2014 (132)
2015 (137)
勤劳的中国同胞憋在家里都干啥？睡大觉、打游戏；泡微信、传消息；做厨艺、晒美食；练身体、抗病毒，网上各种怪招亦层出不穷；
学校开不了学，网上教学风起云涌；
游船靠不了岸，病毒在封闭的舱内发酵；
大爷不再去公园吹号演出，大妈不去街上跳广场舞，脑筋急转弯老人们学会了网上买菜；
意志坚强的要拼；有想法的要发言；焦虑胆小的涮屏；淡定搞笑的做网红；“神木挠不尽”，怪招出不穷；唯恐天下不乱还大有人在；
大嘴川普又何曾想到一个病毒让美国的股市一周蒸发3.4万亿；GDP受阻，世界经济因此萧条；
医护人员救死扶伤，拚命献身在第一现场；在雷神山医院首日进仓（图片是我同学、好友上海仁济医院，全国肾病专家兆慧提供）
害死人的是病毒；
憋死人的是病毒；
封城空路是病毒；
有家难回是病毒；
拖住GDP是病毒；
改变生活是病毒；
影响思维是病毒；
诚恐诚惶是病毒；
谣言四起是病毒；
人们突然明白，生死只是一个病毒的距离，再伟大和强悍，现在都不是渺小病毒的对手；
你，你，你！这个可恶的带刺病毒，没有规律可循，让人一时摸不着头脑，完全不讲道理，就像一个流氓，令人深恶痛绝！医者们可以呼癌细胞是“智能细胞”，却称你为“流氓病毒”。你不守规矩，飘忽不定。诡异非凡，不按常理出牌。
对这个狡猾的、传染性强、传播快、发病隐秘、致死率低、症状不典型，伪装者病毒这一切都是为了让自己更快繁衍、更好传播，具备生物生存繁衍的本能。
让我们揭开它诡异面纱的一角。
新型冠状病毒，这是一类RNA病毒，呈球形或椭圆形，病毒外面有一层蛋白质做的“外套”，医学称“囊膜”；膜上存在很多突出的“钉子”，称“棘突”，在电子显微镜下形如“王冠”，这就是“冠”状病毒的名称由来。
特点一，狡猾性：
新型冠状病毒感染人体时，通过鼻腔和口腔、眼睛黏膜进入到人体咽喉部后，可以进一步蔓延至气管及更细的支气管，进而到达肺泡。但是，进入肺泡的每一步，病毒都会遭到免疫细胞的防御和监视。打喷嚏、咳嗽、咳痰，都是免疫细胞与病毒“作战”的表现。
新型冠状病毒感染性和致病性的关键，就是囊膜上的“钉子”，它是由一种被称为“刺突糖蛋白”的蛋白质所构成，可以识别和结合人体细胞表面上的一种受体——血管紧张素转换酶2（ACE2）它就像“钥匙”开“门”一样。ACE2是人体内一个非常有用的酶，是治疗高血压、心力衰竭等疾病的理想靶点。可“要命”的是，这种酶主要分布在呼吸道的表皮细胞上，会吸引新冠病毒找上门来，进而引起新冠肺炎。更“要命”的是，ACE2主要分布在下呼吸道表皮细胞上，也就是肺部较深的位置。这就导致了，临床确诊最主要的指标——上呼吸道咽拭子采样检测位置较浅，这也是出现了较高的阴性率的原因之一。有些患者直到CT出现“白肺”，咽拭子检测才显示阳性。
因此，临床只针对用上了呼吸机的重症病人进行肺部采样。而次优的采样部位是痰液，但很多新冠肺炎患者无痰，巧妇难为无米之炊，最普遍也最简单的采样方式就只能是咽拭子了。可偏偏咽部的新冠病毒量最少，往往容易造成漏检。
现在明白了，开门钥匙在人体深处，导致核酸检测假阴性率高。
特点二，打击精准；
新冠病毒打击肺泡，炎症类型特殊，导致咳嗽、发热症状不明显。
新冠病毒进入人体后的目标很明确—直奔肺泡，并迅速激活机体的炎症反应来攻击肺组织，而肺泡里是没有神经组织，不会引发咳嗽反射，因此，临床上很多患者不怎么咳嗽。另外，这一病毒激活的炎症反应类型，很另类，导致了部分患者的发热现象不明显。
一线临床上，很多确诊患者并没有明显的症状，肺部CT已出现病灶，却仍然不咳嗽、不发热；肺炎却没有肺炎的表现，一直在蛊惑人心。进了ICU病人的表现也有20%CT是阴性的。为诊断带来了一定的难度。
无症状感染者会带来A-B-C-2B这一传播链条。其中，A是指，患者居住地的接触者；B是指，旅途中不知情的接触者；C是指，目的地的接触者；2B是指，被B感染的人。这也是为什么此次疫情传播如此之快、之广的的一个重要原因。带菌者没有症状，就像伪装者在一群好人中，把病毒传给毫无防备的别人，让别人表现的很重，自己依然逃之夭夭。
特点三，肠道也有新冠病毒的“钥匙”。
粪-口和卫生间下水道可能成传播隐患。
如前所叙，除了肺部，ACE2也分布于肠道表皮细胞，所以，有些新冠肺炎患者会出现腹泻，而消化道可能是新冠病毒的另一潜在感染途径。
新冠病毒放出的“烟雾弹”
1.挑战了核酸检测技术。早期筛查和疑似患者识别，以及人们对呼吸道传染病传播途径的传统认知。病毒核酸检测只有40%的阳性率。
2.刚一感染进入人体，就迅速闪过上呼吸道，直奔下呼吸道去感染肺部；又另辟蹊径流窜到消化道，建立第二基地，同时避开了血液这个最容易被采样的区域。
3.深度潜伏，躲过一般的流行病学观察期，有着超长潜伏期+隐性传播的特点。
其实，冠状病毒可以说是人类的“老朋友”了。
也许是受到轻视、心中不忿，冠状病毒家族的3个兄弟在近20年里分别“揭竿而起搞事情”，由原始自然宿主蝙蝠，经过中间宿主（果子狸、穿山甲）传入人类，并引发全球性的公共卫生事件。它们声名显赫，分别是：2003年的SARS（“非典”）、2014年的MERS（中东呼吸综合征）、2019年的SARS-COV-2（新冠肺炎）。
在冠状病毒家族里新冠病毒轻症居多，致死率不高，从而不会过快地杀死宿主。而且存在很多无症状的感染者或称为带毒者，却能把病毒传染给他人，令人防不胜防。领教了，比起它的“兄弟”，新冠病毒就是耍流氓！
这个引起世界恐慌，咬牙切齿，恨之入骨的病毒，刚刚报道：全国累计报告确诊病例78196例，累计死亡病例2718例，累计治愈出院29852例。难怪儒雅的医生都不得不开粗口，痛骂“流氓病毒。”
我们不得不感叹，这病毒实在是太狡猾了，几乎就是特意设计的。也正因如此，有“新冠病毒人工合成”的传言流出。
当然，这已经被证实是一个利用恐慌心理、裹着科学外壳的阴谋论而已。这一说法也太低估大自然的能力了。可以说，大自然是一个不确定性更高的实验室。要想避免新病毒的肆虐，我们第一步要做的就是敬畏自然，拒绝野味。
所谓病毒狡猾，无非是一种拟人化的说法，病毒本身是没有大脑的，它的一切行动都是靠的生物进化的本能。作为“地球食物链最顶端”的人类，我们当然能够找到办法去控制住新冠病毒，和今后可能出现的任何致病微生物。但现在或许需要我们更多去思考，该如何才能让下一个病毒的出现不再像SARS那样惨烈，不要像SARS-COV-2这样把我们“禁足”家中。
参考资料：腾讯医典
圆猫猫一声嗲嗲的喵呜，鹅骨头也酥搭了。亲儿，现在的疫情真是令人很担心呢，我院还不具备迎战新冠的所有措施。谢谢有情有义的好姐妹关心牵挂。
拉过来，一起抱抱！
新周开心啊！
小小好姐妹，沉得住的是底气，静得住的是心气。
正如小小所言，我们在这场战役中思考、成长，也会学了沉淀。
谢谢小小亲百忙中来访，周末快乐！
乔老爷，俺这就去王府闹闹。
谢谢老爷的鸡毛信。
王妃娘娘驾到，娘娘盛行侠义，请接受小主一拜。
谢谢堂主来访，祝您行道有术！
多谢迪儿关心体贴，博友如您，如沐春风。
我平时很少很少追剧看秀，但若要看，也一定是与医务工作搭界的内容。
还有人告诉我:
美国珍珠港事件是自造的；
美国人从来没有登上过月球；
911事件是骗局；
戴安娜一直活着；
您的“病毒进口论”一点都不新奇。
张爸又爆金句：数据拿不到很麻烦，隔壁老胡可是会骂娘的。
谢谢侬，i7上海银！
是啊，病毒攻体不识身份。
疾病面前人人平等；
病毒当前绝无贵贱；
谢谢鹿葱文友，客观真实的论点。
谢谢您的1234,如数家珍；
谢谢您分享的故事，受启发了。
谢谢SSL文友！
信心和勇气同在！
理解和鼓励共鸣！
丽儿亲，咱们一起祈祷上苍，赶走病毒，这世界太需要安宁了！
亲爱的冬儿，这病毒和免疫力还真的有很大的关系，但是免疫缺乏和免疫亢进都不行。主要是病毒本身没有抗体，这也是咱搞不定它的原因。
冬儿好姐妹，咱们一起加油，赶走流氓病毒！
我的情义深重的叶子阿妹，晓得侬真心心疼在医务界工作的阿姐，还有自己的亲妹妹。疫情真是变幻莫测，昨天我们医院突然宣布，“We are read for Novel Coronavirus.”下面马上就反了，反了。我们哪里准备好啊？难道就叫我们用一般的头颈都不遮的防护衣来对抗新冠病毒？更好笑的是，“如果没有negative air room,就把病人放在regular room 让病人戴上口罩。”这样就完事了？对新冠肺炎，美国人的想法还真是很奇特。
希望新冠病毒不要流行到我们的病房，我们真的还没准备好。
谢谢亲的关心和担心，晓得侬是有理由的，趁着现在干净之身，也紧紧抱抱阿妹！
咱是在一个背景下讲话吗？谢谢您“丰盛”的消息。
调皮活泼喜妹妹的认真，令人起敬。抱抱可爱的小清静:O)
好姐姐清漪，我跟兆慧说了，“现在这么多人都关心着您呢“。
收到她的答复：“抱歉，进仓的是我科里的医生，我的学生。不是我哦。我老啦，原来这批开始医院让我带队去援鄂，后来换了副院长亲自带队了。我在医院做做调度和远程哦。”
啊呀，我们群里这么多人都在说她伟大和关心她，一定是我没好好看所有的微信。我也跟园姐和大家说，“对不起了！”
我这人，做人做事都不能有任何瑕疵，我对图片和文字都做了调整，要不我也变成说假话了是吧。
我让兆慧把问候带给了她的学生，这一定也是园姐的心意吧。
谢谢园姐爱心无疆！
红米文友说的对，对新冠病毒的基因模式建立进一步研究，现在就是Base on当年对SARS的研究，但是还是纯理论的研究比较多，基础临床的大数据缺乏可比性。
谢谢您的acknowledge！
领导铿锵有力的声音听到了，谢谢！
通过这场疫情隔离等，快速旋转的人们也静了下来，思考许多，成长许多！
但愿疫情早日结束，回归正常生活。
此后疫情失控，祸害了全中国甚至全世界人民！
亲自指挥、亲自部署，亲自隐瞒！
就吹牛逼捧臭脚效率最高！
包子应该立即下台谢罪！
阿姐也是，注意休息，多加保重。爱侬的阿妹。
Respect your thoughts, thank you!
谢谢爱思考的红米文友，好像还没有这方面的文献报道。
现在初步研究新冠病毒S蛋白对ACE2亲合力较大，但对传染力的具体影响，还需要通过其他实验手段验证。此项对复合物结构的解析属于基础研究领域的进展，与抗疫药物的研发没有必然联系，但又确实非常重要，为后续科学家的靶向药物研究提供了更多信息。
菲儿亲豪爽，打倒流氓病毒！！！
第一次，看到有医界的朋友称它为“流氓”，感到太形象了，想着一定要揭揭这个无赖。
看见我的好朋友教授级的冲在第一线，心里就咯噔了一下。“病毒猖狂，医者有责。”
多谢爱憎分明的菲儿亲，人间正道是付出！
赞心雨又一科普大篇，搞笑中的辛酸。
+1“人们突然明白，生死只是一个病毒的距离，再伟大和强悍，现在都不是渺小病毒的对手；“
致敬战斗在一线的医护人员！