眼干涩，角膜损伤治疗案例

案例一。女，80+，视力一直极佳。2014年2～3月间开始感觉双眼干涩，伴有异物感。至2014年5～6月间发现视力明显下降，右眼尤其严重。7月看眼科医生。治疗过程依时间顺序，记录如下：

医生诊断眼部干燥，角膜受损，有疤痕，兼有白内障，右眼严重。做角膜平整小手术，术后流泪很多，尤其右眼，视力无改善，眼睛流泪问题一直持续。

2014年9月初，右眼白内障手术，换晶体。手术前后医生让外用抗菌素(besivance)，激素(durezol)，和抗炎眼药(nevanace)。术后仍然干涩，不时流泪，眼部红肿。

术后1周情况恶化，医生为缓解角膜炎症，在右眼放置保护性隐型眼镜。隐型眼镜放上后视力立即大大改善，但第二天视力下降回复到放置前。随后3天视力一直没有改善。

白内障手术后12天，放置隐型眼镜后第3天，劝老人家服用 krill oil, 隔天加服 black currant oil，其间一直不断外用抗菌素，激素，和抗炎眼药。随后2~3 天，视力开始改善。

放置隐型眼镜后第7天，医生取出隐型眼镜，在眼角泪道置入油性润滑剂，嘱咐停用抗菌素眼药，继续激素和抗炎眼药。病人继续 krill oil 和 black currant oil。

取出隐型眼镜后5天，右眼视力大大改善，不流泪，无异物感。估计从此时起，患者停止服用 krill oil 和 black currant oil，继续激素和抗炎眼药。

白内障手术后约4周，取出隐型眼镜后2周，出现异物感，干涩，流泪。继续抗菌素，激素和抗炎眼药

其后2个月，右眼病情时有反复，时常有异物感，流泪，干涩，红肿，等等。抗菌素眼药，激素和抗炎眼药也不时使用。右眼视力时好时坏，很不稳定，但总体来说视力好转。左眼视力略有下降。医生发现右眼角膜问题始终存在，没有多少改善。

白内障手术3个月后，医生决定长期放置隐型眼镜，保护角膜。停用抗菌素和抗炎眼药，继续激素眼药，但减少用量。

随后2个月，前期，右眼视力明显好转，异物感，流泪，干涩，红肿，等症状大大减轻或消失。期间停用激素。后期又出现流泪，干涩，水肿等现象。用激素后有所缓和，但时常发作。

白内障手术5个月后，医生说激素用的太多了，不能再用。但又时常出现流泪，干涩，水肿等现象，于是再次劝说病人服用 krill oil。用后症状立即消失，迄今已一个多月，没有问题，右眼视力进一步改善，左右眼视力均恢复正常。

 

案例二。女，50+。5年前出现双眼干涩，去中西医医院诊治，均无效。期间服用鱼肝油和复合维生素B，无效。后渐渐加重，每天要经常闭目休息，并用水润眼。两月前让她服用 krill oil，第二天就见效。现在每天一粒，干涩症状消失。