共产档
MISH - MASH
六周半前-11/23不幸新冠中招，两周内基本恢复，可以正常上班，到了第6周算是完全康复，咳嗽，哮喘都消失了，所以今天请假去接种第一针Moderna 疫苗。6个小时之后就开始有感觉，到了晚上，简直是重回梦魇啊·，头疼，发冷，关节，骨头疼，低烧，恶心，胳膊剧痛啊，穿脱衣服都需要帮忙，哎，我也是那种比较娇气的吧。好在没有皮疹，发红，咳嗽，嗅觉，味觉变化。
Moderna打过之后9.7% severe reaction, 无法完成正常生活中的任务。今晚的撸铁训练改成了慢跑。跑跑，身上还舒服一点。带状疱疹疫苗打了之后? (16.7%) 正常生活受影响。所以不奇怪。
这些预计中的反应，1-2天就好了，坚持一下啊。明天好了，周末还可以玩嘛。前新冠患者，如果接受过血浆和中和抗体，90天之内不能打疫苗。等到90天以后再打也是一种选择。我在10天后又要进病房，所以还是决定打针，搞它个金钟罩，铁布衫，LOL。下次打第二针估计要周五也休息。
个人具体情况一定和本地/本人医生根据当前情况考量.
健身达人大战新冠病毒
上周在病房值班，遭遇很多阳性患者，压力山大，虽然我严格防护，都戴面罩，N95口罩，但是问题是很多病人口罩戴得不好，有的隔离病房很小，无法保持社交距离。有的时候病人抱怨听不清我讲话，所以就靠近了谈话。
周一晚上（11/23）我开始出现症状，发烧，100.6 (38.1c). 我是从来不发烧的，所以，我马上就知道自己中招了。立即通知诊所，把病人都改成zoom, 准备周二在家工作。我同时还有咳嗽，头痛，没有胃口，拉肚子，睡眠差（无法进入深度睡眠），疲倦的症状。没有嗓子痛，呼吸困难，味觉、嗅觉的问题。昨天的时候血氧下降到96%。我一般情况都是99-100%，今天已经恢复到98%。
昨天上午有一阵子，比较危急。周一晚上我吃了退烧药，夜里出了很多汗，早上起来就拉肚子，勉强喝下一杯杏仁奶，就开始开晨会，中间还去诊所停车场测了covid. 很快就开始zoom上看病人，到了第4个病人，我突然感觉头晕，肚子痛，出冷汗。坚持把病人看完，安顿好。我马上让先生给我测血压，果不其然，82/60. 我一般血压120/70。我这下认识到问题的严重性，告诉诊所病人要改约，或者看医生助理。我迅速灌下一瓶gatorade, 这才恢复过来。估计当时也有低血糖症状。
今天早上7点收到电话通知：covid-19阳性。我毫无意外。我和自己医生联络了，不属于重症。所以在家休养。现在已经有Eli Lilly的抗体-Bamlanivimab (BAM), 本地医院很快会开始在infusion center给病人治疗。但是因为资源有限，先给那些65+, 或者有基础病的，我不符合标准。我赶紧把新冠支持性治疗的手段复习了一下，大力推荐熊猫医生的相关视频。我现在在吃这些药和维生素：
1. Imodium - 抗腹泻，第一次两片，然后每拉一次一片，不要超过8片。今天就没有再拉肚子了，早上还是吃了一片。
2. Tylenol - 退烧药，止疼。发烧的时候，体内很多酶无法正常工作，胃口也不好，所以一定要退烧。疼痛给身体带来很多stress, 所以不要硬扛着。
3. 阿司匹林 8 1mg po daily. 这是听熊猫医生介绍的。新冠增加血栓风险，我本人没有胃肠道疾病，吃阿司匹林没有什么风险，我打算吃一个月。
4. Vit C: 每天500mg
5. 锌(zinc): 每天两个胶囊，60mg的锌， 打算就吃10天
6. Vit D, high dose, 每周一次 50,000 IU. 我每年冬天都吃的。
7. 我用止咳糖和VapoRub控制咳嗽。
8. 昨天喝了不少gatorade and ensure (一种营养液, 高蛋白）。今天看看我能吃多少饭，如果热量不够，就用ensure 补上！Gatorade今天就不喝了，那个含糖太高，也抑制食欲。今天已经可以喝肉粥，蛋羹，吃苹果。大苹果吃不动，就吃两个小的！
9. 多吃多睡，安心过两天幸福生活（打算周五恢复工作，在家远程）， 一早，一晚测一下体温，血氧
10. 运动还是要做的，我昨天还在treadmill上慢跑了一迈 今天是训练日，我还是打算继续练，跟剧自己的感觉决定。
严格和家人隔离，此次生病，我本人倒还好，知道自己迟早要中招，劝慰自己就算提前有免疫力了。就是为家人感到歉疚，大过节的，无法陪伴他们。也会让远在中国的父母，家人为我担心。所以再次呼吁节日期间，一定就和您家里人和大火鸡过节啊，不要串门，不要外出。这就是对社区，对医护人员最大的支持！
如果您本人或者家人遭遇新冠一定及时和您的医生联络，设计安排好最适合你的治疗计划。我以上所述是我和我的医生总结指定的。每个人情况不尽相同。我对新冠充满敬畏，它绝对不是一个“大号流感”。但是只要我严阵以待，步步为营，我相信自己可以迅速恢复！
今天是在家休息的第三天了，到下午和晚上还是有点发烧 （100℉， 37.7摄氏）。成年人对发热很不耐受，开始是浑身发冷，疼痛，然后再热上来，所以我还是决定及时吃Tylenol.
没有胃口是第二个大问题，感觉象那会怀孕妊娠反应似的，LOL。特别想吃家乡饭，我是北京人，脑子里想的都是烙饼，馅饼， 门钉肉包，煎饼果子。感谢邻居送来的美味。也感谢先生，又被我逼出一项技能-做馅饼。他是南方人，本来不会这些面食。
咳嗽，疲倦和睡眠质量差也是很影响生活质量的问题。如果我上周知道得了新冠如此难受，我当时一定会更加小心的。我接受的病毒剂量一定不小。我认识的另外一个医生，70+，他也刚刚恢复。他是在一个小诊室接触了一个病患，不幸中招。他只有嗓子疼的症状，3天就恢复到80%了。我感觉自己还在低谷里。
昨天的博文汇报了治疗方案(ACDZ- aspirin, vitC/D, Zinc). 感谢很多朋友的指点，我把VitC 增加到1000mg，晚上睡前会加一片褪黑素 (melatonin)。 多喝白开水。开始用盐水漱口，白天让家人把窗户打开透气，在我的房间开UV air filter. 把病毒都杀死！也含了一些蒜头，好像止咳有效！有朋友建议我用hydroxychloroquine, 我看了一下数据确实不让我信服。我小的时候有一次心悸的经历，太难受了，我就不用这个东东了，另外我的医生也不推荐。
今天是新冠病情的第4天，报告大家，我感觉好了很多，可以说70%恢复了吧！我似乎能感觉到身体里那些免疫细胞，尤其是B lymphocytes, plasma cells开足马力，哗哗地生产中和性抗体(neuralising antibody)，能感觉到viral load在指数性递减！上个月学习UCSF grand round (大查房），专家讲过，中招前3天没有传染性，第4天开始有传染性，第5天会有症状，第7天身体产生抗体，然后病毒就下降了。再联想我那个医生朋友，他也说72小时的时候感到80%的好转，真的对啊。一定要相信科学！希望以后不幸中招的朋友可以看到这篇文章，前3天一定要挺住啊！这三天又孤独，又恐惧，身体又极其不适，但是好在我们健康人的自身免疫系统经过上万年的进化，绝不是吃干饭滴！LOL
再具体说说我的感觉。昨晚过了9点，我其实就感觉很不错了，所以还有精力写了博文，录视频，剪辑视频。然后睡下也很快入睡，早上7:35起来，没太睡够，sleep score 到了84， 虽然deep sleep还是不很多，但整体sleep score是本周第一次上了80. 起来洗漱，吃早点。感觉足下有根，身上轻松很多，不像是踩棉花的感觉了。完全是回魂了啦！昨晚也没有吃退烧药。今早血氧到了99%，和平常一样了。然后就是饿，什么都想吃，昨天还是怀孕妊娠第一个trimester, 今早就是thrid trimester了， LOL。起来喝了杏仁奶，又吃烙饼，排骨，就是时间不够。今天8点到3：30排在病人。病人们来到诊所，工作人员把zoom连好，大家都很配合，没有什么突发时间，我一直守时，中间稍有空闲，我就吃东西，喝水，上厕所，好不忙活。今天大便也恢复正常了。昨天没有大便，肚子里实在没什么东西。疲乏和咳嗽还是有，其他问题不大了。
晚上下班5点半了，真是有些累。晚餐又大吃一顿，感谢好几位朋友，送来我昨天点名说想吃的东西，我感动得快掉泪。先生，孩子们也沾光吃病号饭啦！
今天有这么几件事情：
1. Melatonin 不错，我感觉有用，帮助睡眠
2. 我今天是这周第一次洗澡，生病时候不要着急洗，自己一个人如果头晕，摔倒，比较麻烦，每天稍稍清洗就好。
3. 我今天才想起让先生孩子们开始吃VitC, Zinc, VitD, 也一起吃10天吧。他们感觉都还好，没有问题，希望我的viral load也降下来了，对他们风险小了
4. 记得每天换一个口罩，前面的口罩病毒含量一定很高
5. 如果是用要拿到自己房间外的东西，比如餐具，我都戴着手套，开始用固定的餐具，前面糊里糊涂不太严格。
6. 继续吃 ACDZ （Aspirin, Vit C/D, Zinc)
7. 有关运动 vs. 卧床，似乎很有争议，我本人是不会卧床的，除非睡觉/发烧，血压低，比如刚才有点累，就先睡了半个小时。不然我就坐着，慢慢走走。卧床太久有很多副作用，包括肺不张，肺炎，血栓，等等。我也有意地做深呼吸的训练，运动方面我尽量小心，先不急着大动。
8. 我的医生建议我2个月以后还是接受新冠疫苗，他说得对，多来点抗体没坏处，怎么也不会比这次更惨，自身抗体的有效性还不清楚。
昨天都感觉要全血复原了，今天就被打回原型。谁再说新冠的大号流感，我跟谁急。我在2019年2月得过一次流感，周五晚上开始发烧，吃了抗病毒药，睡了周六一天，周日就退烧，可以吃东西了，周一上班就什么感觉都没有了。今早睡到9点，感觉还是特别疲乏，头痛，吃了早饭，在窗户前晒了会太阳（好在没有虱子要抓LOL), 就又爬回床上，睡菜了。1-2点以后才起来工作一会，要把上周病人的事情再处理一下。然后就得再睡一觉。我严格隔离中啊，工作都是在zoom上，隔着书房的玻璃门和老远外的孩子们打打招呼就算我们最“亲密的”接触了。
对疲倦的认识大大提高，拿着iphone 11觉得沉，打几个字，手就开始抖；走路感觉自己在晃悠，躺在床上，一只手在被子外面，想把手拿到被子里，都得鼓好几次劲。好像那疲倦也是一波一波的，精神好的时候还行，比如现在。今天早点把博文，视频都做好，晚上10点上床！
今天仍旧没有发烧了，血压，血氧都正常。咳嗽还是挺厉害。分享给以后读到此文的病友们，我们不急啊，病来如山倒，病去如抽丝，慢慢来。今天吃得也少了些，胃口还是不错，主要还是疲倦，吃饭原来也是要花力气的。好在我们村里的神厨们，八仙过海，各显神通啊。我认为我们村是世界上最友好的村！我给大家介绍一下今天收到的美食：煎饼果子，葱油饼，饺子，柚子，水果盘，蔬菜拌面，煲汤。大家对我的爱，我和家人都记在心里啦！我们一定互相帮助，共度难关！
今天在治疗方案上面没有太大变化，ACDMZ (aspirin, vit C, Vit D, melatonin, Zinc). 哦，我的月经（大姨妈）如期而至，这估计也是我感觉累的一个原因。没事，说明身体还好，很多器官都还在该干嘛干嘛。上周在病房，身体透支比较大，昨天远程看病人，估计也比较消耗精力。今天早点把博文，视频做好，晚上我早早就把自己撂倒！今天学习了一个有关提高免疫力的视频，很多我都在做了，比如多睡，多吃蛋白，晒太阳。还有一点：幽默和喜剧，让自己笑！昨天拍视频，把“看病了”说成了“吃病人”，自己乐了半天。
时间过得真快，马上生病就快一周啦！今天情况还是不错的，睡眠score 已经到了85，深睡眠也超过1个小时了。就是早上起来的时候仍旧不舒服，左侧偏头痛，是不是晚上房间温度太低？还是因为大姨妈的原因? 大姨妈来的日子，我一般容易头痛，和激素水平有关。起来和我们热血沸腾健身群朋友聊了聊，心情好了很多，吃完早点，我就又放倒了,迷糊了一觉。
下午就好了很多，做了不少工作的事情，把明天的病人准备了，明天不少新病人，忙活大半天。只要工作强度不大，慢慢做，没事。感到解决问题和帮助人的幸福感，有利于身体恢复。都是zoom or telephone啊。下午很久的时间都是站在工作的，我在家也有一个可以升降的desk, 避免自己老是坐着。根据目前的研究，没有说站在工作就一定比坐着健康。但是我个人经验是，站在就会经常活动着，比如伸个懒腰，压压腿，所以我觉得比较好。体力好了，就不想老是坐着了。
今天有几个总结：
1. 今天有些大便干燥，开始加上Colace, 治疗方案 ACCDMZ （aspirin, vit C, colace, vit D, melantonin, Zinc)
2. 冥想(meditation)是个好办法，以前我累了，也听录音做冥想，这几天生病，更是在迷迷糊糊的时候常常打开我喜欢的冥想节目。让充满正能量的语言环绕着自己。 这个”New Year Blessing” 是我最喜欢的，才5分多钟，我听了上千遍了： https://www.stitcher.com/show/cosmic-coffee-break/episode/new-years-blessing-48694100
3. 感谢朋友们总是对我有求必应，昨天要笑话，今天很多朋友就发过很多来。和大家推荐，脱口秀新星-何广智，在油管上一搜就搜到，乐得我肚子疼！
4. 今天开始运动啦，听了健身坛朋友的劝，练瑜伽，”拜日式“，做得还不够流畅和标准，不过很舒服。又做了一些我习惯的，神猴哈努曼式，和一些自重的肌肉训练，快20分钟呢！
5. 有关中医的办法，有条件的朋友可以用些小法子，不过要是服药，估计还是需要把脉，看舌苔什么的，我没有条件，就先不搞了。
6. 还有好吃的陆续送来，谢谢大家！
7. 明天让先生带两个孩子去测试一下。凡是和新冠患者密切接触过的，都需要检查。我们上周末在一起训练来着。中国的数据说在一家里，household transimission rate is about 20-30%. 估计他们没事。
8. Lilly's neutralizing antibody bamlanivimab现在已经可以社区里接受了，不需要住院和缺氧。但是也需要高危，比如>65岁，如果你是高危人群，可以先打听好了，到时候一旦中招，我的看法是越早接受越好。
1周以前的今天被新冠放倒，今天大概算恢复了一半多了吧。症状上面主要还是疲倦，咳嗽。新添了一个问题，就是老跑厕所，大号。开始以为前两天吃得多些，但是后来觉得可能是病毒对肠道有刺激？没准排毒呢。好在下午晚上，就好多了。白天工作一天，感觉很累。其实在家看病人已经容易很多。在办公室，要裹得严严实实的，隔着口罩，面罩说话，很费力气。
有网友问如何提高免疫力，我正好总结一下，很多老生常谈的，也都再听一遍。
保证足够的优质睡眠
多做运动
控制压力：冥想，做喜欢的事情，让自己放松
均衡饮食，有足够的蛋白质
晒晒太阳 - Vit D
可以试试冷水浴
多些幽默感，每天大笑！
今天吃的辅助治疗：ACCDMZ + P today: Aspirin, Vit C, Colace, Vit D, Melatonin, Zinc, + probiotics
今天体力明显恢复，晚上7点才把工作上的事情忙完，感觉正常累，不再是那种釜底抽薪，力竭的累，也不用再葛优躺了。晚上洗了澡，而且提前把视频做完啦！手里拿着手机，不再觉得沉，反而琢磨，要是换成一个铅球，我能把它推出去多远？LOL 精神好了，开始想念家人，好想抱抱孩子们，先生和猫咪，也想抱抱那些记挂着我的朋友，同事们。一起给大家一个air hug! 我再坚持两天就可以出关了（10天）。
今天治疗方案上没有什么变化。大便的问题有所好转，胃口非常好，可以大块吃肉。拳头那么大的苹果几分钟就下肚了。大姨妈也及时回家啦，这小日子还能再爽点吗！LOL
聊聊疫苗的事情，符合条件的童鞋们，撸胳膊，挽袖子，打啊！两大家疫苗数据都很棒，降低发病率，降低转重症的风险。疫苗就是这样的，不仅仅帮助避免，同时减轻症状。第一拨应该是医护人员和养老院的，大家都和自己当地医生联系一下。我支持打。我得问问我的医生，我这种刚得过的估计要等1-2个月。
抗体要测吗？我本人不打算测，肯定有了，不然不会好起来。我的了解是抗体的敏感性和特异性还不是很可靠。如果一个检查不能改变management, 我一般不推荐。如果一定要测，心痒难搔，测一下也不是大事。
我们这里正式有Bamlanivimab （新冠轻症的抗体）， 要>65以上，或者<65 有基础病，比如癌症，移植，covid 阳性<10天。本来就吸氧的，可以接受，如果因为新冠吸氧，不接受，因为那些病人要去医院。一个医院的infusion center 每天最多12个病人，2点以后不开始新的治疗，估计是怕有反应。都是很合理的条件。大家也和自己本地的医院打听一下。
先生测试阴性，我也放心了。不过本来也没觉得他能阳性了，我忙得神龙见首不见尾，他连从我这得新冠的福利都被剥削了。LOL
今天两个感慨，上周难受的时候，我也以泪洗面过，不开心的时候，发泄一下我觉得是好事。还有就是有空多陪陪爸妈。有妈的孩子象块宝，父母在，就总觉得自己还是孩子，不用一直当女汉纸。 以后我一定多听我妈唠叨。 每天的视频、文章都在微博发表，让他们也都看得到。
我会继续每天记录，至少2周，然后至少每周一次。我一定好好注意，坚决不让新冠留下任何后遗症！如果以后其他朋友不幸中招，请让他/她看到我的记录。72小时，和7天是关键的节点！我们大家的支持，和你自己的体能一定能扛过去！你永远都不是一个人！
今天情况稍稍有些逆转，感觉比昨天累，估计是连续工作3天，有些辛苦。好在前面已经请好假（我们一般要提前1个月请假），明天后天不用看病人，明天还有3个会。现在晚上睡到3-4点总是感觉很烦躁，会醒一会，所以睡眠效率不是太高，估计还是在恢复过程中吧。昨天尝试着运动了一下，感觉体能差了不少。没关系，慢慢来。肌肉是有记忆力的，认真训练一段时间，应该可以恢复。
今天开始聊聊在医院工作的轶事。就说说一个和我这次生病有关的会诊吧。两周前我在病房值班，我们是从周一早上6点开始，到那个周六的早上6点结束。五天都特别忙，好不容易到了周五晚上，8点多我才完事回家，以为这就可以歇着了。哎9点半，急诊给打电话。这边的人都特别客气，先客套-不好意思，这么晚，打搅了。我心想，你就直说吧，我知道我运气好。果真，是个血小板低的急会诊。正常血小板一般200,000-300,000, 这位老奶奶血小板1000. 这样的案例不用纠结，直接拎包，拿车钥匙，去医院吧，早忙活完，早歇着。我拖着疲倦的身体先去实验室看了血涂片，然后杀到急诊，哎，急诊over-flow, 病人已被转移。好不容易找到病人的房间，正要敲门进去，门上贴条-新冠排查！转头去找N95和隔离服。我们医院是在专门的地方领N95, 急诊没有。而且一天一个，一般放纸袋子里，揣兜里，我前面太乐观了，那天用的N95到家就给扔了。现在没有N95也进不去病人房间啊，只好又辗转去新冠楼拿口罩。那个急诊其实和新冠楼有个地道相同，可是我方向感比较差，白天都迷路，何况晚上，所以只好走到楼外，通过自己认识的路过去，这样在外面一吹风，就有点受凉。最后一切忙完了，过了午夜，那晚又是缺觉。现在想来，应该让先生送我去医院，我还能在车上休息一下。当医生，做这种有值班的科室，总是会遇到紧急情况的，血液肿瘤算是不错的，很多肿瘤科的会诊，晚上一般都能在电话上解决，就是一些血液病比较棘手。 那位老奶奶我上周看过她了，一切顺利，血小板已经正常了，为她高兴，忙活那一晚上，也是值得了!
今天是中招第10天啦，还是感觉有些累，咳嗽，头痛。前面看到有人说身体痛，我也有类似感觉，特别喜欢洗热水澡，每天热水冲冲感觉很放松。今天结束，我就可以出门啦，CDC现在的建议是，对于有症状的新冠患者（哎，我现在是名医生患者），症状出现至少10天，在不吃退烧药的情况下，至少24小时没有发烧，其他症状（除了嗅觉，味觉）也好转了。我已经符合条件。 我今天再坚持一下，明天就可以抱孩子，抱老公，抱我家雪球啦！
今天再和大家分享一个血液科的故事。大家老劝我生病了，多休息，其实很多时候，工作，看到我的病人，对我是一种支持和鼓励。比如周一zoom看的一位老爷爷，95+了，好几年血象不好，三项全低(pancytopenia), 定期输血有一阵子了。上个月做了骨髓穿刺，不出我所料，是high grade MDS ( 骨髓增生异常综合征)， 属于恶性血液病，再往前一步就是急性白血病了。有人可能要说，那么大岁数了，还折腾啥？但是这生理年龄和驾照上的年龄真的差距很大。这位爷爷腰杆直直的，走路不用拐杖，生活完全自理，还打理菜园。而且脑子一点不糊涂，他喜欢漂亮女生。以前没有新冠的时候，我们上班不用穿制服，男医生西服领带，女医生套裙高跟鞋。每次我穿得漂漂亮亮地进了诊室，都能看出来他眼睛一亮，然后就笑眯眯的。有一次，我没穿高跟鞋（估计是那几天大姨妈来了，觉得累），老先生皱着眉头说，“怎么没穿高跟鞋，你穿很好看的”。哈，从那以后，每次知道他哪天来，我都确保自己穿上恨天高。LOL
这样脑子，身体都在线的，得了病，为啥不治？我们癌症科医生，不光是为了延长病人生命，而是延长有质量的生命。过去几个月，有一个口服的MDS药批准了，每个月吃5天药，再安排home health帮助查查血，密切监控，我和爷爷、奶奶和他的家属都认为风险在可控范围内，值得治！前面没有这个口服药，需要来诊所注射化疗药，他当时比较犹豫。如果药物有效，他的血象会改善，体能会更好，出血，感染几率也会降低。回头新冠过去了，我有那么多漂亮衣服和鞋子要和他分享呢！过去一年减脂增肌，好多漂亮衣服都可以挑战啦。嘻嘻
今天身体感觉还是不错的，但是有个坏消息，让我伤心了半天。今天过了十天，我符合CDC停止隔离的标准了。一大早，我就跑去诊所做CT胸部平扫。先说明一下，得了新冠的不一定需要做影像学的检查，要和自己医生的讨论决定。我的情况比较特殊，我本人也是我们诊所病人，几年前做过肺部局部切除，也一直在定期复查。我的医生比较细致，他说应该做一个，如果有变化，以后就知道是和此次感染有关。真是好医生，当然了，我的合伙人嘛，顶呱呱的好医生！做完我没咋惦记，我觉得自己没事，因为我没有胸痛，胸闷，气短啥的，就是有点咳嗽啊。结果下午出了结果，他打电话过来，我们还一起看了片子，TNND，这新冠真的给我搞了个右下肺肺炎，片子看得我心惊肉跳的。比这难看的片子看过很多了，但是现在自己坐着患者方，感觉很是不爽啊。CT: Irregular patchy and confluent peripheral opacities in the right lower lobe, most consistent with Covid-19 positive atypical pneunomia (不规则的斑片状和融合性的周边混浊,符合新冠状病毒非典型性肺炎). 新冠肺炎表现多在肺部边缘，我自己的的片子有教科书的水准了。 我挺受打击的，以前觉得这肺炎都是老爷爷，老奶奶得的。 我这年轻力壮的，怎么就成了肺炎呢。我和我的医生沟通了一下，我们都认为这和我过去右下肺做过手术有关，violated the integrity of the pleura. 所以那片肺叶比较易感。这也是无法证明的事情，属于一个推论吧。当然再次证明这新冠够狠！有的朋友会问，要不要吃抗生素？ 我和我的医生认为我没有细菌性肺炎的症状，一周以前就不发烧了，也不咳痰，所以还是纯病毒肺炎，就自然恢复吧。 现在右下肺就像是鬼子进村以后，留下的疮痍，虽然鬼子不在了，战场还需要打扫一阵子。 定下来3个月之后再做一个跟踪CT, 希望那个时候就完全恢复了！ 这下知道自己真的是新冠肺炎，我就更加好好休息，也再多隔离几天，到14天吧（没有特别的医学证据，我自己决定额外小心一些，正好这些天是在家开血液年会呢）。 多做做深呼吸，避免肺不张。每天保证营养和睡眠。坚决不留下后遗症！以后我还想学潜水，和去西藏玩呢！LOL 同时再次感激我的医生，在我做过肺部手术之后，就给我打了肺炎球菌疫苗，这是对于65+以上，和有肺部疾病的人的。 这样就降低了我得细菌性肺炎的几率！我们没病的时候好好防病，有病的时候好好治病，在医学数据之上加上自己和医生的考量，就是最好的方案。我们医生不是看病，是看人，是用我们现在掌握的最好的数据，去帮助每个人，每个家庭，让他/她哪都好好地，健康地生活（live a healthy life with well preserved organ functions）。
昨天CT检查确诊是肺炎以后，也可能有心理作用，今天就觉得右下肺隐隐作痛，当年做完手术就是那样的感觉，估计胸膜有些炎症了。看了各位朋友的建议，我决定再小心点，周一联络我的肺科大夫，让他看看片子，再给我出出主意。我现在已经过了10天，那些抗体类药物（neutralizing antibody），就不适应了。我有些reactive airway disease, 最近咳嗽，把我的Qvar (吸入性激素）在用了，问问他要不要用一个pulse prednisone, 激素类药长期副作用不少，短期问题不大。
多谢一位朋友提醒我看CDC指南，仔细看了一遍，决定停掉Zinc, 确实没有很强的证据，还有可能有副作用，比如抑制其他药物吸收，造成铜缺乏。现在服用，ACD (Aspirin, Vit C, Vit D). Melatonin也不吃了，这两天生活规律一些，又加上了运动，昨晚睡得非常好，不想再靠吃药了。
这次肺炎对我身体的影响，是可以检测出来的。上周氧饱和度最低到了96%，3天以后就一直97%以上了，今天恢复到98-100%。 心率上也看出来在代偿。我以前静态心率55-60， 现在大约65. 如果我的右下肺功能完全丧失，我的肺功能大约下降20%, 为了保证足够的携氧能力，心率会高一些，作为代偿。这是我通过自己对病生理的理解的一种推测。当然人体很复杂，也许病毒对心肺功能都有直接的损伤呢。不管怎样，我要尽早恢复！有一篇关于新冠肺炎病人心肺功能恢复的文章非常好： Pulmonary rehabilitation for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)
这里面介绍了几个测试：
Breath hold (憋气）：正常大约30秒。我也不知道以前多少，今天测了一下，60秒。下周再测测。
走一分钟后：心率100， 血氧98%， Borg Dyspnea Scale: 气短的一个个人评级：运动前0， 走完：2.
可以做深蹲吗:没有问题
运动前：血压 115/75, 心率 75.
这就说明我的身体对这样的轻微的运动完全可以承担.
然后我就比较放心地跑步了。手指头上戴一个血氧饱和测试的。一个教训，开始时候一定慢点，我平常跑步6m/hour, 今天一上来，就设定一个4m/hour, 血氧一下子到了90%， 心率到150去了。赶快慢下来，10来秒钟就好了。后来基本是96%， 心率120-130, 跑了20分钟， 不到两迈。感觉很不错！和另外一位达人讨论了一下，有氧，肌肉还是都可以练，但是不做高强度的(HIIT), 那些容易一下子心率太快，增加心率不齐的风险。哈，真开心，我可运动啦！
熊猫医生和其他朋友也给出很好的建议，比如趴着睡，或者睡在肺炎对侧。这个意思是减少受影响那侧肺部受压，不张的可能。 我本来就喜欢睡在左边，以前有些担心左脸皱纹重，嘻嘻，这一阵子先不管那么多吧！然后就是，incentive spirometry （诱发性肺量计），前几年做手术时候给的，现在正好拿出来练习，每天四次，每次10个呼吸。我的年龄，身高，1800就行了，我能吸到2500！大家最好掌握一下自己健康时候的数据，如果真的生病了，不要想太多我的数据，我前面锻炼很久，估计是体能比较好的。我们都在自己的基础上恢复就行!
今天感觉继续好转，就是还是比较容易累，中午居然睡了3个小时。今天听网友提醒，我决定停掉Aspirin, 我现在能跑能动的，这个药对我没有明确的好处。又能少吃一个药片，太开心啦！联系了肺科医生，周二和他video visit. 今天有幸请到金医生和熊猫医生聊了聊我的病程，他们也发表了个人意见，欢迎大家围观 (下面有链接）！
今天不科普，不讲医院的故事，专门讲讲我自己的故事！昨天我的Youtube chanel 订阅过千啦！有一千个订阅，同时超过4000个小时（过去365天内）的观看时长，就可以申请-YouTube Partner Program。 在很多人看来，这样就可以赚广告费。在我看来，这是表明google/youtube 认可我的频道，我就算正式上了自媒的船啦。非常感谢这里很多朋友的支持！我从去年11月开始正式做我的频道。自媒体真难啊，以我个人的经历来讲，这个比我当年申请住院医还难。就是找不找北的感觉，不知道自己的位置在哪里。
为什么我要做自媒体？我不是时尚美女，不是股市专家。我每天上班，晚上周末陪伴家人，已经忙得脚打后脑壳。做视频是件不容易的事情，内容，表达，灯光，音响，搭配的素材等等，很多要考虑的。45+长相平平的大妈，自编，自导，自拍，自己剪辑片子，我容易嘛。好在，我本来就是一个喜欢思考，总结，并分享的人。10几年前，我总结过申请住院医的过程，我的博文帮助到很多当时和后来在申请的朋友。很多成为了我多年的好友。
自媒体很多，我选择youtube为主打，是因为这个平台是现有的最大的视频search engine. 估计你要做戚风蛋糕，一定search youtube, 小高姐的视频马上出来，按她说的做，绝对没错。我想很多人想知道“新冠肺炎第2天”感受如何，一定会有人搜索我近期的视频。 还有就是，youtube算法，会把我的内容推送给对这类内容感兴趣的观众，我在新冠中招第2天（第1天还在等核酸测试结果）。那个18分钟的视频，我花了大约3个小时做，因为身体不好，所以做事比较慢，要把自己的情况总结，整理出来，把摄像器材从楼下让先生搬到楼上卧室（已经在隔离中）等等。给自己手工点赞，自己都佩服自己的信念和毅力。因为我知道，那天的感受和细节我必须当天记录。那个节目现在已经4600多个点击，571个小时的观看。就是我的工作量得到了190倍的放大，而且把我的信息送到，我本人无法接触到，同时需要这样的信息的观众。
在医学方面，做自媒体的中国医生还很少。去年我想找一个讲疫苗的节目，只有几个台湾的节目。我也慢慢悟出一些道理，自媒体是娱乐，大家上了一天班，没人有心思听大道理。比如，我很喜欢“我们来谈钱”的钱妹妹，很大程度上是因为我喜欢她，她的甜美和亲切的北京话，我下班开车回家，经常就放着她的节目，那种温暖和家的感觉，放松我的神经。所以，我做科普也要随缘，比如这次不幸得了这么个“网红病”，根据自己的实际情况学习，应用，再分享，到成就了我的“网红”梦。LOL 网红很多贬义。但是在我心里，这个词表明，她/他的知名度，和影响力。我认为我们这一代华人现在是社会中坚，我们智慧，努力，谦虚，有很多我们民族的美德，我们当然要让自己成为网红，带来对社会和下一代的影响。如同选举，选谁单说，但一定要让自己的声音被听到。大家点赞我的节目，发表意见，就可以让youtube算法，知道您和与您类似的观众喜欢我，喜欢我的节目，就会更多地推荐到类似观众。 赚钱的事我真的没有想，我的工作已经给我丰厚的报酬，我希望回报社会, 而且把我这一代人的文化呈现给大家，带给更多人温暖和快乐，就这么简单！
到了今晚，我新冠肺炎的最初2周就过去了。现在总结一下。我11月23号晚上开始发烧，咳嗽，拉肚子，浑身疼。第二天早上测试新冠，第三天早上出来结果，确诊。我推断自己是在病房工作时候，接触很多重症新冠，我严格用PPE了，但是很多病人没有戴口罩。那一周压力比较大，免疫力有所下降。从两周前就在家隔离。前面72个小时，情况感觉很不好。我的血氧最低到96%，平常基本是98%以上，静态心率从平常的55-58，到了65-68. 第2天早上出现短暂的低血压，但几分钟之内就好转了（平躺，大量口服液体）。3天之后就有了明显好转，不发烧了，不拉肚子了。咳嗽和疲倦还在慢慢地恢复。我生病以后，当晚就联系我的医生。因为我的情况稳定，所以一直在家严格监控，用支持性药物。 我的医生在前3天，每天早晚都询问一下我的情况。第一周至少每天一次。我每天早上测试血氧，心率。到了第11天的时候，我符合CDC解除隔离的标准，因为以前有些基础病，所以去做了CT检查，确诊右下肺肺炎。从那以后开始用incentive spirometry 锻炼肺功能。我本人很热衷健身，身体条件该算不错的。所以从第6天，就开始一些运动，第12天的时候根据一篇文献，做了比较正式的体能自我测试，然后恢复慢跑。除了前3天，基本没有卧床。过去14天，我全职工作了5天，有幸赶上感恩节， 而且过去4天在家开网会，时间比较自由。今天的感觉更好了一些，主要的问题是说话一多就咳嗽。我有一些reactive airway disease, 以前每次感冒之后也要咳嗽几个月。过去两周恢复医生开的吸入性激素(Qvar), 每次flare， 都有用。咳嗽比上周也好了很多，咳嗽时候没有胸痛，头痛了。但是，说话一多，就想深吸气，可能还是有点喘的感觉。今天把上周落下来的一些工作都补上，收拾了房间，洗了衣服，感觉在恢复的轨道上. 就是心率比平常快一些。周三会正式回诊所工作。
提醒一下，现在新冠病人在家的，有两个中和抗体，可能会在一定情况下是对症药物。有一些要求，比如年龄，基础病等，还有要在出现症状的10天内。需要和自己的医生讨论。我认为如果有新冠相关症状，早点检测，确诊，可以及早和医生讨论自己是不是符合抗体用药指证。过去一周，我们城的一个医院已经给100个病人这个药了。很有意思的是，我学习UCSF grandround 讲中和抗体，在住院病人，这类药的实验不成功，但是在院外病人，这类药有效。专家推测，那些重病的估计细胞因子风暴的作用更主要，抗体帮不上太大忙。
我来分享自己生病的经历，就算是给其他病友一个support group吧。每个人的情况不同，我的分享，不一定适用于其他病人，我的过程中有的地方可以做得更好。我们就算精神上的鼓励，您一定不是孤独的！抱歉我前面的文章因为视频链接，引起很多争议。我已经把视频都撤下去了。感兴趣的朋友可以去看我的博文，那里的文章有视频链接，或者直接到我的频道。
过去一周我常用到的医护器材也分享一下（看到早上有朋友讨论）：
1. pulse oximeter, 我用的是amazon: Zacurate Pro Series 500DL Fingertip Pulse Oximeter Blood Oxygen Saturation Monitor with Silicon Cover
2. 有位朋友推荐这种可以简单监测心跳波形的，贵10块钱。 有可能检测出心率不齐，我还不确定，我打算买一个试试。 Innovo Deluxe iP900AP Fingertip Pulse Oximeter with Plethysmograph and Perfusion Index (Off-White with Black)
3. 血压计，我用的是：Omron Silver Blood Pressure Monitor, Upper Arm Cuff, Digital Bluetooth Blood Pressure Machine, Storesup To 80 Readings。前面买了，真没想到自己会用上。如果有家里高血压的，有一个在家用应该不错，遇到新冠，这次对我挺有用。
4. 温度计, 我今晚一看发现, 我的温度计没用对哎，我的本来是放在嘴里测的，我从小测体温放腋窝。哎真是乌龙。马上买一个测额头的。
5. 真的有了肺炎，我觉得还是可以用一下这个，锻炼肺活量 incentive spirometry （不是氧气） https://www.amazon.com/dp/B010MAF7GE/ref=cm_sw_r_tw_dp_x_ngiZFb6CKFGN
日本人为什么长寿，而且健康，医疗花费低？
日本人的寿命： 84.6岁， 中国平均 76 岁（在提高：比1990年提高了约6年时间）， 上海男人的平均寿命为80.2岁，女人为85.2岁（已经和发达国家接近）。
美国2015： 男：76.3岁 ，女：81.2岁 （有下降趋势）
肥胖率 （BMI>30 Obesity rate)： 日本4% ，美国31%，中国12% （青少年肥胖在增加）
日本55-64岁男性冠心病死亡率是美国的<10%。
原因：
1.饮食清淡，尊重食材原本的味道/不烹炸煎炒。绿茶, 爱干净, 少吃盐 （吃盐是中国人的一半）。
2. 多种食材（每天30种食材，不算调料）。中国健康生活指南也开始强调多种：每天12种， 每周25种。 （我的早餐9种，chia seed, 青菜，核桃，鸡蛋，牛腩，土豆，米饭，杏仁奶，五谷米很好） 鼓励多吃海产品。
3. 少开车/多运动。
4. “0.8生活”由日本著名作家、医生贺志贡提出，是一种健康生活方式：不必对每件事都付出全力，而是尽八成的气力就好，剩下的两成气力，可当做回旋的余地和养精蓄锐的本钱。
5. 日本冲绳岛被世人誉称“长寿的世界纪录之岛”，这里流行“慢半拍”的生活方式，当地人称为“冲绳时间”，人们认为，生活中充满高压和刺激，会加速人的老化过程。
6. 政府帮忙减肥，预防心脏病。 其一项立法规定，男性腰围超过33.5英寸（85厘米，先生腰围：81.5）、女性超过35.4英寸（90厘米， 我的腰围 76.5）的人，如果血糖、血压、血脂其中一项不合格，就要在3个月内自行减肥；若减肥失败，要接受饮食控制教育；再过6个月仍然超重，必须自动离职。
做到后面的4点， 可以避免80%的慢性病（心血管病，癌症，高血压，糖尿病）：体重指数<30, 不抽烟， 每天半小时运动，饮食科学合理搭配多素少荤。
有多少美国人做到上面4点呢？2.7%！
