儿童注意力缺陷多动综合症(ADHD)

儿童ADHD是一个高发的精神发育障碍,在世界范围内的发生率为4%-8%.它对孩子本身和家庭都有很大的影响,如果不能正确诊断和治疗,它不能自愈,会严重到影响成人以后的生活(有成人ADHD).然而它的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要临床医生,家长和学校老师共同参与.

 

诊断

根据美国精神病学会的诊断标准,它的发生一般开始在3到6岁之间,大多数会在13岁以前出现症状.与注意力缺陷有关的症状:1.经常不能在学习中集中注意力,常犯粗心大意的错误; 2. 常常很难对某件任务或玩耍维持一定时间的注意力; 3. 在对话时常常不能注意对方的讲话; 4. 常常不能听从指导以完成指定的任务; 5. 经常不能有条理的做规定的事; 6. 经常回避需要持久注意力的任务和活动,如课堂作业和家庭作业; 7. 常常丢失学习和活动用具; 8. 很容易被外界因素所干扰; 9. 很容易忘事.  与多动有关的症状为: 1.经常 手脚不能停顿或在座位上辗转反侧; 2. 在课堂或其他需要安座的情况下经常离开座位; 3. 在不当的情况下常常乱跑乱爬; 4. 很难参与需要安静的休闲活动; 5. 总是在走动或好象被动力装置驱使一样; 6. 常常话太多; 7. 常常在问题出来前抢答; 8. 在需要轮流的情况下没有耐心等待; 9. 常常会打断他人的活动.

即便如此,ADHD 的诊断仍需要临床医生,家长和老师共同提供详细情况,并有确凿证据表明,孩子的学习和社会活动有明显障碍,并排除其他与神经系统发育相关的精神健康问题.

 

病因

ADHD是一个与基因有关的综合症,它有明显的家族性.如果同卵双胞胎,一方发病后,另一个的发病几率为77%.研究发现ADHD与多巴胺受体的一个亚型突变有关.环境中的铅污染,母亲怀孕期间抽烟都可能是影响因素.

 

治疗

ADHD 的治疗主要依靠药物,现在主要使用的是一类中枢神经兴奋剂.非药物疗法有心理学的行为疗法,但是行为疗法单独使用效果不佳.如果将药物和行为疗法合用,效果会更好.