我爸七十六岁了， 脑出血，请问？

他前两星期晕倒后，出现视觉模糊，甚至左眼失去视力。经查NMR后发现脑出血，脑梗塞， 颈椎什么的纤纬化。前两天药物控制下， 精神有一些好转。但今天突然恶化， 转病危， 加上心脏病。向大家在这里请教， 什么是现在积极有效的治疗方法， 手术还是药物？我现在美国， 快着急死了。 谢谢指教。 

同时脑梗塞,脑出血治疗以脑出血为准.这就是为什么我们要求对所有的stroke病人在最短的时间内作CT的原因.  这个CT的主要目的就是要排除脑出血或脑血栓的周围有出血(这种出血在脑血栓的病人中很常见).这时病人就不能用抗血栓药了. 我猜你父亲的脑出血可能就是这种脑血栓的周围有出血.

我们经常能遇到,临床上相当部分的脑血栓在这第一次CT是看不到的.所以只要病人有的症状, 尽管第一次CT没有看到脑血栓改变,还要在48小时后再作第二次CT以确定诊断.

你应该尽快到他身边去.目前积极配合医生的治疗是你们最好的选择.

sweden

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CT对出血性脑血管病敏感, 可以很早期就作出诊断;
MRI对梗塞性脑血管病诊断敏感, 可以早期诊断.


如果是出血性脑梗塞, 一旦MRI发现了出血, 就说明已经不是早期了. 这时不论是CT还是MRI, 都足以发现梗塞灶了.

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BTW, "脑血栓"和 "脑梗塞" 是俩个不同的概念, 不是搞神经科的人很容易把这两个概念搞混淆, 请留意区别.

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出血(或梗塞)部位很重要.
比如如果是后颅窝出血, 15毫升就足以致命. 而前颅窝出血就没这么凶险.

出血的量, 或水肿的面积也很重要. 大面积脑水肿(可以发生在脑梗以后)同样可以致命.

出血性质也要搞清楚, 比如动脉瘤破裂的SAH, 不是血肿块, 但是也会导致脑血管痉挛, 和高血压脑出血豆纹动脉出血在病程和治疗上也不一样.

总之, 没见病人, 只能泛泛而论.