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在美国生孩子的别样痛苦

(2013-09-25 10:49:49) 下一个

对任何事物的了解都需要一个过程,经常是付出了痛苦的代价换来的教训。

记得刚来美国不久,开了一段时间的旧车出了问题,只好叫拖车公司拉倒地雷去检查。到了目的地,拖车司机问我,是直接结账,还是通过修车的地雷一起结账。我想,这有什么区别,还不都一样,省点事吧。就说,就让地雷结账,一张单子就行了。等到车修好,拿到账单一看,本来说好的35刀拖车费,变成了85刀。给拖车公司打电话询问,说他们只收了35刀,多余费用与他们无关。我觉得奇怪了,去地雷问。负责人告诉我,多余50刀是他们的收费。我感到很迷惑,拖车跟地雷无关,他们凭什么收取这个费用。地雷给我解释,任何经手的程序,包括像我这样的,他们都会收取附加费用。他说,任何地方都是这样,只不过是他们是明码标价,有的是另立名目罢了。

这是我在美国学到的一个教训,就是任何服务都是有代价的。
 


说起中国和美国妇产科的服务,就以个人经历来说,美国的服务比中国要好很多,无论是设备条件还是服务态度。在北京时,我们的合同医院是北医三院,应该是不错的医院。在美国,我们的保险是Kaiser。说实话,当时只担心大人小孩安全,根本无暇考虑费用什么的,那是保险公司的事。今天,读到新闻讨论美国生孩子的痛苦代价一文,才意识到自己可以说是幸运,不是每个人都可以享受保险。对他们来说,在美国生孩子有着别样的痛苦。

在美国,过去十五年中,医院顺产产妇的平均费用翻番,从$4,918 涨到 $9,294;刨腹产的费用涨了约百分之七十,从$8,268 涨到 $14,055。对比一下,在荷兰,顺产产妇的平均开支是 $4,039,而法国同类服务花费只有 $3,541。统计资料显示,美国是世界上生孩子费用最高的国家,而这个高收费的主要原因,可能是源于医院收费的方式。



美国霍扑金斯医院金融和管理中心主任,Gerard Anderson,对此现象的解释为:每次当你走进医院,他们虎视眈眈地看着你,挖空心思想收取任何可能的费用。如果你需要一片阿司匹林,他们会收取费用,你需要约见某个专家,他们会收取费用。

华盛顿地区的一位女士,她本人也是医生。因为她的保险自己生孩子要自掏20%的费用,所以尽量减少有关开支。她拖到最后一刻才去医院,在医院工作人员还没有做完住院手续之前,就已经顺利生产。前后只化了十几分钟,没有用任何药物,并且第二天就出院。她自己也很留心尽量减少或避免任何可能的额外医院开支。

当她拿到住院账单时,她的第一反应是,这肯定是搞错了,不可能。因为她的医院账单,扣除保险部分,她需要支付 $6000。在她的账单上,有住院两晚的收费,每晚 $2,241.60;有一些药物的收费,而她根本没用使用这些药物;有护理中心收费 $958,但是她没有在护理中心呆过一分钟。 经过十五个月底反复争辩和申诉,最后她的住院账单依然高达 $9,442.41, 其中她要自付 $1,912。


这不只是一个特殊例子,虽然这个例子不一定发生在每个人身上。根据新闻机构随即抽样调查,不同医院对于生产的费用报价相差极大。就以刨腹产的费用来说,最低的六千,最高的两万八千。更令人难以信服的是,即使同一家医院,不同时间的报价也不同。

“这就是资本主义”,Gerard Anderson 指出,“没有什么特别理由一家医院收费应该比另一家医院高,只是因为他们有这个权利,而且没有人怀疑,他们可以这样做而不受约束”。




现实是,我们不可能倒退到在家生孩子,我们也不可能改变美国的医院收费制度。不过,这篇文章提醒我们:不要冒险,在你有能力买取保险时,一定要买;如果你对医院的账单有怀疑,不要着急,打电话去核实,尽量找出其中的错误,不管是人为误差还是机器出错。只要你有耐心,做好功课,医院一般都会减免部分费用。

http://www.today.com/moms/why-cost-giving-birth-could-make-you-cry-baby-4B11212196

 
 

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阅读 ()评论 (36)
评论
华山97 回复 悄悄话 回复 '小声音' 的评论 : 小声音好,美国的急诊真的是急死人。有时候,我觉得,如果不是万不得已,千万别看急诊,能等上半夜。
华山97 回复 悄悄话 回复 'ShanShan33' 的评论 : 姗姗是好人,从来不拖欠账单。不过,可以理解那种心情,孩子平安就满心欢喜,其它的都忘了。
小声音 回复 悄悄话 美国的医疗费用实在是太吓人了,一次一个朋友不小心切菜切到手指(没有伤骨,只是一道口子),去看急诊,等了3小时,做了一系列检查,最后包扎了一下,事后寄来一张800多美元的大账单!

只有祈祷别生病,不然肯定被宰~~~~~~~
ShanShan33 回复 悄悄话 我不记得我当年到底花了多少钱,但肯定不是一个小数目。只记得很久很久以后还在陆陆续续地收到账单。不过当时没有想太多,收到账单就照付了。要是早点儿读到你的文章,说不定可以省点儿呢。哈哈
华山97 回复 悄悄话 回复 '粉玫瑰' 的评论 : 玫瑰好,少生病就是最好的预防措施。当然,如果账单有怀疑,不要急着去付。打电话到保险公司和医院双重核实。对于医院来说,谁付账单不重要,只要有人付。所以,有些保险公司支付的部分,可能没有从你的账单减除。
华山97 回复 悄悄话 回复 '波城客' 的评论 : 波波好,其实最关键的,就是吃好睡好,把自己的家经营好,有个好身体。这样,医院就没有机会了。

不过,医院账单确实很混乱。一个是管理问题。另外一个,很多医院的账单都收不回来,特别是公立医院,总想从其它地方补回来。
华山97 回复 悄悄话 回复 '雪影云痕' 的评论 : 其实我自己并没有很在意这个问题。只不过,论坛经常有人问起,我自己恰好读到这篇英文文章,把其中的主要内容摘录出来。
华山97 回复 悄悄话 回复 '西门祝' 的评论 : 谢谢西门,很痛快。本来想回复,想想算了。就跟家里溜进一只蟑螂,扫出去算了,何必为此影响心情。“你看到的是你心里所想”,他脑袋里那些根深蒂固的肮脏东西,总会不自觉表现出来,无论何地,无论跟谁,无论什么话题。“满口仁义道德,满肚子的男盗女娼”,只不过,现在会说几个时髦名词罢了。

这样的人,是生活中的loser,所以心理阴暗,靠发泄对别人的不满求得安慰,好像大家都不好,他就心理平衡了。
粉玫瑰 回复 悄悄话 各行各业都会被宰,事先做点研究会好一点,但还是防不胜防。
波城客 回复 悄悄话 回复 'greenteaez' 的评论 :

茶,抱抱,多伟大的母亲。那个赖着不出来,偏要挨一刀的是俺家媳妇吗?
波城客 回复 悄悄话 华山,同意雪影说的“取决于自己有什么样的医疗保险”。国内生个孩子费用更离谱吧?

不过此文给要生孩子的人一个很好的提醒,别被冤枉宰了钱。
wantno3 回复 悄悄话 还是英国好,免费。
雪影云痕 回复 悄悄话 回复 '华山97' 的评论 :
我觉得还是取决于自己有什么样的医疗保险。我是医院给买的保险,保我全家。我生孩子就一分钱没花,我周围的朋友也和我类似。
对于自雇的人,如果预计自己下一年会有大动作,可以买好一点儿的保险以减少自己掏腰包的portion。
我以前没注意过保险的事,你的文章挺有提示性的。
问好华山!
西门祝 回复 悄悄话 华山兄删掉吧!
西门祝 回复 悄悄话 回复 '老煤OldMike' 的评论 :

煤老建议分床睡,因噎废食了吧!西门是色情之徒,一万个不同意!这边老墨,黑人兄弟生那么多,也没见都进不了医院,统统难产死光吗。倒是白人越来越少,快变少数民族了。

说君子兄傻头呆脑,不对吧!就说君子兄大智若愚,您老人家也是看走了眼。华山兄和大家谈谈生孩子怎么省钱,也是为大家着想,议论议论也未尝不可,您煤老要看不惯,可以不看嘛。您老还是和文学城上的五毛党辩论,比较好玩。我西门小弟尽管是是色情之徒,看到做爱,生孩子事兴趣很大,但对煤老和五毛党大打出手,也没有看不惯,跳出来狗拿耗子啊!您老君子肚里好撑船哪。

煤老请您宽宽心。愿煤老吉祥!



华山97 回复 悄悄话 回复 'greenteaez' 的评论 : 茶啊,我想都不敢想。好在你有个好老公,当时,他肯定在想:上帝啊,请尽快结束我太太的痛苦,保佑她们的平安。止于XXX的费用,我认了。
华山97 回复 悄悄话 回复 '小小婷' 的评论 : 小小好,其实美国的医疗福利远不如大多欧洲国家,也不如加拿大,而且非常昂贵。
华山97 回复 悄悄话 回复 'megchen' 的评论 : Meggie好,其实不知是生孩子,对任何住院看病的都一样。医院的账单经常有问题,多收费,错收费很常见。而且,你事先可能根本不知道什么收费,什么不收费。
华山97 回复 悄悄话 回复 '北美君子' 的评论 : 君子好,你说的对,我附近就有不少专程来美生孩子的。
华山97 回复 悄悄话 回复 'shamrock100' 的评论 : 谢谢来访,你的例子很有代表性。一般华裔都比较有准备,即使在其它地方省一些,也不会亏待妈妈和孩子,看得出来你是个负责的男人。很多美国人没有储蓄的习惯,如果生孩子数量多一些的话,确实是一个很大问题。
华山97 回复 悄悄话 回复 '九月豆' 的评论 : 豆豆好,谢谢你帮我招待她们。我想,那个行业都一样,没有什么是免费得到的。不同的是,医疗系统是垄断行业,医生也没有失业的,你从商业管理角度看,也能想象这其中的问题。基本上,你去看病是没有讨价还价余地的,也不知道什么收费,什么不收费。
华山97 回复 悄悄话 回复 'sypan2' 的评论 : 我不知道每个人的确切情况,但是引用的数字应该是比较准确的。很多人谈到的,只是只掏腰包的部分,不包括保险公司支付的费用。
华山97 回复 悄悄话 回复 '雪影云痕' 的评论 : 雪影好,我不知道各州的具体政策,不过你说的应该是政府医疗保险,只适用于无收入或低收入人群,很多人是不符合条件的,比如大量的小企业和自雇。
华山97 回复 悄悄话 回复 '尼斯' 的评论 : 尼斯好,我想合同医院是按地区划分的。记得那时医院很挤,一个病房住很多人。

以前,中国住院比较便宜,但是医药贵,因为但是是“以药养医”;现在中国的医院住院费用也越来越高,现在的政策是“以院养医”。医疗费用的大幅上涨是个全球难题,各个国家政策不一样,各有利弊,很难有好的办法。
greenteaez 回复 悄悄话 华山啊,你说美国医院对双胞胎妈妈同时既顺产,又刨腹产的情况是咋收费的? 俺可是饱受折磨啊。。
小小婷 回复 悄悄话 原本以为美国的医疗福利是很完善的,其实也不尽然~~
megchen 回复 悄悄话 问好华山!这回不写癌症了,改写生孩子了。

这信息对未来的妈妈们应该非常有帮助,而生过了孩子的妈妈只能七嘴八舌地感叹一番了。
北美君子 回复 悄悄话 华山好,

说到生孩子费用,美国人大叹苦衷费用贵,而国人却不管费用一心要来美国生个美国宝宝,中国人现在是真的有钱。

问好华山!
shamrock100 回复 悄悄话 最近刚生完孩子,母亲医院费用八千多,保险公司批了六千,接产医生费用三千,孩子医院部分一千多,保险公司一共批了一万多。因为我保险有三千的Deductible,所以头三千全自费,剩下部分20%Coninsurance。一共自己花了四千多,还不包括产前检查系列一千多,个人Pay了三四百的样子。我这还算福利较好的大公司。美国近十几年涨价最快的领域就是医疗保险,十几年前生老大时好像自己总共只掏了几百块钱。
九月豆 回复 悄悄话 还真不知道刨腹产的费用有那么高。。。我们一直是用PPO insurance的,尽管公司的coverage已经是非常好的了,但PPO每月还是要交不少钱,但保的是自由选择医生和医院的余地。。。华山大哥的computer修好了吧,这两天趁着你不在,我同波儿,茶儿,珊珊和小Sunny在这里胡闹了一番,很开心噢~
sypan2 回复 悄悄话 前阵子在妈咪宝贝论坛问生产费用,好几个妈妈都说从产检到生产总共才一万出头啊,生产这个环节顺产两千多,刨腹产加多一千啊!怎么一下子变成这么多了呢?
sypan2 回复 悄悄话 ,而PPO就要自己掏很多,但可以直接看专科,network也广。
雪影云痕 回复 悄悄话 华山好!
在我们州,只要怀孕,准妈妈就能拿到医疗保险,所以不存在自己付款的问题。
而且一般的医保都是全包怀孕生产的费用。
估计不同的州福利不同。
祝天天开心!
问尼斯和小饼好!
尼斯 回复 悄悄话 华山好,细细读了你这篇文字,第一,原来你是北医三院的合同,我是朝阳医院的呵呵

第二,关于生孩子的问题,看了你的介绍,还要说我们这里医保非常好。从开始到生一分不花,都由保险公司来付,饭钱都不交,孩子的医保国家拿百分之九十,我们是每月要交个人医疗保险的。

问好华山!



华山97 回复 悄悄话 回复 '阿小饼' 的评论 : 饼饼好,我听说过大家拿物价比较高。我想一个是地理环境问题,那地不好种东西啊。美国医院和医药都贵,所以,很多加拿大公司开设网上药店,同类药物,价格大概只有美国三分之一。
阿小饼 回复 悄悄话 沙发!不买保险就是不行啊。额们大家拿,生孩子住医院是不要钱,就这点好,不过啥都比美帝贵。税也高。最近额们村的汽油才从142 降到134,把额乐坏了。:D

啥叫地雷啊?这篇很好看,喜欢看你写的。谢谢!:DD
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