郝 大 夫 坐 诊

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左乳肿块,压痛疑问?

(2007-10-04 19:33:42) 下一个
问题:
经前一周觉得左边乳房偶然有局部刺痛, 摸到一个肿块,位置在外上象线, 乳晕旁边. 薄块状, 1.5CM长, 0.5CM宽, 按一下有刺痛感. 去看了家庭医生, 做了B超. 结果是”the abnormal area is benign”, 可能是inflammation, 开了一个星期的抗生素, 并让我三个星期后再去做follow-up check B超. 后来刺痛感减轻, 现在经期结束, 但是肿块还在. 我们这小地方, 怕是什么大病让医生给延误了. 请问有过相似经验的姐妹, 根据症状和肿块位置, 这有可能是什么乳腺病. 好象美国这边除了癌以外, 其他乳腺病都不怎么采取治疗的, 有没有什么中药可以化掉它. 再有, B超做一次还不能确诊吗? 有人说B超不是很可靠, 那么我应该向医生要求做什么近一步检查呢? 很担心, LG 又在外州, 一个人带着一岁多的小孩硬撑, 感觉好累,精神压力又大, 想想万一我有什么事,小孩子可怎么办呀? 多谢了!

回答:
>请问有过相似经验的姐妹, 根据症状和肿块位置, 这有可能是什么乳腺病.
可能是炎症,也可能是其他一些良性病变如纤维改变、纤维腺瘤、或者泌乳腺瘤.

〉好象美国这边除了癌以外, 其他乳腺病都不怎么采取治疗的,
因为很多良性病变不需要治。

〉有没有什么中药可以化掉它.
上面说的这些良性病变多见于15-40岁妇女,和雌激素有关。据我所知没有什么中药可以化掉,

〉再有, B超做一次还不能确诊吗?
再做一次超声看看吃了抗菌素后肿块有没有变化。

〉有人说B超不是很可靠, 那么我应该向医生要求做什么近一步检查呢?
可以做个针刺活检(needle biopsy)。

你的思想负担过重了,乳腺病在育龄妇女很常见。Take care.
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评论
郝大夫 回复 悄悄话 全名叫stereotactic vacuum-assistedcore core biopsy.这是一种不用手术切除而诊断乳腺疾病的活检方法。在放射线引导、真空负吸辅助下,用一个空心针头取出细细的组织。每条大概1-2厘米长,2毫米宽,比手术切除对病人的影响小。

乳腺干板照影上如果看到有微小钙化,必须作活检,因为微小钙化在良性和恶性病变中都可以见到,一定要拿点组织出来显微镜下看一看,以明确诊断。
beingoversea 回复 悄悄话 郝大夫您好,今天诊所又给我连做了2次magnifying mamogram,发现另一侧有microcalcifications,建议作stereotactic vac assisted biopsy。诸多术语不太明白,请教你这是什么问题?什么样的检查?谢谢!(不知道怎样在“问题问答”栏发表,抱歉)
beingoversea 回复 悄悄话 Noted. Thank a lot!!!
郝大夫 回复 悄悄话 1. 我有乳腺导管非典型增生,9月做了一次非数字式mamogram检查,由于我自己把3年前的旧片子丢了,医生无从对照,想5个月后趁回国再做一次数字式的,您如何建议?

If another mammogram is recommended by your breast doctor,
I suggest you get it done in North America if possible so it is included in your medical record automatically.

2.手术快半年了,手术乳腺及乳头部位常有刺疼感,且仍然稍显大,是否正常?饮食方面是否要戒辣和海鲜?

There is usually scar tissue proliferation at healing biopsy site, depending on each individual body's reaction to surgery. There is no evidence I've known that 戒辣和海鲜 will reduce scar tissue formation. Relax and take care.
beingoversea 回复 悄悄话 你好,郝大夫,问题如下:
1. 我有乳腺导管非典型增生,9月做了一次非数字式mamogram检查,由于我自己把3年前的旧片子丢了,医生无从对照,想5个月后趁回国再做一次数字式的,您如何建议?
2.手术快半年了,手术乳腺及乳头部位常有刺疼感,且仍然稍显大,是否正常?饮食方面是否要戒辣和海鲜?
谢谢了!!
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