原理脑中风

脑卒中，俗称脑血管意外、脑中风，是一种突然起病的，以脑组织出血及缺血性损伤为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。动脉硬化是其主要病因，脑出血和脑血栓为最终结果。

 

正因为脑中风是一损伤性大，死率高达30左右%，致残率高达70%左右的疾病，所以预防特别重要。通过以下8个问题自测，如果达到或超过3分，就需要进行进一步的血管和实验室检查。

 

1，你的血压是否超过140/90毫米汞柱？
高血压是脑中风最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑中风的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑中风的危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑中风减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。中老年朋友最好每月都测测血压。

 

2，你的心律是否正常？

心房颤动与缺血性脑中风之间有明显关系，据报道，60岁以上有7%-30%的脑中风由心房颤动引起。（心房颤动是一种心律失常，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能而使脑部减少了正常的血液供应。）

 

3，你是否吸烟？

与不吸烟者相比：每天吸烟1-20支者，比不吸烟者发生脑中风的危险增加3倍；每天吸烟20支以上者，比不吸烟者发生脑中风的危险增加5倍，应彻底戒烟。

 

4，你的血脂正常吗？

主要指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。现在的科学已经明确认定LDL-C是独立的动脉粥样硬化的危险因素。为简单起见，可将LDL-C分成3个水平：≤3.10mmo|／L（120mg／dl）为合适范围；3.13--3.59 mmol／L（121--139 mg／dl）为边缘升高；≥3.62 mmol／L.（140 mg／dl）为升高。

 

5，你的血糖正常吗？

正常人血糖的参考值是：
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 
餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 
餐后两小时：3.9-7.8mmol/L

糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖，不仅要查空腹血糖，餐后血糖也很重要。

 

6，你的有氧运动够吗？

久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活动，血流缓慢，容易形成血拴，增加脑中风的危险。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。运动时应有一个最佳的心率范围。对于中老年朋友，170次-健身者的年龄=你运动时应达到的心率。例如你是50岁：170-50=120，每次运动时你的心率应达到120次，运动时间应持续约15分钟或15分钟以上。每周应运动3次或3次以上。

 

7，你的体重正常吗？

体重超重的中老年朋友，容易患高血压，糖尿病，并常有血脂异常，所以也相对容易患脑中风。

 

8，你有脑中风的家族史吗？

这个高危因素虽然不能改变，但只要坚持良好的生活习惯，定期体检，是一定会有很好的预防效果的。

 

如果在上面8个问题中你占了三个或三个以上，就有可能属于高危人群中的一员，最好尽快去看家庭医生，作颈动脉超声检查和相关试验室检查。

 部分资料来源于2012年11月2日《人民日报海外版》

 

膳食一定要合理，合理的膳食再加上适量运动，良好的心态，可以让你不胖也不瘦，胆固醇，甘油三酯不高也不低，血凝度不粘也不稀，远离脑中风及心血管疾病。那么什么是合理膳食呢？中国老年保健协会心血管专家洪昭光说过：“两句话，十个字”，第一句话叫做一、二、三、四、五；第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。记住这两句话十个字，那就是科学的合理膳食：

 

什么是一、二、三、四、五：

 

什么叫“一”呢？每天喝一杯牛奶（250ml),　传统的中国膳食有很多优点，但缺钙。缺钙会有什么结果呢？第一骨痛；第二背痛；第三骨折。因为我们的身体每天需要800毫克钙，而我们的伙食里仅有500毫克钙。250ml牛奶大概含钙量为300毫克左右，正好补齐了。可有的人一喝牛奶就拉肚子，那怎么办呢？改喝酸奶就行了，如果不爱喝酸奶，怎么办？喝豆浆，可是必须要喝500ml豆浆，因为豆浆钙的含量只有牛奶的一半。

 

“二”是什么意思呢？“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于五两至七两主食。这五两到七两不是固定的，比如有些人工作量大，体育活动多，一餐可能就要二百克。而有些女士呢，工作量不大，活动也少，每天一百克到一百五十克就够了，调控主食是可以调控体重的。有科学家提出一句话减肥，叫做：“饭前喝汤，苗条健康”。饭前喝汤能使食欲中枢兴奋下降，食量就自动减少三分之一，而且吃饭变慢。

 

“三”是什么意思？三分高蛋白。人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或二两鱼虾。一天三份，比如说我今天早上吃一个荷包蛋，中午我准备吃一个木耳肉片，晚上吃二两豆腐或二两鱼，这一天三份至四份的蛋白不多也不少。

 那么什么动物蛋白质量好？鱼类蛋白好。吃鱼可预防动脉硬化，降低脑中风，冠心病的发病率。植物蛋白以黄豆为最好，黄豆蛋白不但有抗氧化的功效，所含的植物雌激素能保护血管内皮细胞，使其不被氧化破坏。另外这些雌激素还能有效地预防骨质疏松及乳腺癌和前列腺癌的发生，所以大豆制品是更年期的保护神。丰富的大豆卵磷脂还有益于神经、血管、大脑的发育生长。大豆蛋白可以显著降低血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，同时不影响血浆高密度脂蛋白。所以大豆蛋白恰到好处地起到了降低血脂的作用，保护了血管细胞，有助于预防心脑血管疾病.

 

“四”是什么意思呢？四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。精细粮搭配，一个礼拜吃三四次老玉米、红薯这些粗粮。三、四、五顿（每餐之间可以加一点水果或牛奶）是指每天吃的餐数，吃饭一定只能吃到七八分饱。古今中外，延年益寿的办法不下几百种，但是效果均有限。真正公认最有效的能够延年益寿的办法就是一种：叫低热量膳食，就是膳食清淡，并且只吃七八分饱。什么是七八分饱，意思是说当你离开饭桌时还有点饿，还想吃，这就是七八分饱。美国科学家做过这样的实验，100只猴子随它敞开吃饱，另外100只猴子定量供应，每餐只吃七八分饱。结果呢？随便敞开吃饱的那100只猴子10年下来，胖猴多，脂肪肝多，心脑血管疾病多，高血压多，死得多，100只猴子死了50只。另外100只每餐只吃七八分饱的猴子，苗条、健康，精神好的多，很少生病，100只猴子10年养下来才死了12只。观察到最后证明，所有高寿猴子都是每餐只吃七八分饱。中医有句老话：若要身体安、三分饥和寒，很有道理。

 

“五”是什么意思？就是每天500克蔬菜，250-500克水果。

 

什么叫红、黄、绿、白、黑。

 

“红”第一是一天一个西红柿，特别提醒男士们，一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，吃熟的西红柿更好，因为熟的西红柿中的营养素更易被人体吸收。第二就是说如果没有脂肪肝，没有冠心病每天可以喝点红葡萄酒，但是酒千万不要喝太多。50-100毫升的干红即可。

 

“黄”是指黄色和红色蔬菜，黄色和红色蔬菜含丰富的维生素A。维生素A缺乏时，中年人易患癌症，动脉硬化；老年人易眼发花，视力模糊。维生素A多来源于胡萝卜、红薯、红辣椒，等黄红色蔬菜，及黄红色水果杏、柿，西瓜等，还有老玉米也含丰富的维生素A。

 

“绿”是什么意思？饮料里茶最好，茶叶中当属绿茶最好。动物实验表明，茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及甘油三酯，同时可以增加高密度脂蛋白胆固醇。对人体的实验表明则有抑制血小板凝集、降低动脉硬化发生率。绿茶含有黄酮醇类，有抗氧化作用，亦可防止血液凝块及血小板凝集，降低心脑血管疾病。

喝茶能够延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化。

 

“白”是什么意思呢？白是指燕麦片，燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还对糖尿病、减肥特别好，燕麦中的水溶性纤维具有平缓饭后血糖上升的效果，有助于糖尿病患者控制血糖。而且很多老年人大便干结，排便困难，容易造成脑血管意外，而燕麦纤维可以改善消化功能、促进肠胃蠕动，改善便秘症状。

 

“黑”是什么意思呢？“黑”是指黑木耳。科学实验证明黑木耳有降低血液粘稠度使血液变稀释的作用，常吃可降低脑血栓，冠心病的发病率。脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因，常吃黑木耳对预防老年痴呆也有一定的好处。一天5克至10克，相当于一斤黑木耳吃50至100天，每天吃一点，做汤做菜都可以。

 

只要有健康的生活方式，自我保护意识，我们就会远离疾病，健康生活！

资料来源于中国老年保健协会心血管专家洪昭光的健康讲座《中老年人的生活方式与健康》

中医将“脑卒中”称为“脑中风”，“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。正因为脑中风是一损伤性大，致死率高，致残率高的疾病，所以预防特别重要。对于已经患上脑血管疾病的病人，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率；对于没有患此病的中老年朋友，也一定要注意保健，尤以以下十一条预防措施特别重要：

 

1，定期量血压：保证血压不要超过140/90毫米汞柱。

 

2，定期查血糖：

正常人血糖的参考值是：
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 
餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 
餐后两小时：3.9-7.8mmol/

 

3，每年查血脂：保持LDL-C ≤3.10mmo|／L（120mg／dl），高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。

总胆固醇(TC)：正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。

甘油三脂(TG)：正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，甘油三脂是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。

 

4，保持好的心态：情绪波动能造成心脑血管意外是被公认的，我曾经工作过的工厂的一位党委副书记，就是在一次全厂大会上作动员报告，情绪激动导致脑中风偏瘫的。得病与康复因人而异，有的人不易得病，这与各人心理状态有极大的关系。只要能保持心理平衡，就是得了病也好的快。

 

5，避免过度劳累：过度劳累易导致心脑血管意外，例如北方冬天早晨铲雪这种事，就常有心脑疾病意外发生。我曾经有一位病人的丈夫，四十几岁就为搬几块砖丢了命。那是九十年代初，她家刚搬了新家，因那时候重庆经常停水，她丈夫觉得还差一个储水池，就从楼下往五楼搬砖，第一次搬了五块，第二次干脆用筐装了十几块，因为平时干活少，一下子搬几十斤上五楼，累得大踹气，手脚都不听使唤，知道不行了，赶紧上医院，一看不得了-脑血管意外，住了十几天院，没抢救过来。新房子还没住上几天就去世了，亏不亏呀？

 

6，饮食要清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食品。适量进食豆类，鱼类等食物，要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有的植物固醇可以抑制动物胆固醇的吸收，起到抗动脉硬化作用。食盐量限制在每天4-5克以内，少吃盐能防止水分潴留，减轻心脏负担。

 

7，戒烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促进动脉硬化，甚至促使血管破裂。但适量或少量饮酒据说能降低胆固醇，每日30-45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒即可，千万不能多饮。

 

8，大便常通畅。避免过度用力排便，以免腹压增高导致血压突然增高，脑血流量急骤上升而发生脑溢血。 除了多吃蔬菜，水果外，每天尽量饮水2000-2500毫升。

 

9，换季要注意。防寒避暑，避免血压剧烈波动而发生意外。特别是天气突然变冷会使血管收缩，血压升高，导致病情恶化。应多加衣服保暖。

 

10，站立不要急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢，防止头部一时供血不足而发生意外。特别是已有高血压的中老年朋友，要注意“三个半分钟”：早晨醒来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后再坐上半分钟，两条腿垂在床沿后又再等半分钟，通过这“三个半分钟”，脑缺血没有了，心脏也很安全。

 

11，运动要适量。每天做些力所能及的锻炼，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂可相应降低，但应避免剧烈运动和过度劳累。选择打太极拳、散步、等项目进行锻炼。

部分资料来源于2012年11月2日《人民日报海外版》

 

 心脑血管疾病在当今社会已成为危害人们健康的最主要杀手之一。现代临床医学研究认为，食物中摄入过多的精米白面，过高的脂肪，胆固醇会引起高脂血症，高脂血症可导致数种动脉粥样硬化，从而导致脑血栓、脑溢血、脑梗塞、脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病。　　　　

 

（一）什么是血脂？

 

所谓血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。单纯的血脂升高几乎不会引起人们太多不适，常不为患者所察觉，只有通过血脂化验才能知道。血脂化验单上项目可能很多，但最主要项目有：

 

1，Cholesterol：它代表了血中胆固醇的含量。

 

2，Triglyceride：它代表了血中甘油三酯的含量。

 

3，LDL-C: 这是低密度脂蛋白-胆固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文缩写。低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇，因此是一项目前最受重视的血脂指标。

 

4，HDL-C: 这是高密度脂蛋白-胆固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol）的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心脑血管疾病的危险性。

 

（二）血脂的功能：

 

1，甘油三酯的主要作用是参与人体能量代谢，可以释放大量的能量给机体，提供活动需要。

 

2，胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起着至关重要的作用。

 

3，胆固醇也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。 

 

 4，研究发现，低密度脂蛋白（LDL）从肝脏携带胆固醇到机体周围动脉血管，特别是到心脏，脑部的血管，造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化。所以LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起心脑血管疾病的罪魁祸首。

 

5，相反，高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。血浆高密度脂蛋白含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。

 

（三）血脂的来源：

 

血脂的来源不外乎两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。

 

1，人体血中甘油三酯、胆固醇主要靠自身合成，但食物的影响不容忽视，毕竟它们是合成所需要的原料。正常情况下，人体对甘油三酯和胆固醇的吸收、代谢处于相对平衡状态。

 

2，过多的碳水化合物（如米饭，面食等等）进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。大量的试验已经证明：过多摄入精制加工后的细粮食物，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因. 此外，猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。

 

3，人体内大部分的胆固醇靠自身合成。有的朋友不明白：为什么自己很少吃动物脂肪，可胆固醇还是不降低的？其原因就是人体内很大部分的胆固醇是机体自身合成的，而不都是靠吃进去的。肝脏是胆固醇的主要合成部位，胆固醇合成的原料象甘油三酯一样，主要来自于糖的分解，其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。所以，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。

含胆固醇高的食品多种多样，有蛋黄，动物肝脏，肾脏等等。

 

（四）人体内的血脂出路：

 

弄清了血脂的来源以后，人们不禁会问，血脂的归宿怎么样？是如何被利用或排出人体外？

 

1，饥饿时甘油三酯从脂肪组织中动员出来，产生人体活动需要的能量，以满足生命活动和体育运动（打球、跑步等）的需要，所以这就是专家倡导的控制饮食和适当运动可减轻体重的原因。

 

2，胆固醇遍布全身各处，是所有组织、器官的细胞组成成分。正常情况下，胆固醇可经肝脏代谢，最终排出体外。

 

3，过多的胆固醇会沉积在动脉壁，形成一种医学上所称的粥样斑块（因为肉眼所见这种块状物内部形状类似小米粥而得名），堵塞血管使血流不畅，甚至闭塞，形成多种多样的疾病，其中，主动脉粥样硬化可导致主动脉瘤；冠状动脉粥样硬化可导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死；脑动脉粥样硬化可导致脑血栓、脑出血、脑萎缩、痴呆；肾动脉粥样硬化可导致顽固性高血压；四肢动脉粥样硬化可导致下肢发凉、麻木、间歇性跛行等等。