回“求救、救急”的问题

问题：
老父亲上个月摸到腹部有一肿瘤 , 马上回国诊断 , 做了 CT, 初步认为是淋巴瘤 , 因为附近有动脉 , 所以穿刺取样风险大 , 不敢做 , 我们又不想手术 , 所以想接回来加拿大治疗 , 就是不知道要等多久才排得上号 ? 是不是见完肿瘤医生后检查治疗都要排队 ? 请有经验的朋友指点一二 . 谢谢

评论：
In Beijing China or large city of mainland China. Such check-up is really routine: same machine, equal qualified pathologist, should be good enough for medical reading.
The difference is the out of pocket $$$

虫医生评论：
Surgical removal of tumor and biopsy at the same time is the most accurate method to decide the stage of cancer. If cancer has not spread yet, a quick treatment gives patient a much better chance to recover. Are you sure you want to wait several months? This delay may be fatal. Besides, the difference between China and North America cancer treatment is not as big as you think for common types of cancer.

我的一点看法：

1 ． 同意虫医生的看法，肿瘤的发展常常比较快，尤其你父亲已经能摸到肿瘤，说明不小了，不应该耽误宝贵的治疗时间。 尤其如果诊断出来是上皮细胞肿瘤，更要及早治疗。

2 ． 同意在中国大医院诊断和治疗淋巴瘤是很多见的。

3 ． 从我所了解的来看，中国医生明确诊断淋巴瘤的能力和北美还有一定差距。主要是： 1 ）北美诊断淋巴瘤常用的细胞流式仪价格昂贵，在中国比较少。就是有这个仪器的医院，读报告的经验也比较少，容易犯错误。 2 ）做超声或 CT 引导下的穿刺活检的经验较少，尤其是小医院。

4 ． 建议如果在加拿大等的时间太长的话，先在上海北京看正规肿瘤医院。切片和报告拿到加拿大 for second opinion 。淋巴瘤是全身疾病，不做手术切除，治疗方法是化疗。治疗上应该和北美差不多，如大 B 细胞淋巴瘤用 CHOP 加上 rituxan 是标准的疗法。