脑中风的预防 ZT

脑中风的预防

中风是个常见的，可以致残和危及生命的脑部疾病。缺血性中风大约占80%， 出血性中风大约占20%。今天我讨论缺血性中风的治疗和预防。

急性治疗可以用tPA(=tissue plasminogen activator，组织纤维蛋白溶酶原激活剂)。但是必须在发病3-4小时内使用，否则无效，而且可致脑出血。发病4小时后，6小时内，可试用动脉内tPA，但效果不肯定。脑神经细胞死亡后，再生无望。因此，脑中风是预防为主。

脑中风的常见危险因素是：高血压，糖尿病，高血脂，抽烟， 和肥胖。

初级预防：防止中风发生

1。治疗高血压，
2。控制糖尿病，
3。降低血脂，
4。戒烟，
5。减肥，
6。良好的饮食(如食用橄榄油，低脂饮食)，
7。运动。

二级预防：防止中风再发

1。继续上述的初级预防措施，
2。服用小剂量阿斯匹林(ASA)，
3。改服Plavix 或者Aggrenox，如果ASA失败，
4。服用香豆定(Coumadin)或者 Pradaxa, 如果有心房颤动(A-Fib)，
5。颈动脉狭窄支架成形术能或者内膜剥脱术，如果有颈动脉狭窄。