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注射辉瑞疫苗第二剂加强针后的超敏反应

(2022-08-14 14:23:40) 下一个

周五早晨太太突然说自己要去打新冠疫苗的第二针加强针,我说自己不打了,她也说:“上次你反应重,就不要打了”。但是在上班路上我打电话给她说:“我陪你去打“。两人便都去了楼下,到了房间她才突然意识到我也要打,看来我在电话里没有表达清楚。

工作人员重点问及是否50岁以上,然后就打了。这次他们甚至连以前要求的15分钟观察期都不需要,直接打了就让走人。

美国将会在秋天推出奥密克戎特异性新冠疫苗,我们等不及了,因为即将混入欧洲的洪流中。旅行途中病毒到处都是,但是十天后我们的血液里就会流趟着高效的IgG抗体。我的四针注射日期分别是:20年12月,21年1月,21年10月和22年8月, 我们都是打的辉瑞疫苗。

我们打了第二针加强针后都出现了头痛、乏力和肌肉痛的反应,尤其以局部反应为显著。可以看我太太和我自己的第二针加强针的24小时和48小时皮肤反应照片,都是在针头注射的地方, 我的发展要晚一些。疫苗注射了48小时后,太太的皮肤反应有一点点消退,我的反应却增强了。

皮肤就是红肿热痛的感觉,这应该可以诊断为免疫过敏反应的第四型(IV)超敏反应,又有一个学名是延迟的超敏反应,这是比较古老的分型。主要是记忆性T细胞介导的,也有其他免疫细胞参与。这个相当局部而没涉及循环系统,不太可能是抗体介导的,当然预存抗体也有可能。前面三型都有抗体介导:I型是IgE介导的,II型是IgG和IgM介导的细胞毒性反应,III型则是抗原与抗体形成的免疫复合物导致的。

这是我们前三针都没有出现过的反应,符合四型需要重复刺激的特点。我是陪太太去打的,自己也当了一会自愿者。现在有点是比较肯定的,以前三针疫苗在我们体内都刺激了有效的免疫力。

我一向不是反复打同一种疫苗的粉丝,始终认为重复打同一种抗原的疫苗没有意义,容易产生免疫耐受或今天看到的超敏反应。根据我们以前的实验,你如果给大鼠重复或高剂量地打抗肾基底膜的抗体,免疫复合物形成后会导致肾坏死和肾衰。

纳米脂质材料包装的mRNA疫苗也有它的不足,虽然刺激机体免疫系统的能力超强。那么为什么每年都打流感疫苗,因为每次打的流感疫苗几乎都不同,人体面对的多是不同的抗原。

根据上医校友和加州感染科医生江华的周末讲座,现在发现第四针与第三针相比也能降低感染和死亡52%和76%,但是第三针已经能很有效地防止感染和死亡,所以第四针可真没有太大的必要。今天上医校友的提醒特别准确,我不能再同意了,那就是任何疫苗或感染刺激产生的抗体都会随着时间下降,这与是否诱导了免疫力无关。

我经常说的疫苗诱导的是一种免疫记忆状态,并不完全在于血清抗体必须持续很高。但是机体通过长寿浆细胞和记忆淋巴细胞拥有记忆后,致使一旦遇到同种病原微生物,我们的免疫系统会迅速反应。长寿浆细胞是在20年前在Emory大学被发现,那里有世界著名的疫苗中心,这是影响深远的研究。

面对福奇笑话说新冠是自己制造的,我这样留言:“对,在托尼的厨房造出来的,Stupid [偷笑][偷笑][强][强]”

NIH专家朋友:“我也看到这一报道, 其实即使他身为所长, 最后肯定是他签字同意那个武汉病毒所参与的课题, 但那只是个手续, 真正决定某个课题批准与否, 首先是同行评议要过关, 然后分管该项目的部门审查, 学部推荐, 所长最后才有机会批, 我在NIH 11年, 上司没有一次要求或暗示我要推荐哪个课题(申请), 虽然我推荐的, 上司及学部主任肯定有否决权。因为这种机制, 即使某个所长想塞点私货, 也是不容易的。不知道这算不算所谓 deep state 的一部分, 如果算, 也许正是这种机制, 保证了政府运行的相对稳定与政治上的独立性。整个 NIH 只有主任及肿瘤所所长是总统任命的, 而 NIH 主任没有课题的审批权。
我很敬佩托尼, 他现在上班应该不是为了钱, 与公众沟通新冠问题, 不是件容易的事, 尤其当各种阴谋论泛滥时“。

我的回复:“deep state是俗称,就是我们看到的政府部门的professionalism, 总统或内阁可以随时换,但是运转政府的人始终在那里工作着。托尼是整个抗疫中最伟大的贡献者,非常令人尊敬。听起来可能不舒服,以他在病毒免疫学领域的世界级地位,他不说我都会替他说,他代表着科学与真理。他是历史上绝无仅有的经历艾滋病和新冠防疫风暴的人物,对他和他家人的攻击十分不公平。NIH投给外国的钱多着呢,况且那钱好像是给武大的,可能病毒所也拥有了些[Shake][ThumbsUp]”

NIH专家朋友:“每年病毒所拿的钱实际上不多, 记得报道中公布的是每年6万多美元”

我的回复:“即使这样,也要说成是美国资助的钱让病毒所制造了病毒”。

 

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评论
第5交响曲 回复 悄悄话 明白了。原来mRNA疫苗就是这么仓促的做出来的,难怪不管事.腐奇从这个疫苗拿了多少好处吴教授能查出来吗?
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雅美之途 发表评论于 2022-08-16 08:27:12
大家讨论肯尼迪和托尼时应该考虑这么几点:1。我们系的教授是福奇实验室出来的,阿肯森与福奇在NIH是高低班博士后的校友,他们对托尼都是非常尊重。科学上,作为美国科学院院士,托尼直接推动了细胞毒药物治疗自身免疫病和艾滋病的治疗。2。UPenn的教授Drew Weissman是托尼培养的,从托尼实验室出来做Penn助理教授的,没有Weissman和Katie Kariko 在疫苗研究上的突破性贡献就沒有mRNA疫苗,想想托尼弟子的贡献;3。Moderna疫苗是在托尼办公室拍板实施的,然后他迅速组织了NIH进行疫苗试验,所以他在某种程度上促成了这个纯粹的美国疫苗;
sanny 回复 悄悄话 清漪园 发表评论于 2022-08-15 13:33:37
“他代表着科学与真理。”--绝对了吧,不仅福奇不是,人类当中没有一个人是。

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赞,说得好。
雅美之途 回复 悄悄话 大家讨论肯尼迪和托尼时应该考虑这么几点:1。我们系的教授是福奇实验室出来的,阿肯森与福奇在NIH是高低班博士后的校友,他们对托尼都是非常尊重。科学上,作为美国科学院院士,托尼直接推动了细胞毒药物治疗自身免疫病和艾滋病的治疗。2。UPenn的教授Drew Weissman是托尼培养的,从托尼实验室出来做Penn助理教授的,没有Weissman和Katie Kariko 在疫苗研究上的突破性贡献就沒有mRNA疫苗,想想托尼弟子的贡献;3。Moderna疫苗是在托尼办公室拍板实施的,然后他迅速组织了NIH进行疫苗试验,所以他在某种程度上促成了这个纯粹的美国疫苗;仅以上述任何贡献托尼都比什么CDC前后主任强多了;4。如果托尼有错,那就是他在早期称未生病人不要戴口罩,只要求生病人戴口罩。这里有文化色彩,因为美国习惯上是你生病才戴口罩。另一层考虑就是托尼担心当时口罩应该留给医护人员戴,他害怕挤兑医疗系统,托尼解释过,但是媒体长期利用这点攻击他。除此之外,我看不出托尼在抗疫上有太多错误,与此相反,正是托尼每周七天的辛苦努力才让美国在科学的帮助下正在走出疫情。5。小肯尼迪和托尼都是天主教徒,分别是爱尔兰裔和意大利裔,他们走向了两条完全不同的路。一个走向了以宗教理由反疫苗和反科学的道路,他参与误导大众不打疫苗使他的双手满是怨死美国民众的鲜血,一个是咨询至少五任总统为美国防疫贡献巨大的科学家。个人品质也无法比,小肯尼迪是典型的肯尼迪家族的花花公子,妻子和好莱坞女伴成群,还坐过牢。托尼早年经营科学到40多岁才与爱尔兰后裔裔结婚,拥有很好的家庭,深受知道他的人的爱戴。
清漪园 回复 悄悄话 The Real Anthony Fauci by Robert F. Kennedy Jr. --肯尼迪家族在美国政坛占有非常独特的地位,作者为肯尼迪家族的人,他的信息来源一定会远远多于其他人。吴教授,您对福奇与武毒所的石正丽的崇拜是不会影响到海外能够读到其他资料和信息的华人的,但您的文章对国内人来说,会不会影响到一些读不懂英文的人呢?
Cooper58 回复 悄悄话 用这种给人贴标签的做法讨论问题毫无意义,这无异于当你批评讨论某些当前的中国防疫政策时,有人对你说“你忘议中央,反党反社会主义”,因为你没有与中央保持一致。福奇最不缺的就是钱,假如Bobby在书中对他的指控不属实,他完全有实力组成强大的律师团队,告他defamation, 让他不光脸面扫地而且赔偿损失。巧合的是,这本书出来不久,他就出来放风准备退休了。
雅美之途 回复 悄悄话 回复 'Cooper58' 的评论 : 就是那位反疫苗的急先锋Robert F. Kennedy Jr.
Cooper58 回复 悄悄话 Correct the typo, The Real Anthony Fauci by Robert F. Kennedy Jr. ,第35届总统肯尼迪的侄子。
soullessbody 回复 悄悄话 教授读书多了,等于接受洗脑更加彻底。
Cooper58 回复 悄悄话 建议雅美到Amazon 去把这本书买来读一读,“The Real Anthony Fauci” by Robert F. Kennedy. Bob Kennedy 是律师,没有根据的事情他不会便说,否则Tony早就把他告上法庭了。读了这本书后,你也许会发现你对他的了解是微乎其微。这本书是“Documentary “, 不是fiction, 也不是阴谋论。
林下闲人 回复 悄悄话 我去年圣诞节后打的第三针辉瑞,七月末染上病毒,第十天才转阴。也许跟我过去一年超负荷工作和睡眠不好有关。
voiceofme 回复 悄悄话 出国旅行,是应该补打加强针。不旅行的,可以等10月出现的更新的疫苗。
cliffhan 回复 悄悄话
就我仅有的医学知识,我不能接受福气建议得了新冠的去打疫苗,就是说疫苗打免疫比病后的免疫更好。他可能没那么傻,而是另外的企图骗了他。

我打第二针后,发热一天,以后就没打加强针。后来得了新冠,发热二天,咳嗽一周。和加强针的后果可能差不多。
清漪园 回复 悄悄话 “他代表着科学与真理。”--绝对了吧,不仅福奇不是,人类当中没有一个人是。
雅美之途 回复 悄悄话 有些补充:我们打了第二针加强针后都出现了头痛、乏力和肌肉痛的反应,尤其以局部反应为显著。可以看我太太和我自己的第二针加强针的24小时和48小时皮肤反应照片,都是在针头注射的地方,我的发展要晚一些。疫苗注射了48小时后,太太的皮肤反应有一点点消退,我的反应却增强了。在周一上班前我检查了俩人的皮肤,都在大小和颜色上消退了不少,以前手摸着可以明显感觉到皮肤发热,现在已经基本上没有了。很多人都沒有什么反应,100%出现在我们家应该是比较罕见的事情。

皮肤就是红肿热痛的感觉,我认为这应该可以诊断为免疫过敏反应的第四型(IV)超敏反应,又有一个学名是延迟的超敏反应,这是比较古老的分型。主要是记忆性T细胞介导的,也有其他免疫细胞参与。这个相当局部而没涉及循环系统,不太可能是抗体介导的,当然预存抗体也有可能。但是阿肯森认为T细胞和抗体参与的可能性都有,抗体可以从系统循环中吸引到局部,形成免疫复合物后导致局部炎症。

在四类超敏反应中前面三型都有抗体介导:I型是IgE介导的,II型是IgG和IgM介导的细胞毒性反应,III型则是抗原与抗体形成的免疫复合物导致的。阿肯森提到Arthus Reaction, 这是免疫复合物诱导的三型超敏反应,但是那通常会更快, 不会等到24小时。当然我们后来都笑话,应该取活检,看细胞是什么以及抗体是否活化了补体。
hetero 回复 悄悄话 老共不差钱,需要的是福气指导
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