《红色警戒：麻疹在美国爆发了！》（于晓）

美国CDC的麻疹疫情报告已经证实科罗拉多州有一人患有麻疹。截至2/10为止，全美感染麻疹的人数已经达到121例，蔓延17个州。据说在科林斯堡有一例可疑病例。我们医院已经积极出台相关政策严阵以待。这次的麻疹爆发最开始是去年12期间从南加州迪斯尼主题公园开始的，不排除传染源国内居民，也可能是来自国外游客。

 

麻疹实际上是一种病毒感染，传播途径非常容易，是通过感染者的咳嗽喷嚏的飞沫传播。主要症状是上呼吸道的症状包括发热、结膜炎、皮疹、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛以及严重的可能并发的肺炎、脑膜炎等等。除了对症治疗外并没有有效的治疗措施。没有接种麻疹疫苗的民众特别是儿童感染风险极大，绝大多数不会幸免于难感染此病。罹患此病后会有终身免疫能力。

 

预防此病只需要及时接种MMR（麻疹腮腺炎风疹病毒）混合疫苗，第一剂在婴幼儿12-15月，第二剂可以在4周后，绝大多数是在学前期4-6岁。注意一岁内婴儿以及妊娠期妇女不可接种疫苗。

 

在1963年麻疹疫苗正式普及推广以前，全世界范围内每年约2,600,000民众死于麻疹。现在有90%的民众因为一疫苗而对此产生免疫力（数据来自http://www.who.int/en/）。随着时间的推移，50年前麻疹的可怕惨状如同历史般淡出人们视线，麻疹似乎已经退出历史舞台，毫不夸张地说现在大部分美国医生都未遇见诊治过麻疹病人。

 

中国是从1965年开始实施计划接种麻疹疫苗。像我们这些60后仅仅小部分是接种过麻疹疫苗的，我和我姐姐以及我们当时的地质大院绝大多数孩童都交叉感染上麻疹，用我妈妈的话来说我当时病情危重小命差点不保。

 

那么为什么现在麻疹又有卷土重来的迹象？CDC（美国疾病防治中心）调查研究表明其主要原因是近期来疫苗接种率下降所致，另外就是世界范围内人口流动，部分人是因为接种后随年龄增长导致免疫力下降。

 

麻疹的易感人群是五岁以下的儿童，近年来随着时间有些改变其年龄段也有所不同，不少发生在八个月以内的婴幼儿和7岁以上的儿童受到感染。

 

越来越多的民众拒绝疫苗接种，平心而论这是不明智的选择。事实上在我的周围就有家长拒绝给自己的孩子接种包括麻疹疫苗在内的预防传染病的疫苗。那为什么这些家长对针对致死性感染性疾病的预防疫苗拒绝接受呢？

 

 

《红色警戒：麻疹在美国爆发了！》（于晓）（2-2）

 

我从网上查找的资料显示不外乎以下几种误区：

 

1.  误解：这类疾病非常罕见

             解读：正是因为疫苗的广泛普及才改善此病的流行及危险。这也间接证明疫苗的有效性。

 

2.  误解：疾病并不严重

             解读：虽然并不是所有疾病都严重，但是它们都有可能恶化或者并发症，包括麻疹，可能并发肺炎脑炎这类可以致命的疾病。

 

3.   误解：疫苗会导致自闭症（Autism）

              解读：近年来有经过认真调查研究都无法找到任何确凿证据表明疫苗可以导致自闭症！

 

4.   误解：疫苗有副作用

              解读：这种情况属实，疫苗的确是有副作用，如同其他任何一种药物、手术、治疗方法、  介入性检查都有副作用。而且我们无法预测哪位个体对疫苗有更严重的问题，就如同我们不知道哪些人对药物的反应一样。不过这点可以肯定，那就是疫苗导致的副作用远远比疾病本身轻微，并且时间短，很少有严重的。

 

5.   误解：疫苗中添加的防腐剂危害健康

              解读：大家谈论的可能是Thimerosal（硫柳汞）。首先这种物质对人体无害，另外现在已经禁止用于儿童疫苗中。又有人说其他防腐剂也有害，其实这类物质普遍用于其他药物以确保他们安全有效。

 

6.   误解：医药公司对民众隐藏真实情况

              解读：当然我们不能相信每一个人，但是要知道发明生产一种疫苗要经过政府、制药公司、研究人员、卫生部门、医护人员层层把关，他们并不能从疫苗中得到实惠，为什么还有如何能做到伪造数据欺骗民众？

 

7.   误解：宁可相信朋友、邻居、网络，就是不相信医生

              解读：令人费解的是不少人道听途说而决定拒绝疫苗接种，实际上医生的职责是帮助广大民众保持身体健康。一旦大家有疑问，请寻求正常途径专业医生寻求帮助。

 

(以上资料部分采取儿科医生的总结http:www.huffingtonpost.com/Claire-McCarthy-md)

 

CDC（美国疾病防治中心）强烈要求除非免疫功能低下的患者，所有儿童最好接种麻疹疫苗。针对那些不确定自己是否接种麻疹疫苗成年人或外国人可以做一个简单的血清试验检测有没有麻疹抗体。如果没有免疫力也建议接种疫苗。

 

在美国的学校里因为各州对预防接种疫苗的政策法规不同而有所差异。普遍来说孩童入学时都需要接种疫苗保护孩子们健康，避免疾病在学校爆发流行。但是针对某些孩子因为医疗原因，全美50个州都有豁免条令，46个州允许因为宗教原因豁免接种，竟然还有18个州接受个人原因豁免接种。仅仅只有密西西比和西维吉尼亚不接受任何宗教或个人信仰原因的豁免资格。但是一旦那些有疫苗可以预防的流行病爆发时，这类孩子会不允许进入校门。

 

信不信由你，科罗拉多州所有学区都接受这三类豁免接种疫苗的原因。不出所料科州的预防接种率和全美平均数相比不容乐观：接种MMR科州仅为85.7%（全美为94.5%），接种DTaP（T

（白喉、百日咳、破伤风）为82.9%（全美为95.1%），接种Varicelle（水痘）为84.6%（全美为93.8%）。

 

（以上数据来自Ranee Seither, Immunization Svcs Div, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, CDC）

 

我为此曾向我家小孩子上学的学校询问预防接种疫苗的比例，但是被婉言拒绝了，原因是个人隐私保护。我据理力争，告诉他们我并不想知道没有接种的具体个人，我只想知道人数而已，我有权知道。我还在努力争取中。

 

将心比心如果你接受疫苗的孩子上学的班级有拒绝麻疹疫苗接种的同学，你的孩子本人因为有免疫力而不会生病，但是麻疹病毒可以通过你孩子间接接触而携带病毒回家。试想如果你的家里有刚出生的新生儿或者免疫功能低下的孩子，或者妊娠期妇女，其后果不堪设想。

 

虽然现在并没有针对拒绝给自己孩子接种而导致自己孩子或他人重病或死亡的法令法规惩罚条例，但是当意外发生时，家长会不会后悔莫及，会不会内疚一辈子？.