及上述的信息。

3. 看病

患者将纸条交给诊室外的护士,然后在干净舒适的候诊室等候即可。

通常一个科目回有若干个诊室。接待室两边的墙上都有大屏幕显示每个诊室的医生名字,正在给哪个号的病人看病(病人姓名不会显示,属于个人隐私),下一位是哪一个受诊号,一目了然。而轮到了某个号,还会通过扬声器播放,这样不用盯着屏幕看也不会错过。

医生是如何看病的,王石已经写得很详细了,无需再述。

看完了病,再次回到受诊室等待护士小姐来交付结果。这时护士会半跪在病人跟前,轻声问患者叫啥,出生年月日。确认无误后才把结果交给患者,然后叮嘱患者去交费处交费。

整个过程,只要涉及人工服务,无一不是和蔼可亲,满面笑容,柔声细语,使人如沐春风。

而诊所相对简单,因为只有一位医生。看完了病回到大厅等候等待交费便是。
 

4. 交费

诊所的交费和挂号都是同一处进行,倒也简单。

而大医院虽然人多,却也毫不拥挤。把诊察结果提交给收费处,然后坐在大厅等待。不一会收费处上方就会出现挂号号码,表示已经计算完毕,可以交费了。现在大医院都导入了大量自动交费机,直接在机器上输入挂号纸片(根据医院会有不同),就会出现今天的交费金额,投入即可,还会找零。当然,也可以人工交费。交完了费用,会自动出现电脑打印的收据。

医院收的是看病的费用。医生负责开药,但医院不卖药,医药分离。拿着医生的处方单,可以在周围多个药店拿药,有些大的药妆店,比如松本清,甚至全国的处方单都可受理。处方单也全是电脑打印,医院名称,医生姓名,药名等一目了然。不像国内医生写的都是天书,真的担心药房小姐看错,拿错药。

日本的保险卡全国任何一家诊所和医院通用,每个月第一次上诊所或者医院,都要求提交保险卡。在日本居住,第一时间一定要办理保险!每年自费部分超过总计十万日元还可以抵税。

日本看病没有押金一说,都是先看病后交费,患者也不用担心医院乱开药。因为医药分离,并且只要进入医院开药名录的药物,全部都在保险范围之内,没有保险内外之分。医院与患者之间是高度信赖关系。

还没写完,本篇太长了,下期继续写开药。

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阅读 ()评论 (27)
评论
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '匡吉' 的评论 : 日本人太容易相信人,因为这个国家的国民习惯了遵纪守法,不懂得钻空子,所以才被外来人口利用。

现在永驻都不保险了,如果长期不在日本居住,不纳税,永驻也要取消。这是好事,我们纳税人凭啥给他们福利?
匡吉 回复 悄悄话 我一亲戚小孩今年来日本读大学,第一天到区政府办手续加入国民健康保险,每月交约2000日元(不到20美元),从此享受与日本国民同等医疗保险待遇。在日本单位工作的外国人,其抚养家属可享受日本医疗保险,奇葩的是,家属即使不居住在日本,在外国看病也可拿到日本报销!有些国家的人就充分利用这条福利了,逼得日本政府要改规定。好的制度有时就是这样被一些人玩坏的。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '飯盛男' 的评论 : 我又仔细看了初诊以及再诊的点数,有些一样,有些完全不同。如果是您说的“挂号费”,那么应该统一才对。国内的挂号费,同一家医院,普通医生与专家号有别,但每次的费用都一样。日本如此严谨的医疗体系,更应该一致。所以,我认为,这是“看”病费用,而非挂号费。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '飯盛男' 的评论 : 我仔细看了我的各个医院的收据。我的理解是初诊、再诊是医生“看”病的费用,也就是医生询问病情,看外观的费用。而抽血、使用仪器检查等检查是另外收费,每一项都很具体、详细。

小诊所通常只有一名医生,何来挂号之说。挂号,在国内就是选择科室、医生的费用。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '飯盛男' 的评论 : 这只是你的翻译而已,挂号的意思,可不是诊。如果你的国内看过病,就知道和何为挂号。

我文中写得很清楚,跳过诊所直接上医院要多付2000日元。这是我所在城市的规定,其他城市或许不同。

你说的不在医疗保险范围内的,与本文无关。我写的很清楚,预约好的复诊。

你的留言,很多都与本文无关。哪个国家都会有医疗事故,没有百分之百不出事的医疗。

我只是写看病的过程,留言时请针对文章内容而为,谢谢。
飯盛男 回复 悄悄话 日本的医務人員分3類。1是医師、2是護士、3是医療事務人員。像貴文中受付照片中的2位美女、指導用電子掛号的阿姨就是属医療事務人員。一般第3類的医療事務是外包給派遣公司的、不是医院本身的職工。以此来促進提供良好的服務
飯盛男 回复 悄悄话 以前有医師多開薬的事、應当還是比較普遍的、所以才有医和薬分離的操作。記憶中是近20年内分離的
有医療保険範囲外的薬、不然的話這種医療保険外的薬誰有処方権開阿
飯盛男 回复 悄悄话 日本看病当然也有掛号費的。貴文中所列的診療明細書中的初診料或再診料就是這個意思
日本医療採取先地方診所再大医院的方式。没地方診所的介紹信到大医院看病的話、初診料不在医療保険範囲内、得全自付、5千日元。許多人不願付這個5千日元、不得不先在診所看病。大医院医師認為以後可以不再来大医院看病而患者再去大医院的話、同様不在医療保険範囲内
至于誤診之類的事、報上也有報道。電視上也提唱病看2家、多到幾家医院多聴幾位医師的診断為好
到大医院看病、掛号後得等幾小時是非常常見的。医師也很辛苦、午飯都来不及喫。。。
日本全民医療保険很優秀。問題是負担也很重、現在漲消費税也是這個原因之一
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '边走边看66' 的评论 : 你提到的问题上篇我基本都有写到,可以参考一下。至于保险费,根据本年度的工资来定。收入高,缴纳的费用就高,但享受的医疗待遇全民一样,没有高低之分。

日本的开诊所审查很严格,上一篇同样有论述。

在日外国人(办理了外国人登记证的或者有永驻资格的)拥有同等待遇,上一篇亦提到。
边走边看66 回复 悄悄话 谢谢介绍。 问几个个问题:
1.日本医疗保险价格是统一标准价格的还是分不同层次的,比如如美国保费贵的cover的服务多,生病时自费少些。 便宜的反之。
2.对于外国人(未归化的,如学生或上班的)买保险和日本人一个价钱吗?
3. 一年的保费大约有多少钱?(对普通人平均)
4. 私人小诊所的医生是不是也质量参差不齐的? 你们去之前是不是也要看看大家的评价怎样?

每天一讲 回复 悄悄话 回复 'Zucker' 的评论 : 感觉还是赶不上加拿大的医疗服务和环境
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夏虫不可以语冰,井蛙不可以语海,凡夫不可以语道。什么时候夜郎国跑到加拿大去了?!
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 'cyfwzl' 的评论 : 国内的小诊所怎敢相信?什么都可以用钱买来,资质如何保证?绝大部分都是蒙古大夫。以前在珠海就有不少私人小医院,设备、服务等不敢恭维。所以国内大医院压力太大的问题也很难解决。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 'Zucker' 的评论 : 您也可以开博论述一下。我知道加拿大是免费治疗,但排队等候时间特长。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '南山松' 的评论 : 是的,这样大医院可以减轻压力,小诊所也不至于没有客源。
cyfwzl 回复 悄悄话 从医疗资源的配置和公平性上来讲,日本是做的不错的。如果是很轻的病症在小诊所能解决的就不应该去大医院去挤。不过我问过国内的朋友,虽然现在国内小的医院诊所也越来越多,他们还是不太信任,有以前莆田系的丑闻和教训大家还是倾向于去大医院,哪怕只是轻微的疾病。
Zucker 回复 悄悄话 感觉还是赶不上加拿大的医疗服务和环境
南山松 回复 悄悄话 病人先去小诊所,解决不了,再去大医院,安排还真是合理。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '注册很麻烦' 的评论 : 是啊,匠心精神体现在生活的每一处。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '大号蚂蚁' 的评论 : 是的,日本是个务实的民族。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 所以日本的医疗综合排名第一,一点都不奇怪。
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 'spot321' 的评论 : 正因此如此,才能立足于世界之林。
注册很麻烦 回复 悄悄话 日本人太有耐心太有审美观了,色彩非常柔和
momo_sharon 回复 悄悄话 回复 '多伦多橄榄树' 的评论 : 是的。服务又好。小些小孩没病都说自己感冒要上医院。因为儿童药很好吃。下期会介绍。
大号蚂蚁 回复 悄悄话 人均医疗资源高。不搞金牌战略。
晓青 回复 悄悄话 谢谢介绍,了解很多日本的情况,日本真是认真。是真的认真。
spot321 回复 悄悄话 日本人的认真是数一数二的。
多伦多橄榄树 回复 悄悄话 日本是个认真的民族,看病最需要的是认真。
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