心臟病突發 如何自救？ ZT.

●by laweb
寒冷的冬季是心血管病高發的季節。而最近中國相聲大師馬季先生因心臟病而突然去世，讓人們又一次感時刻威脅著相當多人的生命。

據北京晚報報導，心血管疾病往往發作突然、來勢兇猛，很快就威脅到患者的生命。在大多數情況下，人們往往首先想到撥打急救電話。實際上除了打急救電話外，每個人特別是家裏有老年患者的，若平時掌握一些基本的急救常識，既有益於自身，也有益於親人。

例如去年冬天，有位50多歲的患者，晚上看電視時，突然覺得整個後背發麻，起初家人沒有在意，因為老人原本身體很好，以為休息一會兒就好了。可不一會兒胸口就已經疼得無法忍受，家人又錯誤地認為是岔氣，忙幫忙活動。待醫護人員趕到時，患者已經死亡。專家說急救在一般人看來是一件非常專業的事，似乎只有專業醫生才能完成，但突發的心血管病急症在入醫院前採取應急措施是至關重要的。如果本人或家人懂得一些急救知識，該患者或許還有生還的希望。

一位老者患有心絞痛，因曾經發作，所以老人身上備有急救藥品。一天突然發作時，其子女馬上幫他服藥，上床靜臥，進行吸氧，同時撥打急救電話。醫護人員趕到後，很快幫老人緩解了症狀。

專家說心絞痛是冠心病患者容易發生的急症，多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發生。發病時心前區呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時5到10分鐘。一旦發作應立即停止任何活動，就地安靜休息，並在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1至2片，在2至5分鐘內即能奏效。病人和家人若是會自救，就能更好地保障生命。

下面是除了心絞痛外，其他一些心血管疾患的急救方法。

高血壓

高血壓患者出現頭痛伴惡心甚至嘔吐，常是血壓突然升高，這時應讓病人臥床休息；家中如有血壓計應立即測量患者的血壓和心率；若血壓較高，可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(開搏通)一至二片口服或舌下含服，並在20至30分鐘後復查血壓。

急性心肌梗死

病人疼痛的部位與心絞痛相同，但持續時間較長，程度重，並惡心、嘔吐、出汗，有瀕死感，症狀和後果比心絞痛要嚴重得多。這時應讓病人絕對臥床休息，鬆解領口，室內保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油一片或消心痛一至二片，同時馬上呼叫急救中心。

心力衰竭

原有風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果突然出現呼吸困難，應讓病人安靜休息，半臥位，兩足下垂，有條件可立即吸氧，不可隨意給藥。應儘快送醫院救治。

心跳驟停

心肺復蘇要在四分鐘內，無論由什麼原因引起的呼吸、心跳驟停的病人，其生命處於最危急狀態，是最需要緊急救助的。這是因為大腦需要大量的氧，呼吸和心跳停止後，大腦很快會缺氧，四分鐘內將有一半的腦細胞受損；如果患者在疾病突發的四分鐘內，能得到有效的心肺復蘇急救，心跳復蘇率在50%，因此這四分鐘被稱做挽救生命的「黃金四分鐘」。

如果超過五分鐘再施行心肺復蘇，只有四分之一的人可能救活，每耽誤一分鐘，心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復蘇的希望。

心肺復蘇要讓病人躺平，一定要在硬的地方。先用拳頭有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側(心臟部位)，連續叩擊二至三次，拳頭抬起時離胸部20至30釐米，叩擊後，心臟受到刺激，有時能恢復自主搏動。隨後應立即行口對口人工呼吸，人工呼吸時要把頭後仰30度，主要的目的是為了能夠開放氣道。然後做胸外按壓，用人工的方法來進行迴圈，每做15次心臟按壓後，做2次人工呼吸。心臟按壓以每秒鐘1次的速度進行，連做15次；人工呼吸的速度為每5秒鐘做1次，連做2次，如此交替持續進行。還有就是一定要及時地採用急救醫療系統，只有急救中心的醫生使用除顫器，把病人的惡性心律失常轉復之後，病人才會真正獲救。

(摘錄世界日報1/16/07)