再说说一姐的“晕堂”

在浴室里晕厥，中文有个专用的词叫“晕堂”，说明这是个常见现象。属于热晕厥，Heat syncope.

tryonetry，在我们运坛被称为“一姐”，公认的“坛花”之首。话不多，活儿样样拿得出手。攀岩，骑车，跳舞，长跑，越野，举重，拉铁。拥有出色的体态，体能，体力。二姐是落花的亲家。所以，她跑个22英里是稀松平常的事情。不过我觉得 她的晕堂 是可以避免的。因为长跑等大运动量之后，我有些事情是不做的，第一是喝酒，第二就是桑拿。

晕堂，热晕厥，简单说，就是大脑缺血。细分一下，两条：第一是血没有泵到大脑。第二是虽然泵进去了，但血的营养太低。

先说第一条。血没泵进去。这就和飞机突然没油了似的，发动机停转，飞机突然安静了下来，灯也暗了。而飞机还在高空。大脑缺血，直接现象是两个。第一输入信号关闭，你眼前一黑，看不见，听不见，视觉，听觉，触觉都关闭了。所以你倒地撞头了都没觉得痛。第二是输出信号关闭，大脑立即停止发出指令，你不能站立，失去平衡，四肢失去控制，倒地。

大脑只占体重的2%，但消耗的能量高达20-22%。长跑等激烈运动，双腿，双脚，双手，身体，各运动肢体在激烈机械运动，耗能可以理解。但大脑耗能之高，也许你会意外。你说，我什么都不想，顺着队伍无脑跑，不耗能。其实是，大脑的每分每秒都在高速运转，控制你怎么跑，跑多强，往哪跑，怎么呼吸，怎么挥手，前面有坑坑洼洼，后面有追敌。。。

血流没进大脑，原因是低血压，血管堵塞不通畅比如血栓，以及其他神经性心血管罢工。

血营养太低，两大因素：葡萄糖缺乏，和血氧太低。

飞机要高质量航空煤油。你掺水了不行的，掺了酒精也不行。大脑几乎只认识葡萄糖（占97%，其他可以是酮）。这就是为什么大脑耗氧量是全身的20%，而葡萄糖却占了25%。

能量，地球上最经典的就是碳氢（能源），和氧气发生反应。从而产生能量，排出二氧化碳和水。人体，燃油汽车，飞机火箭，都一样。所以我们有了燃料（食物，葡萄糖），我们还要氧气参与。

缺氧是不行的。高原海拔，氧气含量低，珠峰是7%以下，是海平面21%的三分之一。那么浴室呢？温度高，湿度也高，超过了100%，饱和了，所以多余的水变成了雾气。为了保证热气，空间密封性高，二氧化碳会偏高，含氧量可能会降低。

虽然导致一姐晕堂的原因很多，除了上面提到的，还有缺水，电解质失衡，反射，电神经，心源性，脑源性等各种因素，但主要还是从低血糖，低血氧和低血压着手开始推测和分析。

1. 低血糖。一姐早上先是瑜伽，然后跑了22英里，估计消耗了2500卡路里了。这相当于5个麦当劳巨无霸(BigMac， 563 cal)。超过20英里时，糖原基本耗尽。她跑完在Gym吃了点东西，她带了几个Bars。因为刚运动完，供血主要是给了四肢等运动器官和大脑，胃还没有“开”，一时无法大量消化食物，特别是Bar这种需要胃的。至于吸收，那也没有来得己，即使桑拿了20分钟。所以我们可以假设她的血糖此时还在低水平。

2. 低血氧。浴室里的密封性，空气含氧密度是有顾虑的。不过，没什么人，可能有一些残余过量的CO2，湿度高。但晕堂发生在淋浴室，情况会好一些，也没人。估计不是关键原因。

3.低血压。我估计这是压倒一姐的最后稻草。且不说大运动量后不宜立即桑拿，而且还超过了15分钟，195度的高温。这里有两个最不利状况。

首先，桑拿高温情况下，身体内外组织松弛，肌肉松弛，心血管也扩张了，软塌塌的，血压就很低了。根据“波马定律”（Boyle - Mariotte's Law），体积和压强成反比。这就导致血压不够，打不到头部。

其次，桑拿时，一姐躺着，把她的两条光溜溜的美丽大腿高举，搭在墙上。这时血液下沉倒流，脑部充血，而两腿在奔跑突然停止后可能产生的潴留和血栓现象缓解。我曾经写过DVT 的介绍。但是，她桑拿后走到了隔壁的淋浴间，人体突然Upside-down，血流重新回到腿部，而头部瞬间高高在上了。在血压低的情况下，心脏把血液使劲往上打，可是失败了。这就是我写过的 运动关联性体位性休克。

再者，奔跑22英里，加上瑜伽，估计失汗起码2500毫升。桑拿的高温更加剧了脱水，她又“出了好多汗”。这对血管扩张后的泵血能力可不是什么好事。她也没提到盐和其他电解质的补充。

所以，我觉得一姐晕倒，是低血压，低血氧，低血糖，脱水，电解质缺乏，肌肉疲劳，人体乏力等各种不利因素的叠加，超过临界值了。桑拿后，然后立即站起来是最后导因。据我对一姐的初步了解，她强健的体魄，不至于有心源性，脑源性等基础状况。知道这些基本原理，可以事先提醒自己，哪些该做，那些不宜做。

晕堂，和所有晕厥，第一危险的，是外创伤。头部砸到硬物，落水，触电，跑步等红灯时倒向车流。下面一个视频，一位女生突然晕倒，冲到了行进的地铁下。虽然奇迹般只受了轻伤，但那几秒种她的体态，可以好好研究一番。

至于一姐在这个时候还想着尴尬，想啥呢？想歪了啊。你的身体，大家都有，都这个时候了，小命要紧，还隐啥私。不过我喜欢结伴而行。我知道自己跑步自在，但有伴儿是安全考虑。我的小学和中学是女校，课间上厕所规定有 Buddy System，就是举手之前，你要约个伴儿一起去，不得独自上厕所。没人陪去，老师会给你指定一个。

顺便说一下我的习惯。比赛前，我是不洗澡的水不是很热的，水温比较低，也不洗很长时间。血管扩张，肌肉松弛，不紧致，影响比赛的成绩发挥。赛后么，最初的几小时，吃什么，喝什么，做什么，那是非常关键的。这是另外一个话题了，今天先打住。