小孩补牙真的十分必要吗？

小孩补牙真的十分必要吗？

问题：

我的一个朋友，孩子几年前蛀牙（大牙）花了 2000 多美元补，是否麻醉不清楚，结果几年后到换牙时全部都掉了，长出新的大牙！另一个朋友，看到这个情况，就没有听牙医的，没有补，现在已经开始逐渐更新了，新牙方向完全正常！国内条件差，没有牙医保健，凡是乳牙完全不管，大家也没事。 我本人经验，牙医不良者不少，几次被他们骗钱，尤其是亚裔牙医，一次补牙，仍然使用水银，且很快就掉了，重新补，一次“深洗”花 350 美元，还不如华盛顿美国牙医浅洗好，一次本来补一下可以，非得“根管”，没听他的，换一家补，至今挺好！懂牙医的网友，说说实话，小孩子乳牙蛀牙，真的十分必要补吗？不良牙医有没有骗钱的情况呢？

王大夫回答：

大家的工作都很忙，你的问题又是好几个纠结到一起，本来不想回答了，但真的怕你误导了其它人，害了别人。所以就说一下我的看法吧。

一般来说新移民或卫生知识比较少的人怀疑医生的比较多。可能一方面是让中国那种医疗体制下一些短期行为吓着了，让大家还心有余悸。另一方面也是移民生活在美国，大家都不太容易，这里的价格比国内的价格贵很多，觉得一些小病和几千美金比，好象钱要贵重得多。第三就是在国内我们都这样过来，也没事嘛，为什么到了美国却要有这么多事呢，所以难免对医生的建议起疑心。

首先，讲讲中美的不同吧，为什么大家要到美国来呢，有一个原因就是因为它富。这种富并不是体现在有车开有房住，这些中国也做到了，不同的就是 “ 人 ” 这个概念。人在这里是最贵重的，所以你从小关注自己的健康就是美国“富”的一个指标。这里的人就是每年要体检，每年要洗牙，让你在疾病发生前就将问题解决掉。小孩因为满口蛀牙而发生疼痛、发烧、红肿、感染的情况在这里是很少见的，但我在中国做牙医时却是常见到的。

回到你的问题上：我想说得是美国的法律健全，医生还是不敢乱来的。小孩的蛀牙是一定要补的，有的人没补 , 但运气好，没有痛，没有肿也是有的，但作为医生是一定要建议补上的。你不做也没人强求，因为健康是你自己的事。只是那些病灶牙作为一个感染源对小孩的健康影响极大，比如有一种膜性肾小球肾炎就是链球菌的自身免疫性疾病，而这种病菌就是龋齿的主要致病菌。孩子如果得了这种病一辈子就完了。

你说尤其是亚裔医生不太地道，我以为这是一个双方的感觉问题。华人病员一方面喜欢讲价，要便宜，而且只与亚裔医生讲价。他如果根据你的要求做了，结果，这种便宜（ cheap ）的东西之后可能让你不满意（从你 “ 深洗 ” 价格可以看出，美国的一般 “ 深洗 ” 价格是 600-800 美元，另外 “ 深洗 ” 不是一劳永逸的，也要定期再作，否则结石又会回来）。

你感到美国医生好，也是可以理解的，看美国医生时多半你也不会与他们讲钱，而且他们对你好一点，你就有感激之情，心态上比较好。所以很多东西并不是医生的手艺好坏，而是你的心态好坏。所以我建议你找你觉得 Comfortable 的医生就好。

另外关于 “ 根管 ” 的事也是这样，主要是看病的过程中要好好地与医生交流。医生并不是神，不可能事事判断都对，有的医生可能比较 aggressive, 有的则比较保守。较深的龋坏，各种检查做了，还是不能下判断时，为了让病人省钱，有时也让病人试补，但很可能病人就痛了，而且非常地抱怨，（特别是美国病人，他们考虑的是只要不痛就好）。 所以你的例子并不是特别谁要骗谁，主要是一个判断问题。所以你拿不定主意时，还可以听取别的医生的 second opinion ，再作决定。

总之看医生要有一个好的心态，首先要相信你所选择的医生，看病过程中加强交流，先将自己不解的问题弄个清楚明白，再下决心选择。将所有的可能的后果都了解好了，今后就不会有疑问。

最后我要说的就是请大家要注意健康，爱护牙齿，牙齿的存在是你吃喝玩乐的基础。它直接关系到你的胃肠健康、发音吐词、面部形态、及心肾功能。