郝 大 夫 坐 诊

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求救! 治疗左舌缘鳞状细胞癌,俗称“舌癌”

(2008-11-15 05:01:26) 下一个
大舅子得了左舌缘鳞状细胞癌,俗称“舌癌”.家里人很着急。怎末治疗?求救!!!
那里手术好,他们在成都。任何建议都万分感谢!

目前的“标准疗法“是手术切除加上颈部淋巴结清除(极早的,很小,很表浅的,也可以只切除肿瘤及边缘)。为了手术描述方便,经部分为7个区,如果没有可以摸到的或者CT上看到的淋巴结,淋巴清除只限于1-3区。

术后根据病理发现确定下步治疗:如果肿瘤很小,切缘超过1CM, 没有淋巴结转移,肿瘤没有侵及神经和血管淋巴管,术后可以观察。请注意这些条件比都成立才行。

但一般情况下和大多数情况下,术后要做放疗。

是否加化疗,主要有以下指证:切缘不净即手术边缘看到癌细胞,淋巴有转移并且肿瘤穿透淋巴薄膜。这两种情况下,化疗加放疗比单独放疗好。在美国,有人也主张如果有两个以上的淋巴结有转移,也加化疗。

去医院看了,现在不算是晚期,但是必须手术,割去1/2的舌头,还有口腔内部,脸就会变形,医生说也不能保证手术是无风险的,也有可能上了手术台下不来。病人想保守治疗,但是这样的话他就只有3-5个月的时间。Any idea? Thanks a lot.

强烈建议接受手术治疗

总的来说,头颈部的癌症与其他地方有所不同,即使晚期病人,只要没有远地转移,还有一定的治愈率。他的还不是晚期,治愈率更高(你没有说具体分期,治愈率不好估计),所以首选治疗是手术,加放疗和化疗(看情况而定)。当然手术会对功能如嚼饭,说话造成一定影响;尤其手术大一点的情况下,有的还要做重建手术。但肿瘤治疗来讲,这是最好的治疗。不用手术的话,可以放化疗结合,结果还不错但并非首选。

你说的保守治疗不知是什么意思,莫非姑息治疗?即对肿瘤不进行治疗,只是对症治疗?如果他的真的还不是晚期的话,这种选择不明智。


谢谢!stonypoint.
保守治疗应该是放化疗。我们想广泛咨询,给病人以最大的支持。我正向他们要化验结果。届时再请教。
有一个问题,口腔手术会导致无法进食。鼻饲能否保证营养?术后鼻饲延续多长?

其实,放化疗也应该是根治性的治疗,既然如此,那为什么说只能活3-5个月呢?

不管手术加放疗还是放化疗为主,如果没有远地转移,而且局部肿瘤不是很晚期的话,都应该以根治为目的。当然,有很多病人治不好,接受了根治性的治疗,仍然没治好导致死亡。但接受根治性治疗的原因是因为有部分人能得到治愈,但又不能预测谁能被治愈,于是每个人想有机会得到治愈都必须选择根治性的治疗。没有这种治疗便没有机会。

如果手术切掉1/2的舌头,还不是很坏。恢复过程因人和手术大小和手术种类而异,有的人几天就可以拔掉鼻管,有的人却需要2-3个礼拜。如果手术只是切掉1/2舌头,不做舌重建手术,手术过程要短一些,恢复也快。


by stonypoint
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