肾结水可以手术根治吗?

七十多岁的老母被诊断出患有肾结水. 医生建议手术. 哪位高手给解释一下手术是否可以根治? 多谢多谢.


我首先假设你母亲得的是肾盂积水（hydronephrosis)，以下谈的也是有关肾盂积水的手术治疗和预后的一点基本知识。

中老年发病的肾盂积水大多是继发性肾盂积水，也就是由于尿路阻塞而引起的逆行性肾盂肾盏积水扩大，晚期并可伴有肾实质萎缩。简单地讲：尿是在肾脏形成的，然后通过输尿管输到膀胱，再由尿道从膀胱排到体外。所以这条通道的任何一点堵赛，都可以造成其以上器官的积水（积尿）。

肾盂积水则主要是由于输尿管狭窄或梗阻造成的。造成梗阻的原因最常见的是肾结石，再有就是肿瘤，慢性炎症等等。

手术治疗的目的是1.解除梗阻让尿排出去；2.治疗病因。解除梗阻是通过做cystoscopy/ureteroscopy(膀胱镜/输尿管镜）找到狭窄或梗阻的部位，再通过窥镜放一个stent到梗阻的部位，把输尿管撑开解除梗阻。stent就留在输尿管里，有利于积水和以后结石的排出。这个手术是通过窥镜做的，不需要‘开刀’。治疗病因则根据病因而有所不同。

肾盂积水的预后根据病因不同则有所不同。输尿管恶性肿瘤（移行上皮细胞癌）非常少见。肾盂积水多由肾结石引起，手术后积水和结石排出，症状得到缓解，但不能说是‘根治’。因为肾结石是因身体代谢紊乱所造成的，不纠正代谢紊乱，结石以后还会产生。而且放进的那个stent也不会是一劳永逸的，有时过几年就需要换。

祝你母亲早日痊愈。

by 老道