Gone with the wind
随心而飘， 随意而写。 我自流连随风笑，凡人痴梦各不同。
这是一个最好的时代，这是一个最坏的时代；
这是一个智慧的年代，这是一个愚蠢的年代；
这是一个信任的时期，这是一个怀疑的时期。
这是一个光明的季节，这是一个黑暗的季节；
这是希望之春，这是失望之冬；
人们面前应有尽有，人们面前一无所有；
人们正踏上天堂之路，人们正走向地狱之门。
英国作家查尔斯·狄更斯所著的《双城记》，以如此慷慨激昂、壁垒分明的开卷语，把我们带入了一部以法国大革命为背景所写成的长篇历史小说，无私的道德情怀和至高的精神不息，情节感人肺腑。一个半世纪前的世界文学经典名著，“鲜血无法洗去仇恨，更不能替代爱。”恰巧轮回到我们的时代－这个周末的心境。
周六（5月28日）SpaceX的猎鹰9号火箭和载人“龙飞船”（Crew Dragon）搭载两名NASA宇航员 Doug Hurley与Bob Behnken气势磅礴前往国际空间站执行任务。这是SpaceX成立18年以来首次载人任务，更是人类历史上首次商业载人航天发射。
“对于我和所有在SpaceX的人来说，这将是美梦成真。”SpaceX创始人埃隆•马斯克雄心勃勃。马斯克的成功意味着太空旅行不再是各国政府垄断的权力，普通民众在未来也可以进行太空旅行，人类在苏联人上太空，美国人登陆月球之后，又开启了新的篇章。钢铁侠的太空梦已成真!
刚刚过去的周六，不但是马科斯飞船气贯长虹冲向了天空，我们科3床劳拉这架飞机终于也涉危履险起飞了。有同事幽默道，delay好几个星期了，也不知道给不给机场建设费 。虽是一句玩笑话，却令人十分心酸。
3床63岁的劳拉是2月底第一批住进医院的covid阳性病人。非常清楚记得，头高马大的劳拉第一天来的时候呼吸困难，戴着face mask，第二天就做了气管插管，五天后又做了气管切开术。“咳、咳、咳”从她粗短的脖子前面喷射出来的永远是病毒的雪山。两肺在病毒和自身免疫的交战中惨败成白花花斑斑絮絮似棉花田。很不幸，劳拉的先生在三月初也是以C19住进了医院，六天后戴着呼吸机去见了上帝。劳拉完全不知道。
每天把劳拉assign给谁照顾是个大学问，那时大家看见劳拉就是看见了瘟疫。为此，平时还很温柔的护士A一下就火冒三丈，“我有哮喘凭什么要我去照顾她？”
平时很勤恳工作的护士B马上拒绝，“我也是乳癌幸存者我的免疫力低，凭什么我要去照顾她？”
平时老实从不抱怨的C立即暴跳如雷，“我太太正在做化疗，我是最应该首先回避的。”
总而言之，我把劳拉分配给谁去照顾，都是得罪人的事。好好的一个group 在covid面前，唉，这友谊的小船怎么说翻就翻。性命交关！
开始照顾劳拉的时候，我们没有N95，只有surgical mask，我们没有PPE，穿过塑料袋。我们在病房一起哭过、吵过、闹过，而今天把劳拉送走，大家为她开了庆生会，再一次在场的人都哭成了泪人。她是covid百分之十二的成功摘除气管插管幸存者。而劳拉真的是猫命九死一生，她的病情经历了C19的所有过程。
三月上旬，在呼吸机上的劳拉二周后，转换成Tracheostomy Humidification （气管切开术机械通气雾化），依然是“噗、噗、噗”地不断往外冒的飞痰，可是劳拉却变得神志不清。颅脑CT检查显示，两侧散发性脑梗塞。她不断地要拔鼻饲管，还有纤细的找不到静脉的针头，我们只能把她的双手绑了起来。每当她拔了管子，我都会被她的床位护士召唤到床边去插鼻饲管或者打静脉针。穿戴好了所有防备，把自己包得像太空人似的，在病人房里已是浑身大汗，出得病房依然头昏眼花。
虽然已经在抗凝下，可栓子很快又跑到了劳拉肺里，胸痛却是形成肺梗塞，此时的口服抗凝药Plavix显然已经不够了。医生赶紧给病人上了Heparin (肝素）滴注。
之后是消化道出血，不得不停止抗凝治疗。拉血便后，她又出现了长时间的腹泻，所幸C. difficile （难辨梭菌）阴性。
劳拉从来过不了speech therapy 这一关，在四月中旬，开了胃管；劳拉从来过不了Physical therapy这一关，大家都说劳拉太懒惰，不肯动，可是她的NIHSS（中风指数）达到8，（正常是零）。她的两下肢真的站不起来，也不能动。那时，大家的心都悬着，感到劳拉随时都有离开我们的可能。每次查房，我隔着玻璃窗向她挥手打招呼，而劳拉的双手一直被绑着，她都会用手一合一放和我打招呼。
劳拉特别nice ，所有照顾过她的护士都这么说。最早进她的病房，护士告诉她的话就是，“不要随便打铃，一个shift只进来三次“，劳拉真的默认了。她拉了一身、湿了一床也从不叫唤，真的照顾这样的病人特别需要我们的职业德道和良心。好几次，我看着床位护士不想进去，拉着我们的lift tech，给劳拉擦身清洁。
劳拉二次covid阳性，第三次出现了阴性，那时她的肺还是此起彼伏的白色和一直吸不干净的痰。肺科医生在她的病例中写道，所有的治疗都试过了，但是这个病例不应放弃。ID（传染科）医生在她的病例中写道，所有的抗生素都试过了，现在停用所有的抗生素。内科主任在她的病例中写道，虽然有风险，小剂量的抗凝素不能撤，并加激素维持。
医院为了节约PPE对劳拉又进行了一次covid检测，很奇怪，第四次又呈阳性。我们开玩笑道这是从医院获得的C19. 但以后的5~6次检测都是阴性，医院要把她的Isolation撤了，床位医生顶着，不行，她还是一个高危险的病人。 此后第7次，第8次检测全都呈阴性，于是我们把劳拉的隔离也撤了。
奇迹的是，劳拉浙浙地可以不用气管插管了，喉头的开口关上了。插了胃管后又可以嘴巴吃食物了；劳拉虽然不怎么讲话，但是很会笑，谁进她的房间，她都一直对你微笑，但是整个人就像脱胎换骨瘦了一圈。
准备出院了，她必须到康复医院，可一直等不到出院的facility. 每一个准备出院的病人，在我科病人荧幕上名字旁都是一架飞机起飞的图案。已经好几个星期了，她的出院成了老大难，没有相应的康复治疗中心愿意接受。
同事说还好她出院到其他的康复中心去，反正说是家属不能探望，先生走了她也不知道。劳拉也从来不谈起先生。我们一直以为她不知道。
就在出院前的那天，一个护士助理问她，“现在要准备出院了，想不想你先生。“
劳拉说，“想，他在天上看着我。”
原来，劳拉知道先生走了！劳拉点点头，我们都很惊讶她的平静。几天前要转院了，劳拉提出跟先生打个招呼，唯一的儿子作出决定是告诉她的时候了，“爸爸已经走了二个多月了。“
在我院住了整整92天，3床这架飞机周六终于飞走了。她让我们见证了抗疫的全过程。有个护士回忆道，“我前后照顾过她15次，每次要照顾她，都是泪汪汪的。她太重了，病情中，加上人体重；从开始的恐惧拒绝，到后来的接受同情，今天她走了，我还真舍不得。”不能拥抱，她俩一直肘与肘互碰着。
床位K医生特意跑来，“今天你要出院了，不管到哪里，不管什么情况，需要帮助随时给我打电话。”说着，双手献上了名片。我们的床位医生，没有对劳拉放弃；我们的护士日夜守候在床边，劳拉C19病人奇迹地活了过来。
目前病房治疗covid-19不管男女老少，用四个药组合
1）阿司匹林；对COVID-19患者（PEAC）的保护作用
2）强的松；短效期5天冲击疗法；
3）Anakinra 关节炎药物阿那白滞素显著改善COVID-19重症患者呼吸道功能并降低细胞因子风暴水平。
4）Colchicine 秋水仙碱是一种广泛用于治疗痛风的药物，在 COVID-19 患者中使用秋水仙碱的早期治疗可能会防止所谓的细胞因子风暴，一种可能损害人体器官的侵略性免疫系统反应。
还没来得及欢欣雀跃，手机的警铃声大作，洛杉矶实行霄禁。
不为豪情万丈迈入天空长歌，
却为胡作非为街头暴乱低鸣。
非裔男子佛洛依德压颈后意外死亡引起的骚乱，反警暴示威在全美蔓延。如一滴水掉在油锅里，涉嫌谋杀黑人男子的白人警察已经被捕，但美国蓄势待发族群仇恨导火索已被点燃。
周日傍晚，正值我要出门去上班，“避，避，避”，手机警铃大作，夹杂着叮咚叮咚急促的节奏，一声声敲打出各种各样的警示，手机都快要炸了。
“请戴好你的工作牌，今晚出门注意安全。”好友这样提醒道。我的工作牌上有医务人员特别通行的标记。
洛杉矶将实行全城宵禁，宵禁将从31日下午18时开始生效，至次日早上6时。从上周六开始，完全失去和平抗议活动演变成暴力和破坏行为，打砸抢，设置路障，与警方暴力对峙。砸警车、烧警局、持枪抢劫……不当引起的种族骚乱，暴力抗议活动蔓延致使美国超过40个城市宵禁。
从白天到夜晚，火光冲天，宛如战场。
商店被抢
我们科室里的二个黑乎乎毫不得意，此刻正恨不得马上也要加入抗议暴乱的行列。
“去吧，去吧，如果你们抢一些N95，PPE回来也好贡献贡献。”一旁的白花花马上作出反应。
当年1992年洛杉矶暴乱，导火索同样是警察暴力执法与族裔冲突，在国民警卫队等的强压制下才得到平息。黑人或者左派学者将其称为洛杉矶起义，但是再美化也是一次乌合之众的暴乱。因为他们的目的不是追求道义和公平，惩罚罪人，而是彻头彻尾的破坏。示威游行变成了打砸抢，极端主义盛行，他们并没有走法律流程，在法庭或者政治上赢得胜利。文明和野蛮就隔着薄薄一层纸。一旦无政府主义开启，那就变成了丧尸模式。
国殇日（Memorial day）长周末，纽约时报头版刊登了新冠疫情殉难者名单。每一个名字背后都曾是鲜活的生命，他们都是你我的至亲和朋友。他们虽然不是真的倒在战场上为国捐躯，却是在这个医学科学昌盛时代还殒命于瘟疫的殉难者。比尔盖茨曾警示，“如果未来几十年里，有什么东西可以杀死上千万人，那很可能是个具有高度传染性的病毒，而不是核战争。”
今天，美国累计新冠肺炎确诊在人数超过186万人，死亡人数超过10万7千人。美国新冠肺炎肆虐之际，最近刚刚有些开放，医院新冠病人剧增，以年轻人和轻症巨多。触目惊心的示威现场人群密集，不少人更没戴口罩，给艰难的抗疫雪上加霜，加剧病毒传播恐爆第二波疫情。
直令人惶惶不可终日。
这是一个疫霾的季节，这是一个抗疫的季节；
这是一个升天的周末，这是一个暴动的周末；
这是一个放纵的时刻，这是一个自律的时刻；
这是一个疯狂的时期，这是一个冷静的时期；
“那是一条生命之河，有一天我会过去，而我逝去的亲人，将永远不会越过那条河，回到我的身边。”
愿生命像鲜花一样盛开不败，珍惜生命吧！
二零二零年六月于美国洛杉矶
云儿亲，最近九寨舞的怎样？还有人舞到《天边》呢，也是一个非常醉美的舞蹈，等妹妹呈上妖娆的舞姿^_^
祝亲儿端午节安康！
心雨，你的篇篇博文都是佳作。
对这个剧烈变化的世界，我几乎失去了跟踪，还有赞扬或者批判的能力。
在这种随波逐流的无力感中，你让我眼前一亮。谢谢你，为我们负重前行的白衣天使。
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迪儿，我特别能理解您现在的心情，经历越多，阅历越深。不是看破红尘，而是不愿去淌浑水。我的博文，记实较多然后加一点杂记还有自己的随想而已，经您这么一说，特别不好意思。我真的是一边工作着，一边学会坚强。
谢谢迪儿亲鼓励和共鸣！做一个真实的自己我以您为楷模。
心雨，你这篇信息量好大啊，有大背景，有人物故事，有小细节，还有诗一般的排比句。好文！很感人。读到"不能拥抱，她俩一直肘与肘互碰着"时眼睛都湿了。谢谢你花时间分享！
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可妮妹妹，我总是想，网友花了这么多时间凭什么要来看你的文章？总不能让人家一无所获吧，必须要有一点真实的内容，这也是我码字的宗旨。
前面的排比句是一个半世纪以前大文豪的杰作。后面的排比句俺不成体统抒发了一下。
谢谢妮妹的感同身受！
问候心雨姐！要救治一个病人需要付出多少心力和辛苦，而要砸烂一切却只要热血与荷尔蒙即可。文明与野蛮，如同云与泥，无语无语！
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思韵妹妹三言两语便得要害。是啊，文明与野蛮只一纸之隔。建设是一条长长的路，摧毁只在一旦。特别不甘心两个月的居家隔离，被这样失去理智的街头暴动横扫的一败涂地。
谢谢妹妹的问候和思考！
给心雨姐点赞！为劳拉祝福！你的文字有深度，让人感动，思考。打砸抢躲不了法律制裁。
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丽儿的祝福和鼓励最是令人精神倍增，谴责趁火打劫分子振振有词。作家的潜质一览无余。
向丽儿亲致敬！
真是不容易啊！
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谢谢带娃妹妹，抗疫是一场持久战！
我们一起努力啊！
在和平时期却要出生入死的战士就是心雨妹妹和她的同事们。有你们才可能有阳光下的鲜花，鲜活的生命和生气勃勃的世界。祝福心雨，请多保重！
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园姐的善解人意总是令人心生欢喜。看得见的战线和看不见的战线一样血腥，悄悄吞噬生命的不只是只有战争还有病毒。杀敌用武器，杀病毒还没有权威的特效药呢，所以告诫自己，我们千万不能消耗实力。
谢谢园姐暖心的赞扬和祝福。美丽同行，有你有我！
为心雨姐姐和你的同事们点赞。
2020真是不太平的一年。
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小C妹妹，暧人暖语^_^
不天平的是2020；前行的日子没有捷径，我们且行且珍惜！
文章生动感人，白衣天使战斗在抗疫的第一线，实在不容易。能在生死线上救活了病人，真的是不简单。医务工作者的担子不轻。看到美国今天疫情形势严峻，加上种族的纠纷。。。令人格外的担忧。只能在心里祈祷，愿疫情早日结束，愿人们的生活稳定。平安是福。
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虽然我们在病房工作,但像梅儿这样的热心关怀、鼓励和支持者一直围绕着我们周围，真心感激梅儿! 抗疫路上我们不孤独。可雪上加霜的是有些唯恐天下不乱的人聚集在一起闹事破坏，完全不走司法程序，令人心寒。
谢谢善良的梅儿！同祝福共平安！
阿姐，读你的文章总能感到力量，谢谢你！那位劳拉的经历简直是奇迹，她居然能挺过来，真是九死一生呀。
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我的妹妹，她是12%的拨管幸存者，真的很幸运，可她的先生却被这场瘟疫夺走了生命，又是很不幸。
谢谢妹妹读文留言鼓励！
写得太好了， 写救护感人，写暴乱犀利，致敬阿姐！阿姐保重，上帝保佑美利坚！
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波波阿妹啊，发生的真实，就有了真实的写照。
侬老是把阿姐棒得老高，不好意思来。
谢谢懂我疼我的阿妹，爱侬呒商量(^_^)
回复 '黑贝王妃' 的评论 : 十1！王妃说出了我心里话，我们一起去月球吧！心雨姐也去！美国会好起来的，人在做天在看，趁火打劫者，不会长久…心雨姐保重，天天开心！
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好啊，好啊，跟着娘娘、云儿一窝蜂都去了月球，好起来的地球谁来莺歌燕舞啊。
行动似乎永远跟不上想像，谢谢云儿亲，最想跟上您的节奏舒展舒展身姿，看看是否能舞出《我的九寨》春风佛面，人间天堂的韵律。
共同谴责趁火打劫者，我们手拉手去月球啦^_^
"当年1992年洛杉矶暴乱，导火索同样是警察暴力执法与族裔冲突"
好像是韩裔店主怀疑黑人顾客偷窃引发冲突，店主拔枪把客人射杀所致。
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根据记载:1992年洛杉矶骚乱始于4月29日审判陪审团针对四个洛杉矶警察局警察的袭击和过度使用武力起诉被判无罪。录像带记录白人军官攻击一个名叫罗德尼·金的非洲裔美国人后，又由高速警察追击。成千上万的人在整个洛杉矶市区在洛杉矶暴动，六天之后法院才宣布裁决。
其中牵连许多违法行为，包括抢劫和纵火。这场暴动持续了四天。虽然其他族裔的商店也有被破坏，但韩国裔所拥有的商店尤其遭受到针对性的破坏；虽然其他族裔的商店也有被破坏，但韩国裔所拥有的商店尤其遭受到针对性的破坏；约有2280间韩国裔店主营运的商店遭到掠夺、纵火和破坏，财务损失约4亿美元。针对韩裔美国人商店的攻击可追溯至1991年3月16日，一位15岁的黑人女孩娜塔莎·哈林斯（Latasha Harlins）和女性韩裔店主斗顺子发生肢体冲突后，斗顺子以自卫手枪击毙哈林斯的事件。该命案激发了当地非裔美国人的反韩情绪。
谢谢HBW提问。
真不容易！你一定保重！
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谢谢领导关心，我们一起保重！
劳拉不容易，心雨也不容易；美国人民不容易，全世界人民都不容易！或许我们都该买张票上月球！问候心雨！
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娘娘一口气四个不容易，还真不容易:-)
这月球的票再怎么便宜，咱食人间烟火还是承担不起滴，小主抑头望望已经知足了亦。
叩谢王妃娘娘天恩！
回复 '翩翩叶子' 的评论 : +1抱抱问好心雨，好好照顾，保护好自己！
这是一个最好的时代，这是一个最坏的时代；
这是一个智慧的年代，这是一个愚蠢的年代；
这是一个信任的时期，这是一个怀疑的时期。
这是一个光明的季节，这是一个黑暗的季节；
真实的写照！
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世纪的轮回又照亮了原著！
我们共同携手，一起保重！谢谢菲儿亲，阿拉群抱啊^_^
谢谢你们的辛勤付出和努力，加油！
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巴黎文友，正因为有很多后援团的支助，才撑得起我们的抗疫力量。谢谢您！
＂我们科室里的二个黑乎乎毫不得意，此刻正恨不得马上也要参入“游行”的行列。
“去吧，去吧，如果你们抢一些N95，PPE回来也好贡献贡献。”白人护士马上作出反应＂
黑色油墨，看了不知笑还是哭。一波未平 一波又起。blk 也太 matter 了。完全是暴徒。伟大的美国这次受的伤太重了。上帝保佑美利坚。
（太生气了，短短几句留言，二个错别字，重写了)
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阿妹啊，晓得侬做什么事都追求完美，几个错别字没事的，说起来很不好意思，我自己就是错别字的鼻祖，但网友们真的素质很好，也有耐心，竟然都忍了。
我科内的这几个黑乎乎绝对不是什么好鸟，前段时间骂中国病毒和脏口罩就是她们，现在又要蠢蠢欲动了。
这段时间大家都不容易，愿世界和平，赶走瘟疫，祈求2020下半年浴火重生。
亲，爱侬抱抱侬周末快乐哈^?_?^
问候好姐妹心雨。祝贺你们照顾的病人出院。每一天每一步只有你们知道有多难。谢谢你和你的同事们。这段时间多多注意安全。祝一切安好。
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好姐妹亮亮妈妈，我们在医院照顾着病人，您一直陪伴左右，丈量着我们步步前行的脚步。知道您的情愫和不舍，还有那个阳光好男儿也在第一线。
谢谢您的一路支持、鼓励和加油。愿你、我，我们的孩子，千千万万的人都健康平安，幸福快乐！
对这个剧烈变化的世界，我几乎失去了跟踪，还有赞扬或者批判的能力。
在这种随波逐流的无力感中，你让我眼前一亮。谢谢你，为我们负重前行的白衣天使。
心雨，你这篇信息量好大啊，有大背景，有人物故事，有小细节，还有诗一般的排比句。好文！很感人。读到"不能拥抱，她俩一直肘与肘互碰着"时眼睛都湿了。谢谢你花时间分享！
2020真是不太平的一年。
好像是韩裔店主怀疑黑人顾客偷窃引发冲突，店主拔枪把客人射杀所致。
这是一个最好的时代，这是一个最坏的时代；
这是一个智慧的年代，这是一个愚蠢的年代；
这是一个信任的时期，这是一个怀疑的时期。
这是一个光明的季节，这是一个黑暗的季节；
真实的写照！
＂我们科室里的二个黑乎乎毫不得意，此刻正恨不得马上也要参入“游行”的行列。
“去吧，去吧，如果你们抢一些N95，PPE回来也好贡献贡献。”白人护士马上作出反应＂
黑色油墨，看了不知笑还是哭。一波未平 一波又起。blk 也太 matter 了。完全是暴徒。伟大的美国这次受的伤太重了。上帝保佑美利坚。
（太生气了，短短几句留言，二个错别字，重写了)
＂我们科室里的二个黑乎乎毫不得意，此刻正恨不得马上也要参入“游行”的行列。
“去吧，去吧，如果你们抢一些N95，PPE回来也好贡献贡献。”白人护士马上作出反应＂
黑色油墨，看了不知笑还是苦。一波未平 一波又起。blk 也太 matter 了。完全是暴途。伟大的美国这次受的伤太重了。上帝保佑美利坚。