心脏病发作，甘草，血钾，猝死

一．美国一个妇女，51岁，体重正常，患有高血压，血脂异常，偏头痛，并且两次急性心脏病发作，心脏时有不适感和疼痛。心脏造影显示冠状动脉正常，无阻塞，左心室轻度运动功能减退，心脏功能没有问题。血钾在正常范围低端。平时吃很多含甘草的保健品，服用他汀，氯化钾。

开始医生没有头绪，后诊断为冠状动脉痉挛。判断因为长期过多食用含甘草的保健品和食品，引发低钾。嘱停止进食含甘草食物，停用氯化钾。两星期和1个半月后检查，血钾升至正常范围中段，血压由以前高血压回复正常，心脏功能正常，心脏不适和疼痛消失。

有研究认为，对甘草敏感的人，食用甘草过多容易引起血钾偏低和血管痉挛。

二．猝死常发生于运动中，如马拉松，打球，等等。猝死原因很多，其中一个是血钾偏低。血钾偏低一般没有症状，难以察觉。血钾偏低容易血管紧张，扩张困难，引发血管痉挛或肌肉痉挛，也容易高血压。另外，医生参照的血钾正常范围是根据群体统计得出的，未必适合每一个人。

长时间大运动量运动时大量出汗，容易一过性钾低。腹泻也容易一过性钾低。

美国农产品中的钾含量与50-70年前相比，钾含量降低14-20%。值得关注矿物质的补充和平衡。

参见：

Coronary Artery Spasm, Hypertension, Hypokalemia and Licorice，Konik et al., J Clin Case Rep 2012, 2:8; DOI: 10.4172/2165-7920.1000143

Declining Fruit and Vegetable Nutrient Composition: What Is the Evidence? Donald R. Davis，HortScience Feb 2009 vol. 44， http://hortsci.ashspublications.org/content/44/1/15.full

Hypokalemia Signs & Symptoms，https://rarediseases.org/rare-diseases/hypokalemia/