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不合时宜的闲愁(上)

(2023-09-29 20:54:42) 下一个

人生多有不如意,自然生出许多愁绪,但人生之中,别有一种闲愁。闲愁者,无端无谓之愁也。我的故乡有一句俗语叫“着空急”,即不干己事却操心己,网络词的“地命海心”吃地沟油的命,操中南海的心),大扺就是“闲愁”的意思。

今天,想说说最近的医疗反腐风暴,对于我来说,一介书生,远离江湖,愚陋笨拙,说什么都是不合时宜的闲愁。为什么又管不住这张嘴?盖因为出身中医世家,有学医业的亲身经历,对于与药,有一种“剪不断,理还乱”的情结在焉。

平生以舌耕为业,与学生相处极好,也经常遭到学生们表扬说我是好人(遭到表扬是寡人的御用词),曾经对学生说,我真不是好人,但当了老师,就只得强制自己做好人。一直固执的认为,这世界上谁都可以去干些坏事,但教师和医生不行。当了老师,为人师表,百年树人,千万能带坏学生。当了医生,救民疾苦,人命关天,不能有半点疏忽。昔日随父习医,先不读《汤头》《脉诀》,而是读《大医精诚》《十全三德论》;先君曰,者,非仁爱不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也崇医德,不可为。当年,先君为人看病,处方下药,首先考虑的便是为病人节约开支,能用单方治好的一律不开处方,能找到几味替代的草药便少开几味;奉先君之命,常常去田头山下,为病人找药,那怕只能为病人节约一分钱。

孙思邈云:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这样才是“苍生大医否则便是“含灵巨贼”。谁能料到,1600多年后的今天,中国的医药界还要一场反腐风暴来荡涤污泥浊水。过去中药铺但愿世间人无病,何妨架上药生尘”的对,今天变成了“热烈庆祝我院胸外科2020手术突破1000台”,“买够30(元),送二斤鸡蛋”。一个社会主义的国家,发生这种怪象,既令人痛心,又让人不解。

这次中央重拳出击,掀起医疗系统反腐风暴,目前至少已有179位医院院长、书记被查,甚至爆出几个亿十亿的巨贪,据说这还只是冰山一角,足见问题之严重。比如最新报道的云南省第一人民医院原院长王天朝贪腐案,其10年敛财1.29亿收贿100套房一审被判无期徒刑没收个人全部财产。如此巨贪不,国何以宁,民何以安。人民日报发文称,医疗、教育、石油、烟草电力、银行是全国腐败的重灾区,此次重拳出击,从医疗入手,逐一深入各系统抽丝剥茧,不放过一条蛀虫净化行业土壤,保障老百姓利益。对于中央这一重大部署,咱们老百姓绝对是坚决拥护支持的,也但愿这次行动能刮骨疗毒直捣黄龙,彻底整治医疗种种腐败,还百姓一个仁爱清廉的就医环境。但是,在坚决拥护医疗反腐的同时,总觉得还想“闲愁”几句。

首先,医疗腐败触目惊心令人深恶痛绝,反腐势在必行,但我们必须弄清一个问题,中国医疗腐败的病因是什么

俗话说,有比较才有鉴别,上面引用《人民日报》的消息,医疗、教育、石油、烟草、电力、银行是全国腐败的重灾区;个人认为,在腐败领域里,医疗可能不是最凶的老虎。这里的比较不涉及贪腐人数与贪腐金额的比较,而是从另外二个角度来说事。一是医疗贪腐的成本明显高于其他行业,要具备贪腐资格,必须得进入权力阶层;医院不同于烟草电力,要进入权力层,首先必须是高职称的专业人才,这是要经过自本科始至少10年的寒窗苦读,还要经过10多年过五关斩六将层层考试,才有可能混上高级职称。所以,在医疗系统,要达到具备贪腐资格的台阶,其初始成本远远大于其他行业。还有,有些特殊的行业,不要说红十字会石化烟草等暴利行业,就是一个不需要文化便可上岗的高速公路收费站的职工,工资绝对比医生高。据可靠资料显示,红十字会的平均工资收入是23.8万元,中国烟草的平均工资收入是18.7万元,中石化是21万元,中石油是34万元,而中海油是43万元,中国三级医院的医生平均工资12.21万元。还补充说一句,律师腐败,吃了原告吃被告,颠倒是非;而医疗腐败,只贪钱,贪钱后还会认真地救命。

中国医生为什么会出现大规模的贪腐现象?主要有两个原因,一个是因为规章制度不健全,给了医生钻空子的空间。大多数发达国家都是实行医药分离的,这就在源头上减少医生腐败的机会其次则是我们投入医疗体系的资金有限据说中国平均每所公立医院所收到的财政拨款只占其总支出的10%,这就导致医院运转资金严重不足。所以,今天的医疗腐败,医疗回扣也并非全是医生拿的,很多时候是医院自己拿的,医院只有拿了这些回扣,才能保证自己的正常运营。当然也会导致医生的收入和付出完全成正比,他必须通过其他方式来照顾自己的收入。当然,经费投入不足绝对不是贪腐的理由,但这个实际问题对人民健康事业的发展有一定的影响。

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FightCovid19 回复 悄悄话 好文!谢谢分享.祝周末愉快!
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