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拳王阿里与巴金森病

(2016-06-11 16:08:59) 下一个
一代拳王阿里在与巴金森病(Parkinson's disease)多年抗争后,终于抵不过病魔进行性的发展带来的并发症,而于6月3日晚悄然离世,他的葬礼于6月10月在家乡肯塔基州的路易威尔( Louisville )举行。终年74岁(1942-2016)。当今来看,74岁算是“英年早逝”。
 
 
在专家眼里,阿里在其职业生涯的颠峰期就开始有了早期巴金森的症状。1984年,纽约哥伦比亚大学医学院的神经内科医生, 著名的巴金森病方面的专家斯坦利.方(Dr. Stanley Fahn)首先给阿里诊断为患有巴金森病。当时拳王才42岁。笔者有幸多次听过方医生的讲课,对其给予的诊断深信无疑。
 

 

那么是什么原因导致拳王罹患巴金森病呢?越来越多的证据表明,拳王的病是多次反复的脑部受伤导致的脑部退行病变引起的。

 
巴全森病是脑部退行性病变,科学地讲病因未能完全清楚。中老年多见。通常认为是中脑产生多巴胺的黑质神经元逐渐减少造成的。多巴胺通过结合多巴胺受体作用于脑部其他部位,控制着人体运动功能,注意力,学习,愉悦满足感等。缺乏多巴胺则会引起巴金森病的多种症状。
 
有什么直接原因呢?目前确实是不完全清楚。通常认为是一些环境因素与遗传基因相互作用引起的。有些自由基可能会造成神经元的损伤,还有一些研究表明杀虫剂,一氧化碳,重金属如锰,及食品添加剂,合成物MPTP等均与巴金森病有关。越来越多的研究表明反复脑部创伤可能导致巴金森及痴呆。有些抗精神病药物也可能导致类似于巴金森样的症状。巴金森病属于alpha-Synuclein病。
 
少数巴金森病有家族史。 目前发现了不少与巴金森有关连的基因。
 
诊断巴金森主要靠临床表现。有些实验室检查主要是用来排除类似的疾病。
 
巴金森病有四大基本临床表现。其他几十至上百的症状都可归于这些基本表现:
 
1. 静态颤抖。手为主,一侧为主。当然可影响其他部位。
 
2. 僵硬:一侧肢体僵硬为主。脸部似戴上了面具。眨眼频率降低。
 
3. 行动迟缓:走路,说话,写字,家务等很慢,拖步,慌张步态。协调性降低。写字时,字迹大小递减。说话音量很小。
 
4. 步态不稳与异常。驼背, 易摔倒, 小碎步,慌张步,上肢走路时甩动明显减弱。
 
其他症状可能有情绪变化,抑郁症,记忆力下降,思维速度减慢,吞咽咀嚼障碍,味嗅觉失灵,皮肤质地改变等等。
 
根据严重程度,巴金森病可分四期:
 
第一期:仅单侧症状与体征;症状轻微,但不影响日常生活。
 
第二期:双侧有症状与体征;症状造成轻微生活障碍;姿势与步态有一些异常改变;
 
第三期:运动机能明显减退;症状中等到严重地影响日常生活;
 
第四期:症状严重;严重影响了行走功能,明显僵硬及行动缓慢;失去独立生活自理能力,需要有人照顾吃穿,出行,个人卫生等。
 
有些神经内科医生用第五期,指的是病人只能卧床或坐轮椅。
 
有上述症状的病人要及时就医,定期随诊。一些药物可减轻临床症状。如左旋巴类药,巴胺受体激动剂类药,MAO-B抑制剂类,COMT抑制剂类。其他药还有一些抗病毒类药,抗胆碱类药。还有些病人可试手术:深脑部刺激治疗(DBS),其他手朮有苍白球切除,丘脑切除。保持适量锻炼,理疗均有帮助。
 
下图是阿里与另一明星演员, 巴金森患者Michiael J. Fox在一起:
 
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阅读 ()评论 (4)
评论
渊渊 回复 悄悄话 回复风城黑鹰:西医理论当然是没有这种根据的。
风城黑鹰 回复 悄悄话 谢谢。顺便说一下没有证据把巴金森病与肝脏直接相关。
高斯曼 回复 悄悄话 谢谢分享,转发了!
渊渊 回复 悄悄话 跟肝脏有直接关系
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