对新冠 Omicron 的猜测

1.  S 蛋白的构形变化很大，与之结合的受体已经变了。改变了的受体类型与感冒/流感类似，或许就是其中之一，在鼻腔、咽喉分布密集，S 蛋白与之结合的能力极强，但在肺部很少。这可以解释现在病毒传染力极强，但不容易侵入肺，症状集中于鼻腔及咽喉。

2.  如果受体改变的猜想成立，可以解释为什么现在新冠对老人的威胁大为减弱，而对孩子、年轻人的威胁大大增加。十具网友的帖子佐证了这一点。老年人一生感冒很多次，积累了很多免疫记忆，主要是特异性细胞毒杀免疫力，而年轻人这种免疫记忆差、少，尤其是10岁以下的孩子。

3.  除了 S 蛋白的变异，病毒其它蛋白或其他 RNA 也有变异。对这种高传染力的病毒，清除和抑制主要依赖于细胞毒杀，而不是抗体中和。其实从一开始，医疗实践就提示了这一点，我也多次指出过。对传染性很强，有容易变异的病毒，疫苗的设计应多考虑细胞毒杀，不应该关注于抗体，也不应该只关注于 S 蛋白。由于抗体实验很容易做，研究工作和新闻报道都集中于抗体。整体灭活病毒颗粒或提纯的多种病毒蛋白 + 提高免疫细胞毒性的佐剂是一条现成可行的方案，生产成本会高一些，但作用谱系宽，抵御病毒变异的免疫能力强，对财力雄厚，但科研水平不很高的中国，是不错的一个方案。

 

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不同病毒有不同受体。流感与新管目标受体不同