正文

关于中医的现代批判

(2023-05-17 06:30:39) 下一个

我常标榜自己是铁杆中医彭先生们的铁杆粉丝,可见对中医药感情之深之真,绝对毋容置疑。

吾家世代为医,至我已是九代。当然,我没有资格说是刘氏医业的真正传人,因为复杂的原因,我只是曾经随父亲学过几年医的门外汉。及后又当了教师,平日虽为人看病,都不是合法行医。吾家九代医业,毁之于我,真是罪人,每思至此,无不泪下沾襟,不能自已。

说这样几句开场白,旨在说明,今天我来评论现代中医,不是不爱中医,而是爱之弥深,有些恨铁不成钢的意思。现代从事中医工作的,无不对诋毁中医者恨之入骨,但我们却忽视了一个重要的问题,毁中医者,我们这些不肖中医起着不容小觑的责任。

不是我一个说,许多人都这么说,中医之亡,亡于中医。能说这种话的人,既是真正的铁杆中医,也是对今天中医现状了解透彻的。

今日之中医现状,不说大家也明白,社会的原因这里不说,只说说我们中医的自身的原因。诚然,当代中国,也有名医,但较之过去,名医少了,庸医多了,真正的中医少了,伪劣假冒者多了。不说多了,单说二点,窥其一斑,以见全貌。

首先,今天的中医,学中医而不做中医。举凡今天从事中医工作的人,大多是中医学院毕业,正宗科班出身,但正是今天的科班中医不做中医。这也不怪你们,学校课程体系就是乱七八糟,中不中,西不西,洋不洋,土不土。诚然,任何一门职业,当揽众家之长,可中医西医是完全不相同的理论体系,二者于理论上绝不可以相容。中医看病治病,必须严格按中医理论系统去处理,不可节外生枝。今天的现实情况是,病人来了,不切脉,不观色,一切交给现代医学仪器设备。老夫在这里先问一句,病人肺部拍片有阴影,你说是什么病,寒热虚实?内伤外感?定什么方?开什么药?病人胃疼,做了胃镜,明确胃有溃疡,你怎么判断这胃疼孰寒孰热?用什么药?要用中药治病,必须严格地望闻问切,察其寒热虚实,确定或泻或补,寒热温凉,才有可能正确用药,收到疗效。西医以机械手段得出病灶之所在,根本无法用中医理论去作出准确判断,这些检查又有什么意义,徒增病人痛苦与经济负荷而已。且夫中医视疾,其辨证机理与西医完全不同;西医对症,中医治人。清代名医李中梓《医宗必读》见痰休治痰,见血休治血;无汗不发汗,有热莫攻热。喘生休耗气,遗精不涩泄;明得个中趣,方是医中杰。”说是不可以采用头痛医头,脚痛医脚的简单方法处方用药,更不可以见有是病,既用是药的汤头成方如此草率行事,误人必矣

当然,不是说西医的现代科技不可借用,但借用的目的是进一步的确定,而不能作为定方开药的依据。比如中医依切脉的“浮沉迟数”来确定病者的寒热虚实,但借助测量血压、心电图,可以进一步明确病人的病情程度。比如通过CT等现代手段,确定内出血的准确器官,这就比切脉就要科学严谨得多。总之,一个根本的原则是,病人在前,一定先要以中医的望闻问切“四诊”对病情作出较为准确的判断,然后根据情况需要,再借助仪器设备进一步确诊,主辅的地位与先后的次序万勿不可乱,可惜今天许多中医根本不懂这个道理。陈清淳《蜀中医纂·习医规格》云:“医之良,在工巧神圣;医之功,在望闻问切;医之学,在脉药方症。”前贤言之凿凿,今人奈何不明。

之所以出现这种普遍现象,不怕犯众怒,根本原因在于今天的中医几乎不会把脉。中医切脉,本来是可意会不可言传,行家一直强调中医必须父子师徒相授,很大程度上是针对切脉而言。学校的课堂上,老师说得天花乱坠,可什么是代脉,什么是弦脉,学生云中雾里,根本不知所然。父子师徒相授,老子先看,儿子再诊,师者告知何脉,徒弟细心体会,如是数载,历千万次,自然心领神会,下指即得。今天的科班生们,哪怕是硕士博士,也未必有这样的条件去学习切脉,下指茫然,不知云胡,故只好借助于西医仪器了。

其次,今日之中医,做中医而不像中医。今天的中医,有许多徒有虚名耳,坐在那里,切脉处方,无论腹中如何,这架势就不是。每见中央电视台有“名医”垂训,于荧屏之前,那切脉的法式就是笑话,连把脉的基本手法都不对,还指望他能凭指下而断吉凶?忆昔少时,随父学医,习脉诊之先,父亲必教之手指并列方式及疏密,端坐案前,务必凝神静气,病人手腕摆放,俱有法度。吾因父亲早逝而脉诊不精,但这法式却永远在。

今人处方,权且不论方药的准确,单就那格式像一张处方者,百不及十,大多是诸药罗列,杂乱无章,君臣佐使,无法可觅。更有甚者,一张处方,动辄二十几味中药,我还见过好些四十味药物以上的庞大处方,最多的一张,共有中药64味,寒热温凉,补泻汗下,真不知是治什么病,用的是什么方,这样的医生,居然也敢开方,人命关天,奈何如此草草。杨泉《物理论》云:“夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。这样的中医,若是百年之前,恐怕是群起而攻,寸步难行。

[ 打印 ]
阅读 ()评论 (14)
评论
游海儿 回复 悄悄话 非常认同“中医之亡,亡于中医”
Firefox01 回复 悄悄话 我觉得博主指出的两点,的确存在,同时,网友指出的,也是问题,区别在于角度不同。过去搞的“中西医结合”出发点可能是好的,也有好的案例,但总体而言,是把中医搞到今天如此田地的根源;另外一点,伟大领袖,把医务工作者称为“城市的老爷”,也是一个中医向恶的开端,诸如此类,问题多多。
6ba6 回复 悄悄话 中药药性越来越弱,人工栽培的,假冒的,以次充好的,泡硫黄防腐的,最后完蛋
ID的D主 回复 悄悄话 赞好文。

中医之式微,其主要原因是四九年共和以后,政府规定老医生不许带新徒弟。中医学生必须从学于中医学院。由此,父子相传、师徒相授的传统方式终结。民国十八年余云岫的“废止中医”案终于得以实现。
delta2020 回复 悄悄话 作者还是糊涂。中医不是被学中医的搞坏的, 而是被现代科学搞坏的。 西医里害群之马多的是, 也没损害西医的声誉。

中医,从理论到实践, 都是笑话。 举个列子:中医连人体各器官的功能都不清楚。
月潜 回复 悄悄话 中医只能与过去的传统西医、藏医等相提并论, 属于经验医学, 与融入现代科学体系的现代医学是维度的差异, 根本不可同日而语。 经验医学的许多结论都是没有统计学基础的, 所以完全可以是假象, 假象而仍然视若神明, 那不是愚昧吗。 想来想去, 还是鲁迅说的那句话最深刻沉痛而贴切:中医就是有意无意的骗子。 以前常诟病他这句话说得太偏激, 但现在明白说得太对了。 许多中医是非常善良的人, 但他在不明就里中被欺并无意识的欺人, 太可悲了。1
pudo 回复 悄悄话 中医就是巫术
花似鹿葱 回复 悄悄话 作者这是肺腑之言。中国人大概都有看过中医的经历,有些方面确实有效,但是庸医假中医假中药实在泛滥,毁了中医药啊!
localappleseed 回复 悄悄话 西医是科学,中医是艺术。艺术没有规范,标准不一,因人而异。科学是新技术会更好,艺术往往可意会不可言传,也是老的好,古人的更好。

FarmRoad 回复 悄悄话 余以为中医之弊在于没有创新,凡国医大师者也只是从古人传下来的医书中寻找灵感,挖掘方剂,一个古方动辄上千年,再在其中计较之,调整之,无它。医学当属科学技术,有传承性,越新的越好。如此这般岂能久呼。
大号蚂蚁 回复 悄悄话 中医(东亚传统医术)是简单经验主义。西医(欧美现代医学)是复杂科学体系。
差别就是作坊工人和科学院。前者还是个体化的,手艺参差不齐的。后者是各个方向的博士院士的总和。天地之别。
中医没有能像西方传统医术一样,进化融入现代医学。很大程度上是低阶文明恐惧会拒绝承认落后,学习先进,把中医拿来找借口的结果。
墙头的一朵梨花 回复 悄悄话 看看这句:“中医切脉,本来是可意会不可言传,” 呵呵呵,从这句就可以看出中医纯粹是鬼扯,誰相信谁煞笔,当然包括维尼包子在内。哈哈哈哈哈哈哈
友梨江莉 回复 悄悄话 不觉得有什么“西医”,不过就是随时代变化和进步的现代医学与医疗而已。

另外,中国人自己觉得牛那是中国人自己的事情,在世界范围,“中医”完败。
败在夜郎自大、固步自封、坐井观天上面。不知山外有山、天外有天。
老沉 回复 悄悄话 郎中挂个听诊器,中成药放西药,世界上最无耻
登录后才可评论.