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心室早博,一孔之见

(2021-03-09 09:47:16) 下一个

心室早博等心率异常很常见。严重的可以引发心肌劳损。西医常用治疗药物是 beta 阻断剂或钙离子通道阻断剂。西医通常认为心室早博的原因是,(1)激素的作用,过量的肾上腺素或去甲肾上腺素 (过劳,硬撑着工作,容易引发) 。电解质不平衡,比如高血钙,低血钾。激素和电解质是两个常见病因。(2)以前有过心脏缺血损害,或疤痕组织导致的心电传导途径出现差异,不匹配。(3)地高辛等药物损害。

上述(2)和(3)涉及器质性病变和药物影响,不讨论。原因(1)很常见,怀疑症结在于传导/激励心室收缩的浦肯野神经纤维(Purkinje fibers)过度兴奋。西医常用 beta 阻断剂或钙离子通道阻断剂治疗,其作用就是抑制神经细胞的兴奋。

控制心脏跳动的中心是心窦节律。浦肯野神经纤维也有自主兴奋节律,可以自主引发心室收缩。正常情况下,由于其自主节律缓慢/落后于心窦节律,被心窦节律压制,不显示其自身节律,仅仅传导心窦节律信号而激发正常心室搏动。但如果由于激素或电解质失衡,浦肯野纤维兴奋度增加,自主节律加快,或者不规律兴奋,就可能引起心室早博。所以劳累,特别是劳累时仍长时间坚持劳作,肾上腺素/去甲肾上腺素分泌增加,容易诱发早博。电解质紊乱,比如血钙上升,血钾低,或镁离子浓度低,对心脏神经纤维都有兴奋作用,增加早博几率。补钾,补镁,停止补钙可能有效。视具体情况和医嘱而定。由于根源是心脏传导纤维兴奋度增加,气功应该会改善症状。大多数气功抑制交感神经,兴奋副交感神经,而交感神经对心脏有兴奋作用。

锅沿网友,【分享两个身边朋友的案例】,https://bbs.wenxuecity.com/health/956086.html ,可信。有些中药可以调节激素分泌,或调节交感/副交感神经,也可能影响血液电解质平衡。

我不是医护人员,纯属网上交流探讨,不针对任何患者,绝对不是治疗建议。有病务必看医生,务必遵医嘱而行。

图像来源:https://en.wikipedia.org/wiki/Sinoatrial_node#/media/File:Reizleitungssystem_1.png

https://en.wikipedia.org/wiki/Purkinje_fibers#/media/File:ConductionsystemoftheheartwithouttheHeart-en.svg

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