急 诊不急

来到美国的24年中，自己 进急诊三次，送别人进急诊三次，美国的急诊和中国的急诊，确实是反映了不同的价值概念，反映了不同的文化，不同的医疗制度，弊利各有别论，无标准答案。

第一次进急诊，是在1989年的一月二十三日夜间。那天去兰辛东面的小城接上班的老婆，因为她刚考出驾照四个月，在扑天盖地，白茫茫的雪夜中，有个闪失，就糟了糕了，出国在外，最亲近的也就是家里的两个人，其它的人再亲，也隔着个太平洋，碰不到，摸不着的。

晚上八点钟，我便开上了二百五十元买来的DASUN，后来的NISSAN车，迈上了茫茫雪原。七拐八弯上了高速公路后，地上的积雪，薄冰没来得及清扫，大家都小心翼翼，全神贯注的开车，平时五十五英里的高速公路，美国人都开六十英里的速度，一溜烟地过去，此刻个个都乖，开着35英里的时速，一串串的跟着，没人敢超车。

我的车龄也是一年而已，方向盘紧攒，手心出汗，背上汗出，瞪眼伸颈，脑中以一个个血腥的车祸图片，提醒自己警觉，一面也是跟着前面的红色尾灯，唯恐迷失了方向。此时的大雪越发下得凶猛，似乎是头猛兽怪兽，乘着狂风，尖吼呼啸，成团成片，旋转着扑来，形成了一道道厚厚的雪墙，三四英尺外，便是看不清了，只有那前面的两点红色，若隐若现的领着路，慢慢爬着。

蜗牛般慢爬 40 分钟后，大雪一点没有减弱，更是张牙舞爪，肆无悸弹的遍野满地横行。公路，壕沟，小河，池塘都成了一片晶莹的白雪世界，黑夜成了白夜，背上的汗已变凉，贴在后心，难耐不适。正在此时，突然前面的两辆车子一声闷响，撞在了一起，把两条道的路堵个水泻不通。第三辆车已是刹不住，矶哩咕碌，自己滚下右侧的沟里，我点刹车几下，轮子不动车还动，眼看要撞上前面的两辆车，赶快朝左边的车道跑，看看能否避开，但刚打方向盘，后面那辆车却是加速朝我开来，一看不好，拦腰一撞，凶多吉少，撞死事小，瘫掉事大，只好咬牙学邓世昌大人，＂撞沉吉野，撞沉吉野！ ” 却听一声响亮，人是原地朝上，头碰了天花板，汽车也是矶哩咕碌的朝中间隔离带歪七扭八的冲去。我是紧握方向盘，竭力保持平衡不翻，幸好速度不快，冲入雪地后，拖出了两条黑色车辙，便给我刹车停住。

推开车门一看，汽车发动机还突突喘气般响着，但前面车轮间的大梁已弯，车子无法前行了，只有叫拖车公司帮忙，救护车到了三辆，忙着把前面两辆的伤员送走，我正想找警察打电话叫拖车时，警察跑来对我说你是那辆车的车主吗？是啊，你伤的怎么样？没事，只是头有点痛，旁边的救护车人士说，要医生说没事才没事的，不容我分说，几个人七手八脚，套上脖套，戴上氧气面罩，朝担架上一绑，面对白雪黑夜，轻悠悠一提，装入救护车内，呼啸而去，弄得我也搞不清自己是否真的伤了，脑子是否碰傻了，反而呼吸不畅了。

到了医院，又是七手八脚的把我推入急诊间，在水银灯下，我倒是和医生对答如流，看手指，问地址，问时间，数数目都没错，抽血拍X光，拍CT倒也利落，三小时过去，脖套脱了，吊针拔了，VIP的待遇没了，肚子叫了，要上厕所了，医生护士都离开了，问问是否可以走了，却说还要等实验报告，转眼七个小时，老婆要急了，但医生护士不急，自己跳脚扭腰坐起躺下，干急。

突然，急诊间外出现了个熟面孔，＂啊呀，那能那能，朋友，侬倒蛮好吗，侬老婆急傻，说一夜天还没有到，派出侬格校友去接伊，侬格校友没有到，又叫我来接侬，怕侬钻到湖浜里去冻杀，警察讲有车祸，没有死人，八部车子撞了一道，啊呀，真是吓死人，侬倒蛮神气。侬讲我神气无用，他们还要观察。＂

逮住个护士问我的情况时，她也奇怪我为何还在，实验报告她交给医生后，医生说可以出院了，怎么还没办出院手续。我暗想还好自己问了，否则还要观察到猴年马月，几个医生护士已经下班走了，必然把我忘了精光。

出院后，由我开他的车，此时雪止，天明，公路上的雪已铲尽，经过出事的路段，让他看我拖出的两道黑色车辙，使他也是吃惊不小。到了老婆做看护的美国老太家，校友也到了，说是黑箍垄冬迷了路，敲开美国人家后，才找到的。众人鼓嘈，说我有福，该买彩票，但买了以后还是成全了别人。

回去和老婆评论急诊间的不急时，她倒站在老美一边，因为只有检查后，才能知道你有没有内伤，有些车祸受伤者，看上去活蹦乱跳的，但脑部，心肺，内脏已有内出血，有时器管已损破，以为没事，坐下后歪倒便是没救，想想倒底是她的专业，她见过的必然比我多，因此应该感谢老美们的细心检查，防患于未然，有道理。为什么后来又观察我那么久，不是我主动讯问，不知观察到猴年马月，明显是忘了我了。你的病不重，不会死，当然先看别人要紧。急诊间医生护士压力大，都不愿多呆的，急着下班，所以你就被遗忘了。还好不幸中万幸，报销个二百五的车，让修车的捞个便宜，不是我的留不住，人无事就好。

第一次的急诊虽是慢了，但还是有情可原，第二次的急诊就是上了老当，去错了地方。那是因为一周前下河捕鱼捉虾，乘摩托艇兜风逗女儿出的麻烦，原是日落黄昏，打道回府之际，跳下船推向河岸之时，脚心一阵刺痛，举脚一看，一根锈了的钉子，正扎在脚心，咬牙一拔，把锈钉扔入垃圾桶后，便洗净伤口，穿上鞋袜回家，到家后涂了消炎药，便去睡了。

三天一过，脚底心发胀发热，一跳跳的痛，细细一看，脚已肿了起来，脚脖子没了，脚底心平了，小腿那里也是一条红粗线，不要是破伤风，体温已是38度5，看来不妙，应该打破伤风针，重新清创一番。

自己开车来到医院急诊室后，护士量体温，量血压，问病史，问问何种药物过敏，抄下医保卡号码，随后来个抽血的，说我太胖，左右手臂血管找不到，抽不了，一针二针三针扎不到，只好扎我的手背血管，想想和太座谈朋友时，她说我的血管最好扎，不用握拳，便可扎中。我自己从裸鼠的尾静脉抽血，也是一扎一个准，这个技术员真没多少技术，白挨痛了。看着他抽了七管血而去，恨不得某年某月某日，也让个没技术的技术员扎他几针，可以平等一下，但又想即来之，不安也要安，这点痛还是要挺住的。

过了半点钟，又过了半点钟，医生不来，护士不见，呆在那房里，竖着耳朵听脚步声，不恐怖的脚步声，来回地响着却没有一个推门而入。又过了半点钟，又来个技术员要去拍脚的X光片，怕有异物在脚心内，想想小心无大错，虽然自认拔出锈钉后，无潜伏份子留下，但拍一下也好，上下左右拍个地道，很好。

又过了半点钟又过了一点钟，医生不来，护士不见，呆在那房里，竖着耳朵又听着脚步声，还是过门不入。转眼间，六个小时过去，肚子叫了又不叫了，厕所去了来，来了去，喝水解渴解不了饿，本来以为赤脚医生可以处理的事，怎么一进急诊就复杂了，国内二十分钟可以解决的事，此地怎么就要打持久战，疲劳战，如果三十年后的我，成了老妖的我，再来此地能否经受考验，百炼成钢，实在值得怀疑，那时脚没看，人先晕了，因为低血糖，因为等出了心梗，百等成灰也有可能。

越想越郁闷，不管老婆也在此院上班，不管三七二十一，四七二十八的，一个电话，把负责医疗质量管理的朋友叫了过来，那老兄说要和某医生聊聊，护士医生听见那位医生的名字，都朝我看看。过了五分钟，就说给我点抗生素，退热止痛药，用笔在脚上画圈，如果超过这条线，并有高热，立刻急诊，不要犹豫。

阿门，善哉，前后苦等七小时，就为这么一句话，这么几片药，不必打破伤风针，伤口护理不错，抗生素能解决问题，你的体质不错，是个好同志。下次千万不去急诊，这么套程序可能使医生的责任轻了，病人可耗不起，吃不消。

出院后，不吃药先吃饭，清蒸鱼，葱姜龙虾，锅贴下肚后，先感谢朋友的援手，一言胜过十年书，你的话怎么这样灵？美国这里你好好讲话，讲到点子上，还是卖账的。讲什么话，就说情况如何，是否处理好了，已经七个小时了，报告结果都有了罢。就是这么简单，医生的头头，低头一看OK一声，立刻走人，就这么简单。

美国看病，并不总是头痛医头，脚痛医脚，有时就是要一套检查，一一排除，然后再看头，再看脚。这样是否有捞钱的嫌疑，当然有，因为你有好的保险。什么情况下急，车祸，枪伤，心梗，立刻要死的才立刻看，确定你不会死的，即使发着高热，咳着，喘着，也要你等着，先看别人。想来不到万一，还是不去急诊为妙，是也是也。这是本人的体会，希望别人吸取教训，少去急诊为妙。