补错了伤身，虚上加虚－－－中医病例讨论

附记：病患来信告知，采用推荐穴位按摩一周后，病情有８０％缓解

来信问题：

西医检查已发现有贫血，感觉累。

我一直以为我是阳虚（很可能不是）。在九月初我用了附子理中汤两周后，舌尖有红点，我想是上火，觉得胃很满，几乎没有饿感。就停食一周。以前我时常这么做来对付不消化。一周后，我吃了一天绿豆粥，并在晚上感觉有较强的饥饿感，我没有吃东西，想着第二天早上再好好吃。可是第二天早上我并不觉得饿。

我还是决定正常吃饭吃了一周，但我不觉得饿。再后来我晚上咽干口干而醒。我吃了绿豆赤豆粥几天，但除了半夜两三点大便，没有减轻我的症状。在十月八日，我吃了3粒清胃热的药（生地、黄芩、大黄、麦冬、苍术、厚朴、枳实、茯苓、山楂、知母、甘草、当归), 推荐量是一日2－3次，每次5－7丸，第二天我吃了1丸3次，第三天我吃了1丸两次，2丸一次。我发现我口咽不干了，但变得口淡不渴，舌面唾液较多。再后来我吃得很少，又吃了消化酶但总不见好。肠胀气肠鸣。

西医说我是IBS。我们这儿的中医是个针灸医生，她给我做了两次针灸，情况有所好转，但她也没说我还需要作多久的治疗。我现在半夜老是疼醒，排气后会舒服些。我很想听听您的意见。

参考意见：

1. IBS可以说，不是一种病，泛指排除器质性病变的肠胃功能紊乱或者不正常生理状态。据我所知，并没有针对性药物，因为它不是一个单一疾病，病因不清。

2. 贫血可以有不同类型，最常见是缺铁性贫血。不知道医生具体有什么说法和建议？

3. 不知道你“阳虚”是如何诊断的？有哪些症状？但是从用药后反应来看，可能是药不对证。附子理中汤主要用于脾胃虚寒（这里“中”就是指中焦），其中人参，白术，甘草为甘温之剂，干姜，附子辛热，一般用于重症，兼有补虚回阳之效。

所以，附子理中汤虽然有补阳之功，但是一般适用于阳虚的里寒之证。在运用时，首先要辨别寒证所在部位，属于何脏腑；注意寒热之真假，如真热假寒，误用后无异火上浇油；另外，要因人，因时，因地制宜。如是平常火旺之人，或者属于阴虚失血之体，或夏天炎热之季，或南方温热之地，剂量一般宜轻，且要中病即止。

我个人怀疑你有阴虚血虚之证，这个方子对你来说，辛热太烈。加上用药时间过长，又不知道及时加减调整，以至热伤津液，虚火上炎。

4. 服用“清胃热”药物之后，舌尖红，口干咽干等有所缓建，因为其中有清热滋阴中药。但是，你本身可能就有脾胃虚弱问题，乱用辛烈药物，加上饮食无律，无异雪上加霜。

5. 我上次说过，人体消化系统，包括肠胃蠕动，消化液分泌，以及排便，主要是受副交感神经支配，很大程度上是一种自律过程。估计你平常消化功能就已有些问题，你这样一周不吃饭，又不能平衡饮食种类，肠胃消化活动的节律被严重破坏，功能减弱，所以出现IBS.

建议：

1. 除非必须，并且由医生建议，不要再自己吃任何药物.

2. 请参考一下这个帖子中按摩方法（http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201111&postID=15111），应该对你有用。关键是要坚持，而且力度要够，可能一周后回见效。

3. 建议你继续针灸治疗，特别是现在有效果。

4. 看看“灵芝姑娘”博客，或者给她去个QQH，她对食疗很有经验。

5. 等你目前问题解决之后，可以用一些中药调理脾胃。不过，接受这个教训，如果附近没有中医师，上来问一下，论坛几位中医师和网友都很热心。