子宫下垂针灸机理探讨

御医【1】和三问网友【2】均提到针灸治疗子宫下垂。说一下我对治疗机理的看法。子宫的定位主要是由盆隔，会阴体和尿生殖膈来支撑，其次是由一些支持韧带维系【3】。盆隔，会阴体和尿生殖膈都属于肌肉范畴，是子宫定位的主要支撑。如果这些肌肉组织功能受损，就会导致子宫下垂【4】。这些肌肉组织的功能受损有两种情况，一是肌肉纤维组织受损，另一种情况是控制这些肌肉隔的神经功能的改变。这些肌肉组织受多重神经支配【5】【6】【7】，包括自主神经（交感神经和副交感神经）。

对轻度的子宫下垂，我认为多半是由于孕妇在生产过程中，由于肌肉牵拉时间过长等因素，肌肉的力量发生了变化，但神经信号没有做出相应调整，引起肌肉组织与神经之间的匹配改变。神经功能的作用之一是控制肌肉张力，或曰肌肉的松紧程度。如果肌肉的力量发生了变化，而神经控制系统没有对此作出调整，那么这些肌肉的非意识控制的张力（muscle tone）随之改变，引起张力松弛，导致子宫下垂。换句话说，控制系统认为张力正常，而实际上肌肉张力不足。针灸通过刺激，可以调节神经，强化或弱化某些神经信号，使之恢复正常的匹配调控，这些肌肉的张力随之恢复，子宫下垂痊愈或改善。即使对于肌肉轻度局部受损，或韧带轻度受损的情况，通过刺激调节神经系统，也可以调节协同肌肉群的动作，改善整个系统对子宫的支撑，从而达到改善或痊愈的目的。这就是我理解的针灸治疗子宫下垂的机理。

对于重度子宫下垂，我认为多半是肌肉重度受损或韧带重度受损。从上述机理可以看出，在这种情况下，仅仅依靠调节神经系统，病情可以有一些改善，但是很难取得理想结果。这与御医提到的实际临床结论相吻合【1】。

1.      http://bbs.wenxuecity.com/health/523821.html
2.      http://bbs.wenxuecity.com/health/523769.html
3.      http://en.wikipedia.org/wiki/Uterus#Major_ligaments
4.      http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/basics/definition/con-20027708
5.      http://en.wikipedia.org/wiki/Levator_ani
6.      http://www.physio-pedia.com/Pelvic_Floor_Anatomy#cite_note-3
7.      http://quizlet.com/3415096/58-pelvic-diaphragm-vessels-nerves-flash-cards/