Gone with the wind

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【美国病房】今冬病房流行什么

(2022-11-20 12:23:02) 下一个

流行,如果是首情歌,从草原到平原,激荡了多少人的情愫,但凡自己会唱几句的,还会感动得热泪盈眶;
流行,如果是论时尚,总有时代的潮流者追着T台的风向,把五颜六色打造烙印在自己的服饰里;
流行,如果是网络语,不管是内卷还是躺平,凡学足以满足了你秀隐秘的优越感;
流行,如果是种病,与你脱不了干系的是健康受损,抑或直接要了你的命;

79岁的梅兰妮老太以“复发性肺炎”再次入院,已经是她这个月的三进宫了。住在Nursing home的梅老太是个血液透析洗肾的病人,28天前发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽,肺部有斑块状浸润病灶,新冠检测阳性,以“新冠肺炎”入院。经正规的抗新冠治疗后,烧退了症状减轻,于四天后出院。二周前,梅老太鼻塞流涕,呼吸短促,新冠已转阴,Influenza positive以流感入院,并用Tamiflu等其他辅助治疗,一周后出院。昨天,梅老太在洗肾时血压下降,胸痛胸闷,呼吸困难,由洗肾中心直接送来我院,这次梅老太新冠阳性,influenza 阳性,RSV阳性(RSV一呼吸道合胞病毒即胞子病毒),Holy Moly,今年冬季流行病她全占上了。

新冠还没有结束,流感已冲上了跑道,病房里明显骤增的流感把空床迅速填满。三年了,病房里新冠从来没有清零过。但毋庸置疑现在的新冠决不是以前的covid19,多种变异株,奥密克戎BA.5亚型正迅速被其他变种取代,其中BQ.1、BQ.1.1这两个变异株显示出更强的逃避免疫的能力。最新研究报告发现,BQ.1具有高度传染性,继承了BA.4和BA.5的免疫逃避性,而且相比BA.4和BA.5,BQ.1具有更强的融合性,即该变体能和人体细胞融合得更好。有专门研究健康的教授警告称,如果这项研究被证实,BQ.1的大面积传播将带来更多的住院病人和死亡。

新冠盛行时,流感明显退居,都不记得过去二年病房里有给病人用过Tamiflu,这应该归于严格的隔离。居家工作,保持社交距离,戴上口罩等限制了广泛传播的传染源。但不可否认,人是社会的属性动物,社会和人有交流、互动,有的人特别喜欢社交活动。人们爱热闹,病毒也来轧闹忙趁虚而入,人人都自卫病毒没有生存的余地,乖乖地溜走了。美国已经全面开放,超市,大型游乐场,各种聚会,鲜少有人戴口罩保持社交距离,呼吸道疾病无障碍传播,新冠没走,流感又回来了。

“给我滚回家去!”
一声厉喝从24床传来。什么情况?
24床住着我院刚刚退休的66岁药剂师Chris(克里斯)。平时待人热情和他的名字一样,工作时和他打交道,很有自信的他给我们的解答总是一清二楚,毫不含糊。这样的怒吼着实把大家吓了一大跳。等我推开门去,一对年轻夫妇站在墙边,男子手里提着个婴儿坐椅,里面躺着个可爱的小婴儿。
“他才七周大,干嘛要把他带到医院来。”克里斯还在激动地吼叫着。
克里斯最近才当了爷爷,可是小宝宝却没有奶奶了。三年前克里斯夫妇唯一的儿子结婚时,正值新冠流行,他们把原先安排好的婚礼全部退了。克里斯的太太是个ICU护士,当时就告诉小俩口,我们不要Covid baby,严格避孕。而很不幸的是一年半前她自己却得了新冠肺炎撒手人寰。
克里斯是以“腔隙性中风”入院的,可他的病例上显示,Influenza & RSV都是阳性。克里斯大吼大叫不是没有理由的。

呼吸道合胞病毒RSV病例在儿童中迅速上升,儿科ICU都人满为患了。RSV可以感染任何人群,但风险最大的是5岁以下的儿童,特别是1岁以下的婴儿以及65岁以上的老年人。我看见最近的一篇报道,让人泪目(见图)遗憾的是,目前还没有针对RSV的疫苗。

 

美国人敢于开放不得不说,除了勇敢、自由的精神外,新冠疫苗是非常有效的。疾病,特别是流行病,开始的时候常常使人手足无措。1918年西班牙流感造成当时世界人口约四分之一(5亿人)感染,大约造成了全球2000万至5000万人死亡令人触目惊心。疾病,特别是流行病在于预防,现在正是流感季节,建议大家一定要去打流感疫苗。

今年冬季,美国可能出现“三重疫情”叠加—新冠、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)交汇。

不断增加的感染病人和感染同时也侵袭着医护工作者,医院面临着很大的挑战,已经造成病房不堪负重,医护人员身心疲惫。

我在一次医院的safety meeting 上表示,任何时候我不会摘下口罩,大家都笑了。我真是这样想的,我的工作是每天接触高危人群,一定要保护好自己,也对得起病人,不允半点马虎。

“生活不是我们活过的日子而是我们记住的日子。”一加西亚·马尔克斯

让我们一起记住这病毒横行霸道、步履艰难的日子,不是惧怕和懦弱而是让自己活得更健康和不受伤害。

疫情远没有结束,更有气势汹汹的浪潮,我们决不能掉以轻心。

 

                 二零二二年十一月美国洛杉矶

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