关于中医和科学的随想 (6)
(六)现代化
中医学是一门科学,如前简单而充分的论证。
科学的一项特征在于其体系不断成熟,同时向人们提供愈益可靠的知识用于现实生活。
进入现代以前,传统中医学的体系已相当成熟,完备。但和任何一门科学一样,它是开放的,因而不是完美的。它的发展可以是无止境的。
时至今日,中医学如往常一样,可以继续按照其内在逻辑在传统的路径上继续前行,保持传统中医学的原型态发展;也可以在关注其现代生存处境的同时,引进现代科学研究方式,发展出现代中医学这一新分支,与传统中医学相并列。
科学的现代性在于其方法学的不断演进,以达到其所关注的知识更趋精密、可靠、有效。
中医学的现代化亦然。 比如,望、闻、问、切的传统临证方法可以通过引进、借鉴现代西医的各种新颖检查手段,甚至创新新技术,得以延伸并因而更为精密、可靠、有效。
这一类型的现代中医症状学和诊断学的研究,是探讨如何将望、闻、问、切所探知的有关“经络”、“精气神”、“阴阳表里虚实”等临床征象与某些现代探查技术所得结果进行相关关系探讨,最终找出,或发展出合适的现代技术,用于未来日常中医临床实践。
这其实借鉴的是西方医学现代化的过程:早期西方医学的临床和研究方法依靠的是望、触、叩、听,与中医的手法相差无几。其观察对象都是简单、直接的人体物理指标。但是我们的西方同行愿意花时间发展辅助工具,并且执着于直观物理性的世界观以了解疾病的产生、发展、和痊愈。从而,他们能够将望、触、叩、听所得到的物理体征转化为各种仪器所能代表的指标,并于今天走向数据化。
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山寨:找出中医临床征象与现代西医探查技术所得指标的相关关系;直接将本来设计为西医用的诊断技术转化到中医临床思路中,从而为中医所用。
创新:按照中医的自身思路,自己设计出直接反映望、闻、问、切等中医临床体征的现代仪器。脉象仪是一个非常有前途的尝试。但临床应用研究似乎依然停留在早期。
需要特别注意的是,这一类型的现代中医症状学和诊断学的研究,是在传统中医学的基本理论和思想方法的框架内进行的。所引进的现代科学技术不试图改变这一框架,只作为对传统望、闻、问、切方法的辅助、补充, 深化中医学的内涵。
中医学的现代化不否定传统中医学的存在。恰恰相反,它是在传统中医学的树干上长出的新分支。
令人遗憾的是,今天占主流地位的中西医结合或所谓现代中医,未能把握到这一点,只是强行将西医的检查手段捏合到中医临床。中医师不得不学习西医以了解这些专为西医所设计的仪器及其指标意义,强行将中医思维扭转到西医的思路上去。这会令中医学歧途而亡。因为如此结合或现代化,无异于对中医斫性伐命。
另一方面,保守的中医人士可能对长出现代化的分支不以为然。当然他们的想法是有道理的(valid)。也许,在今天的中国,对中医固本培元更为迫切。