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体虚便秘的治疗体会

(2011-11-16 00:06:27) 下一个


经常有网友询问,我是阴虚还是阳虚,应该如何补。这个问题很难回答,因为中医师不见病人很难知道你说的是否属实,即使真是虚证,也不是一个“补”就解决问题的。

前些天有一个病例,与下面网友情况有几分类似,所以谈谈治疗过程,可以参考一下。

病患曾电话咨询,主诉顽固性便秘,已经数年,现在基本每次都要用药物。最初,根据病人年龄,生活工作,认为主要是饮食不当,建议多食杂粮,水果素菜,并坚持运动。但是没有任何改善。

及至病人亲来面诊,发现病患生活习惯良好,每天坚持运动,饮食搭配合理,原来猜想完全错误

初步诊断,病人呈现不少“虚证”,容易劳累,肝肾有一些问题。经进一步问诊,病人可能因为生育之后,劳累过度,精神压力过大。

有人说,既然是虚,那就补吧,简单。问题是,病患已经有严重便秘,贸然进补不仅不能达到效果,反而会进一步加重肠胃负担;如果先用泻泄解决便秘行不行?中药治疗便秘当然不难,用针灸也可即时见效,可是这些只能解一时之急,并不能从根本上解决便秘。便秘的根源是虚证,泻完了不是更虚?

很多时候,没有单纯虚证,更没有单纯阴虚,阳虚,那些是教科书。真正的病例都是虚实夹杂,错绕缠桩。治疗上一定要抽丝剥茧,顺序解决,不宜大开大合,更不能乱用虎狼之药。

中医讲的体虚便秘,可以用肠胃推挽无力解释。人体消化和肠胃蠕动多是受副交感神经控制,具有自律性。长期劳累和精神紧张,使得副交感神经抑制,肠胃运动节律破坏。而为了治疗便秘,长期使用药物,虽然解了一时之急,但实际加重了问题。

根据以上理解,选用了简单的保守治疗。不用针,不用药,先用穴位推拿解决便秘。

具体穴位一般爱好者不用去记,只需知道大概位置就可以。

腹部:以肚脐为中心,以掌宽为范围(涵盖很多有关消化和补中益气穴位)用掌围绕推拿按摩(力度考虑个人承受);

背部:以脊椎为中心(不包括脊椎,切记!)两侧,从背到腰,从上到下,用指压。先在脊椎两侧一指宽,然后两支宽。注意背部压痛点。

(上述患者,肝俞,肾俞有明显压痛点)

结果:治疗三次以后,病人首次不需药物自主排便;以后病人在家每天自己按摩,两周后基本解决便秘。病人自诉,食量增加,体力明显好转,亲人同事都说脸色红润。

可见,虚证不一定要补,实证不一定要削。辨证而治,因人用药,是中医的关键。对证了,很简单,不对证,什么偏方仙方都没有用。这是本人一贯不主张自己用药的原因。

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