压力 自主神经失调，案例2则

很多年前，妇女，50～60，主要症状表现：疲倦，情绪不稳定，肝脾大，重度贫血，红斑狼疮，关节炎，骨质疏松，眩晕...。症状延续数年之久。没有糖尿病，没有产后大出血史。她退休之后，练习 发-论-共 ，上述症状消失，脾气也改善了很多。迄今已80多岁，同龄人中属健康上乘之列。

我不信 发-论-共 ，反感 发-论-共 与政治搅合在一起，但相信她说的事实。几年前，曾实地仔细观察她如何练功。她练功时全神贯注，不理会外界的影响，注意力集中在体内，腹部，想象腹内有运动。练功时，有时端坐不动，有时手臂和双手做各种动作，动作和伸展幅度可以很大，动作大多平缓较慢，但有时也不慢。在约～60分钟的练功中，前面2/3时段，手和手臂的动作较多，后1/3变少。但从头到尾有一定的规律，动作一会就安静端坐一会，交替进行，动与静时间之比大致为1:1 ～ 1:1.5。整个练习过程，消耗相当的体力。和她多次交谈，她家人说她脾气比以前改善了很多，我的印象是她性子比较急，情绪起伏较大。

 发-论-共 为什么对她有非常好治疗效果呢？我的看法， 发-论-共 独特之处，是意念控制加肢体运动。意念控制就是主观上尽量从始到终，把注意力集中在体内，尤其是腹部，并想象腹内有轮子在滚动，其实就是通过主观意志，调节自主神经。自主神经又称自律神经/植物性神经，主要由交感副交感神经构成。二者作用大体相反，交感强，副交感弱；副交感强，则交感变弱。练功通过意念对腹部/肠道的作用（所谓的意守丹田，想象腹中有轮子滚动），强化副交感神经功能。肢体运动就是练功时手臂和双手做各种动作，有相当大的幅度和时间长度。动作与端坐静止交替进行，安静时间略长。猜测这样做的结果就是训练机体，即使在运动和压力状态下，通过强化副交感神经，增加对交感神经兴奋的阻尼，抑制交感兴奋。总体效应是抑制交感神经，强化副交感神经。如果练功者的疾病是由于交感神经兴奋过度，有效可能性大。

具体到那个病人，猜测该患者的病因是Epstein Barr病毒感染。Epstein Barr病毒 (EBV) 容易引起疲倦，关节痛，系统性红斑狼疮，肝肿大，贫血，等症状，而贫血也会引起骨质疏松。这些症状与该患者病情吻合。EBV病毒对人的感染极为普遍，成年人中90%以上被感染。EBV潜伏在人的免疫细胞和上皮细胞中，如果免疫抑制减弱，就有可能脱离潜伏状态，重新活跃，引发各种问题。对潜伏EBV病毒的免疫抑制主要依赖于T细胞，具细胞毒杀功能的T细胞可以识别并清除携带重新活跃EBV病毒的细胞，铲除EBV在体内重新活跃的原生地——病毒重新活跃的被感染细胞。早就有研究指出，紧张压力会损害免疫系统对潜伏EBV病毒的抑制。比如，一项研究观察25名先前感染过EBV的医学院学生，在考试前一个月，及考试最后一天，检测记忆T细胞对6个EBV病毒抗原的反应活性，发现对其中5个抗原的反应活性在考试期间显著下降。此外，备考期间越需要帮助的学生，对3个EBV抗原的反应活性越低，同时对EBV的抗体水平增高。该研究的结论，精神焦虑紧张会减低T细胞免疫对潜伏的EBV 的反应。

压力大，紧张焦虑会抑制T 淋巴细胞活性。 压力大，交感神经兴奋，去甲肾上腺素分泌增加。去甲肾上腺素是交感神经元分泌的主要神经递质。而激活的以及记忆 CD8+ T 细胞主要表达 β2-肾上腺素能受体 (β2-AR) ，甲肾上腺素通过该受体结合，抑制CD8+ T 细胞的功能。

另一个案例，本坛一个在美国生活的老先生提到，『2014年對我來說是多災多病的一年。從三月份開始就沒斷過求醫問藥。最早的癥狀類似感冒：先是不停地流涕（顏色青黃的膿液），接著咽喉腫痛，咳嗽不止，甚至於劇烈到嘔吐。一般我對待感冒的態度就是休息，喝水，讓身體自然而然地好轉。所以這次也不例外。不料兩周過去，狀況愈演愈烈，咽喉腫痛至連水都無法下咽，』，他看了各科医生，激素，抗生素，中药用了很多，总体效果不佳，时好时坏，前后断断续续超过半年。最后他到台湾扫墓，去看一个中医。 经仔细检查，医生判斷：『病情是因為壓力、焦慮的心理以及不平衡的飲食等綜合因素引起的“自律神經失調” 。他通過針灸、耳部放血配合中藥來治療。針灸的部位，除了手腳，臉部以外，還特別集中在耳部，非常密集。下針後，我即時感覺到咽喉部位的腫痛減輕，鼻塞開始暢通，同時腹部有明顯的排氣感。當時我默默地想，這應該是心理作用吧？不可能這麼快就起作用啊。結果等我針灸完，旁邊候診的另一位病友忽然說：“誒，你臉上的紅疹減輕了很多！”我照照鏡子，確實神奇啊，進來的時候兩邊臉頰都是紅彤彤的，出去的時候，一邊的紅疹幾不可見，另一邊也淡了很多！』。那位医生的治疗效果极佳。『治療三天以後，喉嚨不痛了，鼻腔膿液也由濃轉清，咳嗽雖然還頻繁，但不再劇烈。因為痛恨類固醇藥物，我決定一不做二不休，把噴鼻子的藥也徹底地停了。治療十天以後，我的狀況得到了極大的改善：鼻腔暢通，咽喉不痛不癢，咳嗽徹底止住。臉部皮膚在針灸和玻尿酸塗液的雙重作用下，不僅不再起疹子，還變得比以前更細膩更有光澤。』

该中医所说的“自律神經失調” 就是指交感副交感神经失调，显然，那个中医懂西医，懂生理学。老先生在台北就诊前脸颊红彤彤的，及那位女患者情绪不稳定，性子较急，都是交感神经兴奋的表现。老先生在治疗时感觉腹部有明顯的排氣感，就是交感神经兴奋下降，解除对副交感神经抑制的体现。

对他们康复过程的小结。交感副交感神经失调，交感神经过度兴奋，抑制免疫系统，潜伏病毒病菌引发症状。解除交感兴奋，提升免疫功能，症状缓解/痊愈。人与人之间差别很大，有些人天生交感神经容易兴奋，估计那两位就是。那位老先生的经历也佐证，针灸的机理主要是通过神经系统起作用，这是我历来的观点。

参见：

Stress and the memory T cell response to the Epstein Barr virus in healthy medical students，R Glaser, G R Pearson, et al. Health Psychol, 1993 Nov;  PMID: 8293726, DOI: 10.1037//0278-6133.12.6.435

β-Adrenergic signaling blocks murine CD8+ T-cell metabolic reprogramming during activation: a mechanism for immunosuppression by adrenergic stress， Guanxi Qiao, Mark J. Bucsek, et al. Cancer Immunology, Immunotherapy volume 68,  (2019)，https://link.springer.com/article/10.1007/s00262-018-2243-8

神奇的臺北中醫之旅, 来源: 明月前身 于 2015-01-09，https://bbs.wenxuecity.com/health/519923.html