2009 (86)
2010 (209)
2011 (252)
2012 (126)
2013 (146)
2014 (159)
2015 (119)
2016 (181)
2017 (128)
2018 (283)
2019 (295)
2020 (360)
2021 (299)
2022 (250)
2023 (208)
90%
孩子患病毒性感冒的比例
在上呼吸道感染中,最常见的就是感冒,另外还包括支气管炎等。这些病中,90%以上属于病毒感染。
引起感冒的病毒多种多样,包括冬天流行最多的鼻病毒,占感冒的50%左右,另外还有流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等,细菌性感染只占10%左右。即使是比较严重的下呼吸道感染(肺炎),也有70%是由病毒感染引起的。但有的肺炎开始是病毒性的,后来又继发细菌感染。从上面的数字可以看出,只有10%左右的感冒是细菌性感冒,也就是说,只有10%的感冒需要用抗生素治疗。因此看到感冒就服用抗生素类药物的做法是错误的。其实,抗生素不仅对病毒无效,而且还有害健康。
白细胞超过15000
才能说明是细菌性感冒
那么,怎么判断是病毒性感冒还是细菌性感冒?一般感冒就医时,医生都会先让做血常规检查,确定是否有细菌感染。
在血常规检查中,如果发现白细胞数量明显高于正常水平,即高于15000个/立方毫米(正常情况下8000至10000个/立方毫米),才能说明确实是细菌性感染,需要使用抗生素治疗。
有时白细胞不高,但中性细胞高,这种情况也不能用抗生素。因为在病毒感染的早期,中性细胞会出现偏高的情况。(提醒:如果白细胞不高,但发高烧,而且咳嗽得很厉害,这就可能是支原体感染,需要使用抗生素治疗。支原体感染的特点是发高烧至39℃至40℃,而且一开始就剧烈咳嗽,这时应该做一个支原体检查以确定。)
38℃
这个体温病毒不能繁殖
很多人一生病,就着急,恨不得吃一次药病就赶紧好。但疾病有个恢复过程,就发烧来说,发烧的过程其实就是一个与病毒对抗的过程。病毒对温度很敏感,当体温升高到38℃时,病毒就不能繁殖,也不能形成新病毒。而38℃的体温对一般人来说,是比较容易承受的,而且这个温度也有利于抗体的形成。如果发烧到38℃,就急于用退烧药强行将体温降到38℃以下,病毒死不了,病程反而可能加长。但达到38.5℃以上,为防止出现高温惊厥,需要用退烧药。
前两天后三天
感冒最容易传染的时期
如果体内感染了感冒病毒,在出现感冒症状的前两天,就已经具有传染性了。而感冒的前两天到感冒后的三天这段时间里,是病毒传染性最强的时候。
所以,冬天最好少去人多、空气不流通的地方。需要特别注意的是,上幼儿园的孩子感冒后,要等彻底恢复后再送到幼儿园,以免传染给别的孩子。
1、3、5、7天
感冒的康复周期
感冒发烧有这样一个特点:遵从“1、3、5、7”的规律,也就是说,如果1天不好,就得拖到3天,然后是5天、7天,这和细菌繁殖的能力及病毒的毒性有关。每隔一段时间,细菌就会繁殖、增生,在这段时间内如果不能完全把它们消灭掉,一旦获得繁殖机会,它们就会反扑而来。所以,用药到病毒完全被消灭有个时间过程,中间也会有些反复。不要因为病了三五天仍不见好就又动了用抗生素的念头。
6个月~2岁
最容易患流感的年龄
研究显示,6个月到2岁的宝宝最容易患流感,其感染几率甚至高于65岁以上的老年人。因为流感属于病毒性感冒,目前还没有什么针对流感的特效药,所以,处于这个年龄段的宝宝,即使身体健康,也应该在医生的建议下每年接种流感疫苗。由于6个月以下的小婴儿不宜直接接种流感疫苗,为保护他们不受传染,平时照顾宝宝的人或经常接触宝宝的家人都应该接种流感疫苗。
5种情况
才可以用抗生素药物
究竟什么时候该使用抗生素,这是医患双方都感到头痛的问题。据美国《健康》杂志报道,美国克利夫兰彩虹儿童医院儿科感染病专家弗兰克·埃斯帕博士表示,使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”,需要医生综合二者才能作出合理判断。感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。
发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现,但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时,医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果发烧时,周围正处于流感流行期间,那么可能并不需接受抗生素治疗,但要记住,第二年务必打一针流感疫苗。
黄绿色鼻涕。一般来说,病毒性感冒患者通常会流清鼻涕,如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,则可能是细菌感染症状。但要注意,病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此,单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法,也是不科学的。
嗓子颜色发白,伴有疼痛感。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼,如果咽喉红肿,而且咽部黏膜上有白点,这是细菌感染的又一特征。另外,如果除了嗓子疼,没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状,也要小心,因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查,明确病原菌,进行相应治疗。
十天以上没有痊愈。病毒感染挥之不去,迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题,同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上,使用抗生素的几率就会增大。
化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液,经过实验室培养之后得出化验结果,但这需要1至2天时间。因此,医生往往会根据实际情况,综合上述症状更早地作出诊断,为患者争取治疗时间。
5个
认识感冒的误区
着凉要食,发烧免食。相信很多人都听说过“着凉要食,发烧免食”这种说法,意思是如果感冒了应该进食,但是如果发烧了就不能吃。事实上,这是完全不正确的认识。生病发烧时补充食物并没有负面影响,相反能够为身体提供能量以对付疾病。所以生病后,应正确健康地饮食。鸡汤是个不错的选择。
不服药治疗感冒的症状。许多人认为感冒症状,如流鼻涕、咳嗽等,是帮助人们快速克服疾病的,因此很多人不口服感冒治疗药物。但是,事实上这些感冒症状,如不及时服用药物制止,会将病毒传播给他人。
镇痛药和其他感冒药不仅可以有效控制病情,还将有助于阻止感冒病毒的传播。
寒冷引发感冒。“刚洗完头发别跑出去”或“穿多点免得感冒了”,多数人曾经都被这样叮嘱过。但是事实上,身体的温度或周围环境温度,并不是感冒的重要原因。导致感冒的致病原因多是病毒或细菌。当病毒或细菌侵入身体,使你患上感冒。 “着凉”只会使身体抵抗能力降低,使病毒得以大量复制。
亲吻最易传播感冒。普遍认为被患有感冒的人亲吻会传染感冒,事实上也并非如此。亲吻并不足以造成感冒传染,因为感冒病毒主要集中在鼻腔内。根据美国科学家的研究发现,唾沫中所含感冒病毒的浓度很低,一般不足以传播感冒。和感冒患者最危险的接触是握手。因为患者的手经常弄鼻子,所以沾有大量的病毒细菌。
此外,患者接触过的门把手、电话等公共设施上,也有大量的感冒病毒。而且病毒在这些坚硬物体的表面,能存活几十个小时之久。因此,养成经常洗手的习惯,是减少感冒传播的有效办法。
发汗有助于治疗感冒。感冒了,很多人喜欢盖上厚厚的被子或毛毯,或者额头上贴上热毛巾,希望可以通过排汗将感冒病毒排出体外。
遗憾的是,这完全没有什么作用,仅仅是能让人感觉好受一点,只能暂时缓解一下症状而已。(美国《侨报》)