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喝豆浆可能致癌?---全面否定与误解

(2013-01-30 00:32:18) 下一个


发表于“生命时报”的关于豆浆与癌症的文章,引用了最近的一项中美合作的相关性研究。遗憾的是,作者对于该研究的结果和意义理解不够准确,得出了该研究全面否定了豆浆可以致癌的结论。

发表于“美国临床营养学”的这篇研究报告,对中国和美国从1991到2006年中的9514名侵润性乳腺癌患者,进行了平均为期7.4年的跟踪调查,以探讨大豆异黄酮与乳腺癌复发和乳腺癌患者生存期的关系。在此期间,1348名患者癌症复发,1171人死亡,其中881人直接死于乳腺癌。这些患者大豆异黄酮的摄取量,由问答试卷的答案推算。虽然中美两国妇女在大豆异黄酮摄取量上差别很大,调查发现,大豆异黄酮对于降低乳腺癌复发在两国妇女中都有积极意义。对于每日摄取超过或接近10毫克的乳腺癌患者,大豆异黄酮对于乳腺癌死亡率和一般死亡率的降低都有一定效果,虽然统计意义不明显;大豆异黄酮可以显著降低乳腺癌复发率。

可以看出,以上研究是针对豆制品和其它食物中异黄酮活性成分对于乳腺癌患者生存期以及癌症复发的影响。虽然研究得出了大豆异黄酮对于乳腺癌治疗和延长生命有显著积极意义,文章并未讨论大豆异黄酮对于癌症发生的影响。这两者是完全不同的问题,不应该混淆。举例来说,放射线照射是治疗某些癌症的常规手段,对于抑制肿瘤生长和延长寿命有显著意义。但是,对于健康人群,过量放射线有碍健康,可以导致癌症。至于豆制品或者其活性成分大豆异黄酮,是否有导致乳腺癌危险,必须由针对这个问题的研究回答。

要从病理学上确定大豆异黄酮或者其它雌激素类似物对于癌症发生的意义,非常困难。首先,雌激素是人体重要激素之一。雌激素缺乏对于健康有害,也会直接或间接导致癌症。雌激素调节细胞基因表达,这些基因中,很多对于细胞分化和生长繁殖至关重要。其次,人体可以合成雌激素,而且这个合成过程受很多因素影响,包括食物来源中的雌激素及其类似物。另外,人体雌激素水平,在生长发育不同阶段,在女性生理周期的不同时期,是一个动态平衡,是不断变化的。不同组织,不同细胞,雌激素受体分布不同,对于雌激素的反应也不同。所以,要观察异黄酮对人体生理和健康的影响就是一个非常复杂的问题。

上述文章采用的大规模调查研究,也有很多难以克服的困难。首先,癌症,或者具体到乳腺癌,不是一个单一疾病,是乳腺组织中细胞分化和繁殖恶性异常的结果。影响细胞分化和繁殖异常的变量太多,太复杂,很多目前尚无法定论。要把某个问题从这个复杂过程中中剥离出来进行针对性研究,从试验设计上就有很多难以解决的问题。其次,每个人生活习惯不同,这些生活习惯或多或少影响一个人的健康,也影响癌症的发生。在我们进行针对大豆异黄酮摄取的研究中,如何排除其它因素的干扰是个难题。也就是说,当我们选取对照组和试验组进行对比分析时,太多干扰因素使得两组人员没有严格的可比性,试验结果变得不可靠。

对于饮食,我的原则是平衡合理。既保证营养成分的平衡,又防止某种生物活性成分过量对于人体正常生理的干扰。豆制品是中国传统,它对人体营养和健康的益处并不需要质疑。值得注意的是,大豆异黄酮既然已经被证明具有生物活性,过量摄取一定会干扰人体生理内分泌活动。至于多少量是好,因人而异,因地而已,靠常识掌握。


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22648714

 

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评论
华山97 回复 悄悄话 九月豆豆,咱家老房子里积攒的那么多牛皮咋都不见了?着急啊。
华山97 回复 悄悄话 老五好,以后没事常回家看看,看看咱家这些妹子胡闹成什么样子了。
华山97 回复 悄悄话 姗姗好,爱吃豆腐是好事,坚决支持。那天就位吃豆腐,我被人砸了好几转,你说这些人多不讲理。
九月独处 回复 悄悄话 回复五弟五哥的评论:

五哥啊,你这就不了解俺大哥了,俺大哥可是个饭袋子,他喝牛奶可不是一杯一杯的,也不是一gallon一gallon的,他是一头牛一头牛的,那咋不用找个未来滴媳妇会养奶牛,挤牛奶呢?

俺大哥现在不在家,他昨晚睡在办公室辣,因着太多村故媳妇来应聘辣,他一夜都木睡泥,现在累得和头猪似滴,正打着呼,梦着喝牛奶腻!~~~俺帮俺大哥招待五哥哈,要喝啥,大的那头牛,还是中的,还是小的?俺帮你拉上来!啊哈哈哈~~~
五弟五哥 回复 悄悄话 高深的科普。

“咱们娶媳妇不能为了这个,要不,为了吃鸡蛋还得买老母鸡?”
就是,为了喝杯牛奶,还要养奶牛不成?哈哈。
ShanShan33 回复 悄悄话 我可是特别爱吃豆腐啊:-)也没有想改,听天由命吧!哈哈哈哈
华山97 回复 悄悄话 九月豆豆好,这两天很多人都在为你担心着急。

咱们娶媳妇不能为了这个,要不,为了吃鸡蛋还得买老母鸡?
华山97 回复 悄悄话 波波,不要强迫自己,很多时候,人是没事找事。其实你自己该吃什么不该吃什么,自己最清楚。
九月独处 回复 悄悄话 俺同俺大姐波一样,只喝牛奶,不喝豆浆,拒绝改正,俺不喜欢豆浆的腥味。。。

大哥,你以后娶滴媳妇必须会挤牛奶,榨豆浆吗?~~~
波城客 回复 悄悄话 俺只喝牛奶,不喝豆浆。看来也得让它们平分天下了。:)
华山97 回复 悄悄话 小灯好,我看你家吃的既丰富又营养多样。
华山97 回复 悄悄话 小小好,女性是应该注意这个问题。不过有说每年一次太过频繁,建议每两年一次。我觉得高危人群可能要特殊一些。
华山97 回复 悄悄话 谢谢侗儿。我觉得,副食之所为是副食,就是不能跟主食那样吃太多。
yinghua_deng 回复 悄悄话 “至于多少量是好,因人而异”,的确是,不同个体吸收能力有很大差别,饮食平衡最重要。
谢谢华山的提醒。
小小婷 回复 悄悄话 雌激素过高易导致乳腺癌,这在多年前就已被证实了,为了防患于未然,建议超过40岁的女性最好每年做一次乳房X光检查。
tern2 回复 悄悄话 华医生,我几乎天天喝豆浆啊,是不是过度了?也吃一些toufu,不是每天了。看来要减量了:)
华山97 回复 悄悄话 木兰好,这些东西研究来研究去,一直有争论,咱们该吃什么就吃什么。
华山97 回复 悄悄话 绿茶,越是好的东西越不能过量,就像你九月妹妹说的,有一个“度”的问题。你会不会自己打豆浆?我不喝豆浆,只吃豆腐。
华山97 回复 悄悄话 清风好,水能载舟亦能覆舟,老祖宗的智慧永远不可轻视。
木兰 回复 悄悄话 嗯,对,不管什么都得有度,适量,学习了。。。
greenteaez 回复 悄悄话 对, 适量的喝, 这也是华山一惯主张的原则, 对吧?
清风明月 回复 悄悄话 北美女性患乳腺癌的比例很高,早听说喝豆浆预防乳腺癌。华山介绍的详细,要喝,但也不要过量摄取。

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