chasing attending
(2010-04-23 15:12:54)
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落花飘零
2009-12-17
专科fellow的schedule跟住院医生的时候,最大的区别就是,住院医生on call,再苦再累,30个小时就可以sign off 拷机,回家睡觉,但是现在做专科fellow,一on call就是一个月,每天都要随身带着拷机,随时准备看新病人或者回答primary team的问题。这种感觉真是很难受,每天把拷机放在口袋里,出去grocery shopping,睡觉都是要放在身边,去gym,或者洗澡出来,都要赶紧看看有没有miss掉什么page。
而最难受的,是chasing attending的过程。
医学中心,这个专科的医生虽然不少,但是都忙得难以想象,身兼多职,各有各的lab,门诊,平时不是看门诊,就是参加名目繁多的会议。然后还要在这个schedule之上,做一个月的专科会诊。上个月带我的是这里MD/PHD的director,忙得可想而知,每次有新病人要跟他去看,我觉得自己等的都要变成一块石头了,很早就来,但是很晚才能和他一起去看病人,然后再忙着下医嘱,基本上每天都是披星戴月的回家。
这个月就更好了,带我的是department chair,我觉得我的生命就真的是在等待中一点点流逝了,一点也不夸张。虽然我尽量跟他事先约好时间,但是总因为这样那样的原因他会迟到很多时间,然后就是一个又一个小时的不停地page和等待。我尽量利用这点时间看点书,做点自己的事情,但是那种焦灼,等待,对一些复杂的病人没有把握,吃不准该不该开始用药,真的是killing me。我非常理解他的忙碌程度,每次去找他都觉得好像打搅他,但是从我的角度来说,病人的care是第一位的,特别是当其他team等着我们的会诊意见。
作为第一年的fellow,没有主治医生的support,那种焦虑和不安,让我每天都处于一种high stress level.好几次忍不住想跟主治说,但是看着他憔悴疲劳而又努力聆听我汇报病人的神情,心里就觉得不忍。再者,说了,也难以解决什么。
今天我带的住院医生和我一起等待主治医生的时候,跟我说,她在做一个research project,跟一个非常有名的医生合作,但是那个医生虽然每次都满口答应跟她会面讨论,但是总是因为各种原因最后连招呼都不打就爽约,最后那个住院医生忍不住在秘书那里失望地哭了。听到这个故事,我忍不住叹息。
有时候,真的很怀念以前住院医生时候的主治医生,虽然也是身兼数职,但是总是雷打不动准时查房,如果有什么事情,一定会事先跟我抱歉打招呼。前几天,忍不住给他写了一封信,跟他说了我的沮丧。我在信里说,你的可敬之处,不仅在于你的医学知识,更在于你对别人的尊重,特别是对比自己职位低的人的尊重,你在忙碌的时候仍旧想到他们,你珍惜自己的时间,也珍惜他们的时间,让我觉得温暖和受鼓舞。
很多医生,即使盛名显赫,位居要职,在人格上带给别人的inspiring,也远远比不上那些在小医院中真正勤恳教学教人的医生。
也跟过不少名什么的,挺摆谱的。千万别指望在他那里得到很多具体的指导,倒是自己有见地提出一些课题,他会特别欣赏。再和他的讨论中,在他指导下工作时,学习他的思维方法,看问题的角度,收获还更大。