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最近一段时间，华为摇身一变，成为了中医界的“弄潮儿”。最近又在其主办的新闻发布会上，与合作者高调展示能模拟“中医问诊、舌诊、面诊、脉诊，实现‘望闻问切’，进行综合辨证分析，生成个性化的中医调理方案，享受到智能‘老中医’的健康服务。”作为曾经的坚定支持者，笔者在过去的十几年中一直用实际行动支持华为，从最早的智能机型U8220到后来的Mate 40，几乎每一款旗舰机都有购买，在包括笔者在内的很多人眼里，华为不但是国内为数不多舍得在研发方面下大成本的技术型企业，还承载着国人打破欧美技术封锁的深切期望。然而，对近期华为的这一系列操作，笔者感到相当失望，就目前来看，无论是所谓的“中医药大模型”，还是“AI+中医”，本质上都是挂着高科技的羊头，卖传统中医药的狗肉。以华为与天津中医药大学合作的中医药大模型“海河-岐伯”为例。在宣传这款应用的新闻通稿里，“海河-岐伯”被吹嘘为“厉害的中医GPT”。答：中医养生，也称为中医保健，是中医学的一个重要分支……略……答：麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、九味羌活汤……略……各位，无论吹得多么天花乱坠，这个所谓的中医药大模型，“厉害的中医GPT”，不就是个随中西医结合大流，借人工智能东风搞出来的线上中药词典吗？如果这样的项目是用公共研发资金开发出来的话，作为纳税人，我们不应该深感被愚弄吗？如此AI结合中医，与被笔者批评过多次的“中药添加西药有效成分”相同，是一种投机取巧的结合模式。我们知道，GPT是Generative Pre-Trained Transformer的简称（生成式预训练Transformer模型），是一种基于互联网、可用数据来训练、文本生成的深度学习模型。也就是说，GPT的“聪明”程度，取决于训练其所用数据的广度、深度和专业度。风靡全球的ChatGPT之所以备受用户青睐，是因为训练ChatGPT所用的数据，论广度，有来自全球互联网的超大数据量；论深度，有谷歌学术这样的学术搜索引擎；论专业度，有《Science》、《Nature》、《柳叶刀》、世界卫生组织这样专业期刊或网站。以另一个由华东师范大学、上海中医药大学等高校及实验室联合开发的中医药大模型“数智岐黄”为例：论广度，涵盖超过8万种方剂，超过2000种证候，超过9000种中药材，超过4万种中药成份，超过1.8万种靶点，超过2000种疾病。
“数智岐黄”小程序界面然而，论深度，这几万种方剂、药材、中药成分，从药物疗效方面，几乎没有经过现代科学验证有效的，从药物毒副作用方面，除了臭名昭著的含马兜铃酸系列和含硫化汞系列，绝大多数是尚不明确。所以，“数智岐黄”并没有告诉我，仁丹的成分中含有朱砂，也就是硫化汞。根据2017版《中国医药产业国际化蓝皮书》，自1996至2017年，国内十余种中成药出海冲击欧美市场，但迄今为止，没有一例中成药，能够成功通过FDA三期临床试验。
数据来源：《中国医药产业国际化蓝皮书》2017版论专业度，传统中医的基础理论属于玄学范畴的“阴阳五行”，不但与现代科学格格不入，甚至对于同样的病症，不同的传统中医学派尚且难以统一看法。在疫情初期，现代医学就已经非常明确：新冠是由新型冠状病毒引发的一种呼吸道传染病。而在不同的中医学派看来，新冠的病因有属寒湿疫的，有属温热疫的，还有属湿热疫的——把这些自相矛盾的数据喂给AI，AI不得精神分裂才怪！这种对疾病的认识不清并不难理解，由于中医诞生的历史悠久，在阴阳五行被作为其基础理论之时，不但现代科学尚未萌芽，就连最基本的人体解剖也难以完成。我国素有“死者为大”的传统，自古以来，无论在民间还是官方，解剖尸体被视为大逆不道、有悖人伦，是被严厉禁止的。也正是因为这个原因，我国传统医学对于人体生理构造所知不详，只能依靠想象来了解人体，也由此诞生了虚无缥缈的所谓经络系统。而在差不多同一时期，由于解剖学的发展，西医对于人体的认知已经非常详细。
左：明代杨继洲《针灸大成》中的人体解剖图（1601年）
右：维萨里《人体的构造》中的人体解剖图（1543年）直到1910年12月，中国现代防疫系统的创建者伍连德，为了解决当时造成六万人死亡的东三省鼠疫大流行，不得不奋力顶住来自清廷和民间的巨大压力，才得以实施了现代医学史上中国医生的第一例人体解剖。其实，在现代科学诞生之前，西方医学的理论基础同样是并不高明的“四体液说”，然而在科学革命之后，西方医学果断将物理学、化学、生物学等现代科学的理论和技术纳入其中，现代医学得以诞生。遗憾的是，在现代医学被引入中国之初，大清的遗老和作为既得利益者的中医大师们，以井底之蛙的姿态，拒绝将现代科学理论纳入中医，错过了将中医现代化的最好时机。在笔者看来，中西医结合最好的方法就是中医现代化，随着当今世界各国科技竞争的日趋激烈，中医现代化已刻不容缓，如果继续抱残守缺、固步自封，中医不但无法为中国腾飞形成助力，反而会成为阻碍。著名理论物理学家、中科院院士何祚庥老先生的看法是：中医当中有10%的精华可以吸收到当代循证医学体系中。至于阴阳五行学说指导下的理论及其治疗方法，都是应该抛弃的约占90%的糟粕。笔者的看法与何祚庥院士基本一致，唯一不同的在于，笔者并不认同中医的精华占10%。那么，传统中医可以被吸收到现代医学的比例应该是多少呢？中西医结合的最有效途径，绝不是投机取巧地把西药添加到中药，也不是直接把中药制剂制造成注射剂，更不是用未经验证的中药数据库来训练人工智能，而是借助现代科学的手段，对中药典籍中记录的药方，进行有效性和毒副作用的分析、检验。用现代科学的方法验证中医药方，不但已有先例，且研究者还因此获得了诺贝尔奖。1969年，时任中国中医研究院科技组组长的屠呦呦，接受了抗疟药研究任务，在屠呦呦的带领下，抗疟疾药课题组对200多种中药开展实验研究，历经380多次失败，通过现代医学的方法进行分析研究，终于在1971年成功发现了抗疟疾有效药物青蒿素。需要强调的是，尽管发现青蒿素的灵感来自东晋术士葛洪的《肘后备急方》，但屠呦呦的课题组并没有直接采用其中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的使用方法，也没有投机取巧地把抗疟疾西药添加到青蒿里，而是采用现代科学的方法，将黄花蒿中的有效成分进行分离，得到抗疟有效单体青蒿素。与成分不详，药理不明的传统中药不同，经过现代科学提取、检验的青蒿素——药理作用明确：1、活化，青蒿素被疟原虫体内的铁催化，其结构中的过氧桥裂解，产生自由基；2、烷基化，第一步所产生的自由基与疟原虫蛋白发生络合，形成共价键，使疟原虫蛋白失去功能死亡。为了验证青蒿素的有效性，“截至1978年11月青蒿素（包括黄花蒿素、黄蒿素）治疗疟疾科研成果鉴定会时，参与青蒿及青蒿素研究和协作的单位有45家之多。这些单位用青蒿粗制剂、青蒿素共进行了6555例的临床验证，用青蒿素制剂治疗的有2099例，其中恶性疟588例（含脑型疟141例）、间日疟1511例。”（黎润红,张大庆.青蒿素:从中国传统药方到全球抗疟良药[J].中国科学院院刊,2019,34(09):1046-1057.）2015年10月，我国杰出的药学家屠呦呦，凭借对青蒿素的发现获得了诺贝尔生理学或医学奖。
2015年，屠呦呦领取诺贝尔奖上面这个故事，正是通过现代科学的方法，对传统中药的有效成分进行提取、检验、分析，并对其有效性进行进一步实验验证的成功案例。既然早在几十年前，我们就已经通过这个方法取得过成功，为什么时至今日，依然抱残守缺地直接沿用未被验证的古代医方，或投机取巧地把西药的有效成分添加到中药呢？虽然在现代科学的验证下，确实会有很多传统中药被验证无效，但唯有如此，中医药才能真正迎来现代化。也只有传统中药的有效性被完全验证，毒副作用被彻底明确，所谓的“AI+中医”、“中医药大模型”才能真正行之有效，而不是以挂羊头卖狗肉的方式，自欺欺人。老爸讲科学知乎、微博、头条、百家都能找到我，同名：老爸讲科学
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