脂肪肝的進階版本：肝硬化！不可逆的肝臟損傷！

根據台灣衛福部的統計顯示，肝硬化和其他肝臟相關的疾病屬於全臺前十大的致死疾病。在全世界範圍内，肝硬化也是高發病率和高致死率偏的疾病。

肝臟健康值得我們每個人的關注！

 

肝硬化是很常見的慢性肝病，是一種肝臟出現了彌漫性纖維化、再生結節和假小葉的進行性肝臟疾病，是一種肝臟已經嚴重受損的疾病。

導致肝硬化的原因有很多：

• 病毒性肝炎：

最常見的是乙肝，其次是丙肝，可能經歷數月到數十年不等的時間逐步演化成肝硬化。

• 酒精

長期酗酒，80%的酒精需要肝臟代謝，在代謝過程中會產生醛類物質，損傷肝細胞。

• 膽汁淤積

當出現肝臟與膽囊間的膽道梗阻時，會導致肝臟分泌的膽汁無法順利進入消化道，會發展爲膽汁性肝硬化。

• 循環障礙

如果出現肝靜脈或者下腔靜脈阻塞、（右）心功能不全的情況，會導致肝臟内的靜脈血無法正常回流到右心室，出現肝臟淤血，肝細胞變性纖維化，久而久之會演變成肝硬化。

• 藥物或者化學中毒

如果長期服用損傷肝臟的藥物，或者食用了含有毒物質的食物，會導致中毒性肝炎，而後演變成肝硬化。

• 免疫系統疾病

出現自身免疫性肝炎，或者其他風濕免疫性疾病，都會誘發肝硬化。

• 寄生蟲感染

血吸蟲、華支睾吸蟲等會影響肝臟的血管或者出現膽道梗阻。

• 遺傳和代謝類疾病

肝豆狀核變性、血色病、血友病等，通常屬於先天性疾病，需要儘早發現后及時控制病變進程。

• 營養問題

長期營養不良或者營養不均衡，或者因爲消化功能疾病導致的營養吸收問題，都會導致肝硬化。

上述誘因導致的肝臟炎症，在修復的過程中都會形成纖維組織，彌漫性的分佈在肝臟中。如果治療不及時，導致經常性復發，彌漫性分佈的纖維組織就會逐漸取代正常的肝臟組織，出現肝纖維化的情況。當正常的肝臟細胞越來越少，正常的肝小葉大部分被假小葉取代後，肝臟就會開始變形、變硬，變成肝硬化。

 

這個疾病比較麻煩的是，早期階段沒有肝臟部位的明顯症狀，進入中後期才會出現：

• 消瘦、下肢水腫；
• 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂；
• 面色暗沉、肝掌、蜘蛛痣、女性月經失調、男性乳房發育；
• 脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、腹壁靜脈曲張；
• 尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液；
• 牙齦出血、貧血、紫癜；

並帶來上消化道出血、肝腎綜合徵、肝性腦病、腹水等并發症。

 

由於肝硬化導致的肝臟損傷是不可逆的，所以從源頭就開始保護肝臟器官才是重點：

①　避免持續性的高蛋白飲食習慣，尤其是動物蛋白；

②　戒酒，不熬夜；

③　避免亂吃藥的情況，尤其是自行服用鎮靜、安眠類的藥物；

④　保持大便通暢，不要經常憋便，讓體内的氨類物質能夠順利及時的排出；

⑤　適當補充維生素、益生菌、鉀元素；

⑥　盡可能避免服用含鐵的營養物質，因爲鉄元素會加重肝硬化，但是如果確診了貧血，則需在醫生的指導下服藥；

 

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参考资料出處：

[1]《脂肪肝的六個認識誤區你中招了幾個？》.北京青年報.2019-5-14.

[2]《許幻山30歲中度脂肪肝，脂肪肝為何愛找中年男子？》.健康時報網.2020-8-9.

[3]《輕度脂肪肝是可逆的》.健康時報.2019-11-28.

 

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• 病毒性肝炎

最常見的是乙型肝炎病毒感染，簡稱乙肝，其次是丙肝；從病毒性肝炎發展到肝硬化的時間從數月到數十年不等。

• 酒精

長期酗酒會導致肝細胞受損。

• 膽汁淤積

當肝内外膽道梗阻時，會導致肝臟分泌的膽汁無法順利流入消化道，會發展爲膽汁性肝硬化。

• 循環障礙

如果出現肝靜脈、下腔靜脈阻塞、（右）心功能不全的情況，會導致肝臟裏面的靜脈血無法正常回流到右心室，出現肝臟長期淤血，導致肝細胞變性纖維化，出現肝硬化。

• 藥物或者化學中毒

如果長期服用損傷肝臟的藥物，或者接觸了一些有毒物質，會導致出現中毒性肝炎，最終演變爲肝硬化，所以，不論中西藥，不必要的時候不吃藥，更不要亂吃（性質不明的）藥。

• 免疫系統疾病

出現自身免疫性肝炎，或者其他風濕免疫性疾病，都可能導致肝硬化。

• 寄生蟲感染

血吸蟲、華支睾吸蟲等都會影響肝臟的血管變化或者出現膽道梗阻，促使肝硬化的產生。

• 遺傳和代謝類疾病

肝豆狀核變性就是一種典型的遺傳性疾病，此外還有血色病、血友病等，一般很難避免，只能早發現早治療。

• 營養問題

長期營養不良或者營養不均，或者因爲消化功能疾病導致的營養吸收問題，甚至是脂肪肝，都會導致肝硬化。