要不要给孩子打HPV疫苗？

问题：

我的女儿今年十七岁，她学习很好， GPA 保持在 3.8 以上，同时还是学校法语俱乐部的主席和啦啦队的队长。最近体检时医生建议她打 HPV 疫苗，我认为女儿一贯是好孩子，目前也没有男朋友，因此没有必要打，请问我的理解对吗？

回答这个问题，我们先来谈谈什么是 HPV 、和 HPV 疫苗的作用是什么。

HPV 全称人类乳头状病毒（ Human Papillomavirus ），是通过性传播的一种常见的病毒。 HPV 有将近 40 种不同的亚型，根据它们的危害程度，分为“高危”和“低危”两大类。顾名思义，“高危”的 HPV 病毒危害性大，能引起子宫颈癌和其他一些癌症。 “低危”的 HPV 病毒则引起会阴处的疣，俗称“瘊子”。

HPV 是通过什么传播呢？最主要的是通过性生活传播。大多数被传染上这种病毒的人没什么症状，所以他们都不知道自己有病毒，更不知道可能已经传给性伴侣了。

每年大约有六百万的人被 HPV 这种病毒感染，但因为身体自身的抵抗力， 90% 的 HPV 病毒会在两年内自行消失，而另一些人的病毒则会持续留在体内，很难清除。美国癌症中心预测 2008 年将会有 11000 名妇女被诊断为子宫颈癌， 3600 名会死于这种癌症。现在有另外一些口腔和咽喉部的肿瘤，也被发现和 HPV 病毒有关。

那么，什么是 HPV 疫苗呢？这种疫苗可以对抗大部分的病毒，它包括的 4 种最主要的 HPV 亚型会引起 >75% 的宫颈癌、宫颈细胞病变和 >95% 的会阴疣。这个疫苗对以前没有病毒的年轻女性 95-100% 有效。根据目前美国 FDA （食品和药物总署）及 CDC （疾病控制中心）的推荐， 11 到 12 岁的女孩应该打 HPV 疫苗，因为在女孩子性生活开始之前打这个疫苗才能起到最大的效果。 9 到 26 岁的女性也可以打这种疫苗。

HPV 疫苗象乙肝疫苗一样，需要一共打三针，整个过程 6 个月。目前通过数学模型推测，如果年轻女性得到疫苗的话，今后几十年宫颈癌的发病率会大幅度降低 70% 左右。

家长的问题来了，首先，大多数的父母都要说：我的孩子没有性，不会得性传播疾病。各位有没有看过 Juno 这部电影， Juno 怀孕了，准备告诉父母，她的好朋友反对：“一告诉父母，那他们就知道我们其实是 sexually active 了。”据 CDC 的调查，在美国，到 17 岁时 43% 的女孩有性经历。而且，自从克林顿和陆文斯基的事情之后，年轻人的行为方式发生了改变，有些他们认为不是性的行为也会传播 HPV 病毒。

家长最害怕的是：打了这个疫苗，孩子在交男女朋友方面会不会肆无忌惮，过早有性生活？答案是不会。原因是经过社会学调查，发现这种疫苗并没有影响年轻人的性行为。打个比方，疫苗好比汽车座椅的安全带，安全带可以保护我们安全驾驶，但并不是系了安全带的人就一定会疯狂飚车。

家长还担心， HPV 疫苗安全吗？ HPV 疫苗已经在全世界成千上万的妇女中试用，非常安全，所以 FDA 才会批准使用。最常见的副作用和其他疫苗一样，是打针的地方可能有些酸胀，具体见下面的链接。另外，疫苗里没有 thimerosal 、也没有水银等等有些人担心的物质。和其它疫苗一样，时间长了以后有可能需要再追加一针，保持抗体的水平。

去年，德克萨斯州长批准所有的女孩要打 HPV 疫苗，引起了一些人、尤其是一些宗教组织的反对。现在美国大部分地方的政策是让家长替孩子做决定。 Virginia 州 2008 年二月已经通过法律，今年秋天入学的 6 年级女孩都必须接种 HPV 疫苗。

最后回到你的问题上，你女儿可以选择不接种 HPV 疫苗，不过，即使你女儿洁身自好，但如果她今后的男朋友或丈夫带有 HPV 病毒的话，有可能传给你女儿。

说了这么多，你觉得你的女儿应该打 HPV 疫苗吗？

附：美国 CDC （疾病控制中心）对 HPV 疫苗的介绍：
http://www.cdc.gov/std/Hpv/STDFact-HPV-vaccine.htm

MERCK给家长的介绍，提到疫苗的一些可能的副作用，包括过敏：
http://www.fda.gov/cber/label/gardasilppi.pdf