是颈椎间盘突出吗

是颈椎间盘突出,医生说是向右突出,压迫脊髓,右手有时感觉麻和疼,没受过外伤,拍MRI,不了解个医生如何,很想找个有经验的医生,这里不象国内,不知道如何找,手术有风险很怕.真的没办法了吗?

哪几个指尖发麻？因为如果是拇指侧的几个指尖发麻的话，那就与MRI上C4-5椎间盘向右突出的MRI异常（压迫右侧C5神经）基本一致，可以是手术的适应症。但是不是马上就必须做手术，则还要看MRI片子上突出的程度，医生的经验及其他治疗是否有效。

LZ腕部症状可以由C5造成，其他指尖症状也完全可以由C4-5突出压迫脊髓造成。

个人理解，颈椎间盘突出造成上肢症状的原因主要有几个：

1. 椎间盘突出直接造成椎旁神经孔狭窄压迫神经，椎间盘突出后造成的椎间隙变窄和变形也同样可以造成椎旁神经孔狭窄。

2. 椎间盘突出直接压迫脊髓，可以造成level以下的神经症状。这在临床上很常见，记得以前见过一个病例，MRI椎间盘向后突出，像一个楔子一样楔入脊髓管约50%的距离。病人的症状记不清了，反正他是跟没事儿人一样，医生可紧张了，马上固定颈椎安排急症手术，以防病人高位截瘫。临床上椎间盘突出病人的诊断必须结合

3. 椎间盘突出后造成的局部肿胀可以压迫相应神经和下行脊髓，产生症状。

4. 椎间盘突出后造成对邻近神经和脊髓的刺激可以产生临床症状。

Epidural steroid治疗这类疾病的原理也正是减轻上述的第3，4点。

两个建议：1.可以和医生探讨一下需要不需要先做一个疗程的cervical epidural steroid injection。2. 再请你的PCP推荐一个医生做second opinion。 在美国有两种医生可以做这种手术：骨科医生和神经外科医生，不知道上次让你必须做手术的医生是哪一科的？如果上次你看的医生是骨科医生（orthopedics)的话，那就建议你争取再看一次神经外科医生（neurosurgeon)，看他们怎么讲。个人认为神外医生对于有神经症状的病例可能更有经验，手术操作上也更细致。

老道