武汉，新冠感染未确诊及无症状人数估计

中国6月发表的论文，3月9日至4月10日，检测新冠抗体IgM, IgG, 共17368人，其中包括2535名病人。抗体阳性率：

武汉，     医院员工 3.8%，医护人员居住的旅馆员工 3.8%，医院员工家属 3.2%; 

湖北荆州，医院员工1.3%，肾透析病人3.6%；

重庆，     医院员工 3.1%，医院看病病人 3.8%;  

广州，     医院员工1.2%，肾透析病人2.8%，工厂工人1.4%。

注：作者说明，抽样不随机。

论文指出，确诊病人出现症状后第7天，IgG阳性56%，IgM 44%。第17天IgG几乎100%阳性。第20天IgM 95%阳性。IgG，IgM 阳性率至少维持至第28天。

看法：

1. 武汉方仓2月5日开始运行，中国新增病例2月底3月初之后基本为零，抽查日期3月9日至4月10日，反映了疫情的总体结果。
2. 文献作者没有说明，检查对象是否包括新冠确诊及疑似患者，只是笼统地说包括2535名病人。我核算了一下，发现这2535名病人其实是血液透析或去医院看病的病人，不是确诊的新冠病人或疑似病人。觉得论文作者的检测目的之一，是估算未确诊及无症状的患者比例，不包括确诊病人。
3. 武汉人口1000万。截止至8月26日，累计确诊50340（5.0万），累计死亡3869。疫情爆发后不久，武汉医院员工就明白情况凶险，尽量与家人隔离，政府也尽量为医护人员安排旅馆住宿，推测一般武汉居民抗体阳性率与医院员工家属抗体阳性率接近，～3.2%。保守一点，设一般武汉居民抗体阳性率 2.5～3.2%， 包括确诊病人，则总感染人数25～32万，其中20～27万未确诊或无症状，占总感染数的80～84%，未确诊及无症状人数是确诊数的4.0～5.4倍。
4. 如果上述2.5～3.2% 阳性率为未确诊及无症状的患者，不包括确诊，则武汉未确诊及无症状人数为25～32万。加上5万确诊，总感染数30～37万, 其中未确诊或无症状占83～86%，未确诊及无症状人数是确诊数的5.0~6.4倍。与前面2. 的数值差不多。

另据报道，“武汉市将抽样人次1.1万人。记者了解到，（4月）14-16日，武汉市将完成13个行政区的现场抽样，依据新冠肺炎累计发病情况和辖区人口比例，每区5-11个街道，每个街道从给定的社区范围中选取一个社区，共100个社区作为调查点。武汉市抽样人次1.1万人，并于2020年4月22日前，形成调查分析报告上报。”  4个月过去了，抽样统计结果还没有公布，原因未知。

参看：

Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China，Xin Xu, Jian Sun, et al.  Nature Medicine vol 26, 05 Jun 2020, https://www.nature.com/articles/s41591-020-0949-6