2014 (108)
2024 (1)
知道嗎？維生素D缺乏與癌的關係
一直以来的一个共识是维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，与健康的骨骼关系密切。其实，目前越来越多的研究表明，维生素D水平与癌症的发生、发展、治疗、预後有着密切的关系；当维生素D结合在癌细胞中的受体，它可阻止癌细胞的异常生长，刺激细胞死亡（凋亡），并降低肿瘤血血管形成（血管生成)。到目前为止，科学家已对十几种癌症与维生素D的关系进行了研究，而其中研究最多的是结肠癌和乳腺癌。研究发现癌症病人往往伴有维生素D缺乏。去年七月初，英国爱丁堡大学的最新研究报告，结肠癌患者如果血中维生素D水平高，其死亡率比血中维生素D水平低的降低50%。马里兰大学的初步研究表明，补充维生素D可降低结肠癌的风险50％。在中国，美国，和其他一些西方国家也已开始这方面的临床研究。
理想的25-羟维生素D水平是40-50ng/ml，癌症患者应该确保他们的维生素D（25-羟基维生素D）的水平在30-60ng/ml 范围。
癌症患者的维生素D水平太低（低于30毫微克/毫升）每周应当接收50,000国际单位的维生素D，持续8周。（50,000IU的维生素D的剂量需要从医生处方。）两个月完成此处理後，患者应该再次测试维生素D（25-羟维生素D）水平。
癌症患者的维生素D水平足够高（高于30ng/ ml）和正在服用维生素D每天1000国际单位应继续他们的维生素D（25-羟维生素D）水平，每6-12个月测量维生素D水平。
预防癌症，需要身体有充足的维生素D运作（至少超过30纳克/毫升），为此，可以考虑下面的3组建议，以保持维生素D的水平：
※每日补充维生素D：2,000-5,000IU。
※在春、夏、秋九个月（如果病人常年住在美国南部）结合每天晒天阳，再每日服用1,000-2,000IU维生素D（冬天的紫外线极弱）。
※光着胳膊和腿在阳光下，从上午10:00—下午3:00之间，每天晒10—15分钟，每周至少4次以上。而对于有色人种，则需要更长和更频繁的阳光浴——每天高达30分钟（不要隔着玻璃窗晒，玻璃会阻隔掉大部分的UVB）。
笔者的一位患结肠癌老朋友，自去年九月初开始补维生素D，在服用前很想建议他先查血，但怕他抱怨没有查，每天服用2,000个单位维D。去年12月查血25-羟维生素D水平，结果只有19ng/ml，于是将剂量增加至每日6,000单位，计划定期（四月份）再查，调整剂量，争取能达到并维持在40-50ng/ml。
维D在身体健康中担任的角色已经开始越来越被医药界重视。为了保持身体健康，远离癌症，请大家切勿忘记了多晒太阳，结合摄取维D补充剂吧。（致青春）
英文资料索引 References:
http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Vitamin_D_Booklet.pdf
http://www.dana-farber.org/Newsroom/Publications/The-ABCs-of-Vitamin-D.aspx
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/07/02/JCO.2013.54.5947
http://www.foxnews.com/health/2014/07/09/vitamin-d-boosts-survival-chances-for-bowel-cancer-patients-study-says/
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/06/23/JCO.2014.55.3024
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/view?cdrid=724139&version=HealthProfessional
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/07/140709105010.htm
http://www.lifescience.net.cn/news/upload/20132218.pdf
此后又发现，缺乏维生素D与糖尿病也相关。有研究表明，中国人的维生素D水平越低，患糖尿病的风险越高。
糖尿病大体可分为三种类型：I 型、II 型和妊娠糖尿病。I 型糖尿病与遗传密切相关；II型糖尿病就是我们常说的糖尿病；妊娠糖尿病是没有糖尿病史的人在怀孕晚期出现血糖异常增高的表现。
糖是细胞能量的主要来源，细胞内糖过低将影响身体各个部位细胞的正常活动。血糖刺激胰岛素的分泌，胰岛素帮助血糖进入机体细胞。
胰腺有一群细胞叫β (贝塔) 细胞，目前认为胰岛素主要是它们制造的。胰岛素产生后进入血液到全身各个部位，身体内需要胰岛素说明的细胞就取而用之。
β细胞制造胰岛素量减少（胰岛素分泌减少）或者身体的细胞不愿意用胰岛素（胰岛素抵抗），或者两者同时出现，使血液中的糖进入细胞内减少，出现糖尿病或糖尿病前期表现；糖滞留在血管里，表现为血糖升高。
在高血糖者中，有些人是胰岛素产生不足为主，胰岛素抵抗为次；而另一些人相反，为胰岛素抵抗为主，产生不足为次，所以会出现不同的人血糖升高的时间不一样。
有很多因素可以导致机体细胞抵抗胰岛素，近年有研究认为维生素D缺乏是其中原因之一。
1. 维生素D 的缺乏影响血糖刺激胰腺β细胞合成、储存和分泌胰岛素，导致胰岛素减少。
2. 胰岛素的分泌还依赖钙，维生素D缺乏使得细胞外钙流入β细胞减少，导致胰岛素分泌减少。维生素D也使β细胞内钙结合蛋白减少，从而影响胰岛素的释放和β细胞内钙的调节。
所以既使检测出血液中的钙水平正常，但由于维生素D不足，钙进入β细胞受阻，同时钙结合蛋白减少，同样造成胰岛素减少。
3. 维生素D可以影响细胞对胰岛素的敏感性，与胰岛素抵抗有关。
4. 机体的炎性反应可以使胰腺的β细胞产生胰岛素减少。维生素D可以直接或间接地减少机体的炎性反应，减少胰腺β细胞的损伤，降低II型糖尿病的风险。
血液维生素D的正常水平因人而异，正常范围在20-56纳克/毫升(50-140纳摩尔/升)，如果低于20纳克/毫升就可以考虑为维生素D缺乏。
已有研究证明维生素D水平的提升，有利于糖尿病患者对血糖的控制。
维生素D在体内的代谢过程需要有肝、肾等器官参与，所以当肝、肾病变时会有维生素D的缺乏。
这里再给各位提醒一次，维生素D除了与糖尿病有关外，还与许多病，像神经、骨骼（骨质疏松、佝偻病）、牙齿的病变，免疫、代谢疾病，传染病、心血管病及恶性肿瘤等的发生、发展有密切的关系。
值得一提的是，晒太阳尽量不要隔着玻璃窗晒，玻璃会阻隔掉大部分的UVB（合成维D的有效成分）。如果只愿意在室内晒，请尽量贴近窗户。研究表明，如果离开窗玻璃5米以上，所能摄取的UVB已微乎其微。
维生素D——你本可以更健康
https://zhuanlan.zhihu.com/p/20911161?refer=paleo